Žlčník - kde byť a ako s ním zaobchádzať?

Žlčník je dôležitý tráviaci orgán, v ktorom sa zhromažďuje žlč, postupne sa uvoľňuje do lúmenu dvanástnika.

Takéto procesy prispievajú k aktivácii enzýmov potrebných na emulgáciu tukov, k resorpcii molekúl proteínov. Často je bolesť v žlčníku po jedle jediným príznakom patologických zmien v zažívacom orgáne. Mnoho pacientov však tomuto príznaku nevenuje dostatočnú pozornosť..

Preto musíte presne vedieť, kde sa žlčník nachádza a ako bolí..

Kde je žlčník?

Tento orgán, pripomínajúci hrušku, sa nachádza na dolnom povrchu pečene, v ktorom sa produkuje žlč, ktorá sa následne dostáva do močového mechúra. Ďalej tekutina vstupuje do dvanástnika, kde sa podieľa na procese trávenia. Má silný deštruktívny účinok, preto za normálneho stavu tela neprichádza do styku ani s črevami, ani s pankreasom..

Hlavnou úlohou orgánu je ukladanie žlče do okamihu, keď sa jedlo začne dostávať do žalúdka. Táto kvapalina má antibakteriálnu funkciu, zabraňuje procesom hniloby v črevách, pomáha odbúravať tuky a zlepšuje vstrebávanie bielkovín a sacharidov. Zvyšuje motorické a sekrečné funkcie tenkého čreva, znižuje zvýšenú kyslosť žalúdočnej šťavy, má bakteriostatický účinok.

Tam, kde bolí žlčník?

Na pravej strane pod rebrami, ale bolesť môže ísť do chrbta, do oblasti za pravou kľúčnou kosťou, pod lopatku, do dolnej časti chrbta.

Ako bolí žlčník?

Hlavný príznak akejkoľvek choroby je charakterizovaný rozdielom v prejave stavov pacienta. Hlavnými provokátormi bolestivého syndrómu sú nasledujúce anomálie:

  • metabolické poruchy v tele;
  • prítomnosť chronických, novo získaných chorôb;
  • zápalové procesy lokalizované v močovom mechúre a potrubiach;
  • zranenie;
  • prítomnosť patológií vrodenej povahy.

Ako bolí žlčník? Viac informácií o bolestivých syndrómoch sa dozviete nižšie.

Cholelitiáza

Vývoj choroby uľahčujú metabolické poruchy v tele, úprava konzistencie žlče, nevyvážená výživa, nedostatočná fyzická aktivita, zvýšená telesná hmotnosť, hormonálna nerovnováha. Intenzita bolestivého syndrómu priamo závisí od počtu, stupnice kameňov v močovom mechúre a miesta lokalizácie. Počiatočné štádiá ochorenia sú charakterizované stagnujúcou súčasnou symptomatológiou, ktorá sa následne výrazne zvyšuje.

V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky ochorenia žlčových kameňov:

  • mierne pocity rezania na pravej strane hypochondria, vyžarujúce do oblasti lopatky, ramenného kĺbu, paže;
  • nutkanie na zvracanie;
  • pocit plnosti v bruchu, zvýšená tvorba plynov;
  • horká chuť v ústach.

Počas prekrytia žlčových ciest kamennými látkami vzniká ostrý, netolerovateľný pocit bolesti, ktorý sa počas povzdychu, zmeny polohy tela, zintenzívňuje. Docela často je tento stav sprevádzaný nevoľnosťou, uvoľňovaním zvratkov. Nadmerná fyzická námaha, trasenie pri jazde vo verejnej doprave, ostré zákruty tela môžu vyvolať nepríjemné príznaky.

Cholecystitída, cholesteróza

Zápalový proces, ktorý sa tvorí na sliznici orgánu. Hlavnými príčinami patológie sú podvýživa, choroby žlčových ciest (prítomnosť kameňov v močovom mechúre), zápalové procesy, ktoré sa vyvíjajú v susedných orgánoch.

Pri akútnom vývoji cholecystitídy sú prítomné nasledujúce stavy:

  • pocity rezania v pečeni;
  • hypertermia (až 39-40 stupňov);
  • patologické zmeny v práci tráviaceho systému (nevoľnosť, vracanie, grganie, porušenie stolice);
  • vysychanie z ústnej sliznice;
  • horúčkovité stavy;
  • zvýšená únava.

V chronickom štádiu ochorenia existujú remisie, relapsy. V počiatočnom štádiu ochorenia prakticky nedochádza k nepríjemným pocitom, sú možné pravidelné záchvaty nevoľnosti, slabosti, tupej bolesti v správnom hypochondriu.

Zlomený žlčník

Zlomenie žlčníka naznačuje pokles funkčných schopností orgánu. Nasledujúce patológie prispievajú k ohýbaniu:

  • vrodené abnormality anatomickej štruktúry;
  • deformácia, posun susedných orgánov v dôsledku nadmernej fyzickej námahy;
  • abnormálne zväčšenie pečene.

Patológia je sprevádzaná stavmi, ako sú:

  • rezy v dolnej časti brucha;
  • nutkanie na zvracanie;
  • všeobecná intoxikácia tela sprevádzaná nevoľnosťou, slabosťou;
  • zvýšené potenie;
  • hromadenie plynov v črevách.

Nástup patológie vyvoláva vývoj pankreatitídy, žalúdočných vredov, tvorby erózií na slizniciach žalúdka, cholelitiázy. Ochorenie je nebezpečné s rizikom prasklín, ktoré môžu uvoľňovať sekrečnú tekutinu do brušnej dutiny.

Dyskinéza

Dyskinéza žlčových ciest je porušením vypúšťania sekrečnej tekutiny v dôsledku poruchy činnosti žlčových ciest, samotného orgánu. Choroba je vyvolaná častými stresovými situáciami, v ktorých sa pacient nachádza, ťažkou fyzickou prácou, nedostatkom stravy.

Počiatočné štádium ochorenia nie je charakterizované zvlášť výraznými príznakmi. Ďalší vývoj sa prejavuje nasledujúcimi podmienkami:

  • bolesť ťahania, boľavého charakteru, lokalizovaná v pravom hypochondriu;
  • pretrvávajúca strata chuti do jedla;
  • prítomnosť grgania, sprevádzaná horkou chuťou;
  • nevoľnosti;
  • nadúvanie.

Nádor

Symptómy charakteristické pre rakovinové výrastky sa prejavujú v závislosti od závažnosti patológie. V prvých štádiách vývoja onkologických ochorení absentuje bolesť.

Nasledujúce štádiá sa vyznačujú nasledujúcimi príznakmi:

  • výrazné pocity bolesti, ktoré sa nedajú zastaviť užívaním antispazmodických liekov;
  • porušenie gastrointestinálneho traktu, sprevádzané intestinálnymi poruchami;
  • zožltnutie kože;
  • náhla strata hmotnosti;
  • akumulácia voľnej tekutiny v brušnej dutine, sprevádzaná prudkým zhoršením celkového stavu pacienta.

Komplikácie

Žlčové problémy môžu mať vážne následky:

  1. Flegmón - porušenie prietoku krvi do chorého orgánu, čo vedie k smrti stien a nebezpečenstvu prasknutia.
  2. Žltačka nastáva, keď je nadmerné množstvo bilirubínového pigmentu v tele spôsobené prekážkami v potrubiach. Vedie k zožltnutiu pokožky a očných bielok.
  3. Pankreatitída je zápal pankreasu. V mnohých prípadoch sú to práve kamene, ktoré sa stávajú jeho príčinou, našťastie táto forma patológie nie je ani zďaleka najnebezpečnejšia. Pri pankreatitíde môže horná časť brucha bolieť v strede alebo vľavo.
  4. Sepsa je všeobecná infekcia tela mikróbmi. Stáva sa to kvôli prieniku patogénnych baktérií z potrubí do krvi. Jeho príznakmi sú vysoká horúčka, nízky krvný tlak, zimnica, zvýšenie počtu leukocytov..
  5. Obštrukcia čriev môže byť spôsobená veľkým kameňom vstupujúcim do tenkého čreva.
  6. Fistuly sú otvory medzi susednými dutými orgánmi. Objavujú sa, keď kameň poškodzuje mäkké tkanivá potrubia, tenkého čreva alebo žalúdka. Ak je narušená integrita pobrušnice, vedie to k zápalu pobrušnice..

Diagnostika

Hlavnou výskumnou metódou je ultrazvuk. Vyšetrujú sa žlčník, pečeň a ďalšie brušné orgány. Technika umožňuje identifikovať nárast veľkosti, abnormálnu štruktúru, prítomnosť novotvarov, zhutnenie, stagnujúce procesy. Na objasnenie obrazu je možné predpísať ďalšie vyšetrenie MRI, CT. Ak existuje podozrenie na rakovinu, vykoná sa biopsia, laparoskopia. V prípade potreby je navyše predpísaná fluoroskopia..

Nezabudnite vziať na analýzu krv, moč a výkaly. Všeobecný krvný test umožňuje určiť prítomnosť zápalového procesu. Biochemické hodnotenie práce pankreasu, pečene, prítomnosti protilátok proti parazitom, škodlivým mikroorganizmom a oveľa viac. Analýzou moču sa určuje fungovanie močových orgánov. Analýza stolice umožňuje posúdiť prácu tráviaceho traktu.

Čo robiť, ak žlčník bolí: prvá pomoc

Existuje niekoľko metód, ako na zmiernenie bolesti žlčníka bez liekov. Zmiernenie pohody a odstránenie biliárnej koliky u osoby pomôže:

  1. Odpočinok v posteli - musíte ležať na pravej strane, môžete si pod seba zastrčiť kolená.
  2. Teplý kúpeľ - trvať 15 minút a potom na bolestivé miesto priložiť studený obklad. Teplo uvoľňuje a chlad zmierňuje zápaly.
  3. Teplý obklad s ricínovým olejom - látku nasýtiť, priložiť na boľavé miesto, vrch zabaliť fóliou. Udržujte 30 minút.
  4. Kurkumový čaj - koreň rastliny uvarte v 1 litri vody, vývar vypite 3x denne, 250 ml. Kurkuma rýchlo vyčistí močový mechúr od prebytočnej žlče, takže bolesť ustúpi.

Liečba

Ďalej sú uvedené lieky, ktoré lekár zvyčajne predpisuje na rôzne ochorenia žlčového systému.

  1. Na cholelitiázu - lieky na zlepšenie odtoku žlče, napríklad Ursofalk a Choludexan. Stojí za to dodržiavať odpočinok v posteli a stravu. Odborníci tiež často predpisujú lieky na normalizáciu tónu tráviaceho systému. Z analgetík vám bude predpísaný recept na silné lieky - ketány, promedol alebo iné.
  2. Pri chronickej cholecystitíde - antibakteriálne lieky širokého spektra, spazmolytiká (mebeverín), enzýmy na zlepšenie fungovania tráviaceho systému (Creon, Penzital, Mezim). Prvý týždeň liečby sa držte odpočinku v posteli.
  3. S dyskinézou žlčových ciest - sedatíva, lieky na normalizáciu tonusu tráviaceho systému (Nosh pa, drotaverín), niektoré bylinky (arnika, slamienka) a látky vylučujúce žlč (Sorbitol, Digestal).
  4. Pri akútnej cholangitíde, širokospektrálnych antibiotikách, antispazmikách (Duspatalin), tráviacich enzýmoch, antipyretikách (Paracetamol, Nurofen) a silných analgetikách.

Ak metódy modernej terapie nemôžu chorobu prekonať a stav pacienta sa výrazne nezlepšil, jediným východiskom je chirurgický zákrok. Odstránenie žlčníka sa môže uskutočniť aj s diagnózou kalkulitívnej cholecystitídy. Existujú dva spôsoby excízie žlčníka: brušný rez alebo menej traumatický laparoskopický zákrok.

Jedlo

Diéta je predpísaná na vyloženie gastrointestinálneho traktu a prevenciu komplikácií. Bez toho je veľmi ťažké vyliečiť zapálený močový mechúr. Strava číslo 5 sa považuje za ideálnu:

  1. Bohaté, pravidelné a časté pitie - najmenej 1,5 litra denne pre dospelého.
  2. Úplné odmietnutie tučných jedál, korenia, konzervovaných potravín, údenín a múky.
  3. 5 jedál denne. Jedlo by sa malo brať v malých dávkach. Objem jednej dávky sa rovná hrsti.
  4. Vylúčenie alkoholických nápojov z jedálnička.
  5. Základom jedálnička sú obilniny, zeleninové vývary, šaláty, ovocie, prírodné šťavy, nízkotučné mlieko.

Bolesť žlčníka: príznaky a liečba

Prečo a ako bublina bolí

Opakovaná alebo pretrvávajúca bolesť na pravej strane pod rebrami vo väčšine prípadov naznačuje ochorenie žlčníka. Bez špeciálneho vyšetrenia nie je možné hovoriť s presnosťou o povahe patológie. Medzi provokátormi bolesti sú život ohrozujúce stavy, takže problémy s žlčou sa nedajú vylúčiť samy. Je nemožné diagnostikovať patológiu so zameraním iba na príznaky.

Zápal žlčníka - cholecystitída

Cholecystitída je lézia stien žlčových zápalových procesov. Provokujúcimi faktormi môžu byť infekcie, parazity, podvýživa a iné patológie gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie sa vyskytuje infekčná cholecystitída. Zápal je spôsobený aktiváciou podmienene patogénnej mikroflóry alebo penetráciou patogénov do orgánu. Môžu sa dostať do žlče z čriev spolu s prietokom lymfy alebo krvi (z iných orgánov).

Pri cholecystitíde sa objaví opuch tkaniva, v blízkom okolí sa môže hromadiť tekutina a je narušený odtok žlče po jedle. Cholecystitída je akútna a chronická. V prvej forme sa príznaky objavia náhle. Na pravej strane sa vyskytujú silné bolesti, ktoré vyžarujú na pravú stranu hrudníka a lopatky. Môže sa zvýšiť telesná teplota, môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie. Tieto príznaky sa nazývajú pečeňová kolika..

Pri chronickej cholecystitíde je zápal menej intenzívny. V tomto prípade sa pozoruje rozmazaný klinický obraz. Bolesť v pravom hypochondriu, bolestivá, často konštantná, sa zvyšuje po jedle. Bolestivé pocity sú sprevádzané pocitom ťažkosti v bruchu. Pacienti často trpia tráviacimi poruchami (zápcha, nevoľnosť, nadúvanie).

Cholelitiáza

Na pozadí metabolických zlyhaní, podvýživy a dysfunkcie pečene sa mení zloženie a vlastnosti žlče. V prípade porušenia stravy trpí pohyblivosť žlče a jej potrubí. To vyvoláva stagnáciu žlče a tvorbu kameňov. Spočiatku vyzerajú ako vyzrážané vločky. Neskôr sa tvoria malé kamene, a keď sa situácia zhorší, veľké žlčové kamene.

V zložitých prípadoch ochorenia žlčových kameňov sa tvoria kamene, ktoré vypĺňajú celú dutinu močového mechúra.

Kontrakcia svaloviny orgánu vedie k posunu kameňov. Môžu vstúpiť do potrubí a čiastočne alebo úplne ich zablokovať. V takýchto okamihoch sa vyskytujú záchvaty pečeňovej koliky (horúčka, silné bolesti, nevoľnosť), zvyšuje sa riziko vzniku cholecystitídy. Spolu s žlčou môžu malé kamene preniknúť do lúmenu tenkého čreva. Ak k tomu dôjde, kolický záchvat končí sám. Ak je kameň uviaznutý, pečeňová kolika je oneskorená, zápalový proces sa spája, objavujú sa príznaky intoxikácie tela.

Funkčné poruchy

Dysfunkcia žlčníka môže vyvolať narušenie tráviaceho procesu a bolestivé príznaky. Ich vlastnosti závisia od typu dysfunkcie. Porušenie kontraktility svalstva orgánu alebo jeho vývodov sa nazýva dyskinéza. Môže sa vyvinúť hypertenzívnym spôsobom. Príznaky takejto dyskinézy sú spazmodické bolesti na pravej strane, časté grganie, pocit horkosti v ústach a zvýšená srdcová frekvencia. Hypotonická dyskinéza sa prejavuje zápchou, dlhotrvajúcou boľavou bolesťou v hypochondriu. Bolesť sa pravidelne zvyšuje. Žiadny príjem potravy.

Biliárna dyskinéza je sprevádzaná chronickými stagnujúcimi procesmi v dutine orgánu. Zároveň sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia žlčovými kameňmi. S hromadením sekrécie pečene sú steny močového mechúra preťažené. Pečeňová kolika je znakom tohto procesu..

Niekedy je preťaženie žlče vyvolané dysfunkciou Oddiho zvierača. Vďaka svojej práci sa žlč uvoľňuje po častiach do tenkého čreva. Poruchy vo zvierači sú sekundárne, vyvíjajú sa na pozadí gastritídy, žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov..

Morfologické a štrukturálne abnormality

Žlč vyvoláva bolesť v správnom hypochondriu, ak pravidelne stagnuje, aby sa spálil. To je uľahčené morfologickými poruchami - neprirodzenou polohou, tvarom, veľkosťou orgánu. V tomto prípade môže dôjsť k narušeniu fyziologického procesu odtoku žlče, k strate kontraktility samotného močového mechúra..

Stagnácia často vyvoláva orgánové záhyby. Môžu byť vrodené a získané. Zvraty sa často objavujú v dôsledku chronickej alebo komplikovanej akútnej cholecystitídy. Vytvorenie tesnenia mení tvar bubliny a vyvoláva jej neúplné vyprázdnenie počas kontrakcie.

Novotvary žlčníka sú diagnostikované zriedka. Cysta je hlavným typom orgánového nádoru, niekedy sa tvoria polypy a výrastky tukového tkaniva. Počiatočné formy patológií sa nijakým spôsobom nedeklarujú, kým sa nestanú veľkými. Neskoré príznaky sú bolestivé a tlačiace bolesti na pravej strane. Trvalo cítiť, v noci horšie.

Zhubné novotvary rastú asymptomaticky. V 3-4 štádiách rakoviny sa v boku vpravo objavujú neznesiteľné bolesti, čo naznačuje zapojenie ďalších orgánov a tkanív do procesu. Keď sa bolesť zvyšuje, pacient stráca chuť do jedla, klesá jeho telesná hmotnosť, objavuje sa letargia a apatia.

Čo robiť, ak žlčník bolí

Pri prvých príznakoch patológie by mal pacient čo najskôr navštíviť lekársku inštitúciu, aby získal radu od gastroenterológa, a ak je to potrebné, od onkológa a chirurga. Pacient by mal presne sledovať, kedy sa bolesť objavila, čo ju vyvolalo, čo zvýšilo citlivosť a čo ju znížilo. Dôležitá je aj povaha bolesti a sprievodné príznaky. Na základe týchto informácií lekár vyberie najlepšiu diagnostickú možnosť..

Ak je bolesť silná (vyvinula sa pečeňová kolika), musíte zavolať sanitku. Na zmiernenie nepohodlia môže pacient ležať na pravej strane, pod ňu položiť teplú vyhrievaciu podložku. Pri nadmernej intenzite bolesti je povolené užívať antispazmodické lieky (No-Shpa, Buscopan, Spazmalgon, Baralgin). Čas prijatia a počet užívaných liekov je potrebné nahlásiť lekárovi.

V nemocnici pacient odoberie na analýzu krv a moč. To pomôže rýchlo identifikovať zápalový proces a posúdiť jeho intenzitu. Aby ste získali čo najviac informácií o stave žlče, je predpísané vyšetrenie MRI alebo CT. V niektorých prípadoch stačí urobiť ultrazvuk žlče.

Ako sa zbaviť bolesti

Liečba chorôb žlčníka si vyžaduje integrovaný prístup. Na základe výsledkov diagnózy sa vyberie liečba. Dôležitou súčasťou je etiotropická terapia - odstránenie príčiny vývoja patologického procesu. Prvá etapa - odstránenie akútnej bolesti, sa uskutočňuje pomocou injekcií spazmolytík a liekov proti bolesti.

Cholecystitída

Základom liečby je antibiotická terapia, vymenovanie antiparazitárnych liekov alebo vylúčenie zdroja intoxikácie (vysadenie liekov, detoxikačné opatrenia). Ďalej sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti a odtok žlče. So silným zápalovým procesom, obštrukciou žlčového lúmenu alebo závažnými organickými zmenami v jeho štruktúre sa vykonáva cholecystektómia.

Cholecystektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni žlčník a jeho vývody. Vykonáva sa otvoreným spôsobom alebo laparoskopicky. Po úplnom zotavení sa proces trávenia zlepšuje bez účasti žlče.

Dyskinéza

Poruchy motility žlčníka a žlčových ciest si vyžadujú špecifickú liečbu. Závisí to od typu dyskinézy. Pri hypotonickom type sú predpísané lieky na aktiváciu tvorby a vylučovania žlče (choleretiká a cholekinetiká). Predpísané sú Allohol, Holosas, Tsikvalon, Cholenzym. Aktívne sa používajú choleretické prípravky s tansy, rebríkom, púpavou, kalamusom. Na zvýšenie tónu hladkých svalov sú predpísané rastlinné stimulanty - výťažky zo ženšenu, eleuterokoka. Ukazuje sa, že pravidelne pijete vodu s vysokou úrovňou mineralizácie. Pri hyperkinetickej dyskinéze sa používajú antispazmodiká a choleretické lieky, predpisujú sa sedatíva.

Poruchy metabolizmu

Pri ochorení žlčovými kameňmi je možná konzervatívna a radikálna terapia. V prvom prípade sú predpísané prípravky kyseliny ursodeoxycholovej (Ursosan, Ursofalk). Normalizujú produkciu a zloženie žlče, rozpúšťajú malé kamienky (do priemeru 2 cm). Väčšie kamene sa drvia pomocou ultrazvukových alebo rádiových vĺn. Ak je potrubie zablokované kameňom, je možné vykonať jeho odstránenie. Pri komplikovanej cholecystitíde a opakujúcich sa prípadoch sa vykonáva cholecitektómia.

Novotvary v žlčníku nie sú vždy indikáciou na operáciu. Benígne nádory sú počas pravidelných vyšetrení starostlivo sledované. Malígny je liečený chirurgickým zákrokom, je predpísaná chemoterapia.

Diéta pomôže každému

Práca žlčníka vo veľkej miere závisí od kvality a množstva skonzumovaného jedla. Pri akýchkoľvek patológiách orgánov je zobrazená strava. Používa sa šetrná strava (vylúčte mechanické, tepelné a chemické podráždenie pečene). Vylúčte potraviny, ktoré si na trávenie vyžadujú zvýšené množstvo a koncentráciu pečeňových sekrétov. Všetky polotovary a konzervy, sladkosti, tučné a plyn tvoriace jedlá sú zakázané. Diéta je založená na celozrnných obilninách a nevláknovej zelenine, ktoré prešli tepelnou úpravou. Frakčná strava - až 6 jedál denne. Je dôležité jesť jedlo v malých dávkach, v strúhanej forme, dodržiavať pitný režim. Diéta sa zvyčajne predpisuje 1-2 mesiace. V prípade cholecystektómie - 6 mesiacov. Pri hypotonickej dyskinéze sa odporúča jedlo, ktoré urýchľuje odtok žlče (rastlinný olej, veľké množstvo surovej zeleniny, tvaroh, vaječné žĺtky).

Nie vždy bolesť v žlčníku naznačuje vážnu patológiu. Nepohodlie môže nastať v dôsledku pravidelného preťaženia jedlom, pôstu a užívania liekov. Príznak slúži ako poplachový signál a varuje pred možným vývojom ochorenia. Pacient by mal vyhľadať odbornú pomoc, aby sa vylúčila možnosť vzniku nádoru, a zvoliť správnu liečbu. V počiatočných štádiách sa ochorenie žlčníka dá úplne vyliečiť. V pokročilých prípadoch je s najväčšou pravdepodobnosťou potrebný chirurgický zákrok.

Ako žlčník bolí príznaky u žien

Žlčník je malý orgán, ktorý hrá dôležitú úlohu v procese trávenia, a to v dôsledku hromadenia žlče a jej uvoľňovania do dutiny dvanástnika. Choroby žlčových ciest a močového mechúra sa vyskytujú u ľudí všetkých vekových skupín a sú obzvlášť časté u žien vo veku nad 50 rokov. Všetky sú sprevádzané určitými bolestivými pocitmi a množstvom charakteristických prejavov, pomocou ktorých možno podozrenie na túto konkrétnu chorobu..

Príčiny bolesti

Žlčník je nepárový orgán tráviaceho traktu, čo je dutý útvar v tvare hrušky naplnený žlčou. Jeho hlavnou úlohou v procese trávenia je sústrediť žlč produkovanú pečeňou, hromadiť ju a v určitom okamihu ju odstrániť do lúmenu čreva. Anatomicky sa orgán skladá z tela a krku spojeného potrubím s tenkým črevom. Steny týchto formácií pozostávajú zo slizničných, svalových a seróznych vrstiev..

Patologický proces môže ovplyvniť ktorúkoľvek zo štruktúr hepatobiliárneho systému a viesť k vážnym poruchám v procese trávenia a metabolizmu v tele. Najbežnejšie podmienky sú:

  • Cholelitiáza - diagnostikuje sa, keď sa v cystickej dutine nachádza jeden a viac kameňov.
  • Cholesteróza je metabolické ochorenie spôsobené poruchami metabolizmu tukov a usadzovaním cholesterolových plakov na slizniciach, čo vedie k stagnácii obsahu..
  • Kolika je komplikácia, ku ktorej dochádza, keď kameň opustí bežné žlčovody.
  • Akútna a chronická cholecystitída - zápalové procesy spôsobené bakteriálnou flórou, vznikajúce na pozadí kamenných chorôb a iných patológií. Akútna cholecystitída sa považuje za život ohrozujúci stav. Objavuje sa na pozadí koliky a vyžaduje chirurgický zákrok.
  • Dyskinézy - vyskytujú sa pri oslabenej alebo nekoordinovanej práci svalovej vrstvy a zvierača, ktorý zaisťuje rozdelený tok žlče do dvanástnika. Vďaka tomu je obsah močového mechúra zadržiavaný v jeho dutine, v dostatočnom množstve sa dostáva do tráviaceho traktu a nedokáže zabezpečiť normálny proces trávenia..
  • Zranenie - Izolované poranenia žlčníka sú zriedkavé, pretože orgán je chránený rebrami. Spravidla sa spája s poraneniami iných brušných orgánov
  • Parazitárne choroby sa vyskytujú najčastejšie u detí, ale môžu sa vyskytnúť aj u dospelých žien. Najbežnejšie sú giardiáza, opisthorchiáza a fascioliáza..
  • Nádory - rozlišujte medzi benígnymi a malígnymi novotvarmi samotného močového mechúra a jeho vývodu. Žlčovod môže byť tiež ovplyvnený nádormi blízkych orgánov, napríklad s rakovinou hlavy, bežný žlčovod je stlačený rastúcim nádorom, čo vedie k stagnácii žlče a vzniku príznakov cystickej patológie..

Tieto ochorenia sprevádzajú dyspeptické príznaky a bolesť. Je dôležité starostlivo sledovať svoj vlastný stav, všímať si povahu bolestí, ich lokalizáciu a príčiny výskytu. Toto vedomie pomôže lekárovi podozrenie na určité ochorenie, vyšetrí pacienta a stanoví konečnú diagnózu..

Prečítajte si viac o chorobách žlčníka v tomto videu.

Lokalizácia bolesti

Pre všetky patológie žlčníka je typická typická lokalizácia bolesti. Najčastejšie je lokalizovaná pod pravým rebrom, menej často v epigastrickej alebo peri-pupočnej oblasti. Pri chronickej cholecystitíde bolesť vyžaruje do pravého ramena, ruky, ruky, lopatky a chrbta. Sprievodná patológia pankreasu vyplývajúca z narušeného trávenia tukov v dôsledku nedostatku žlče, sprevádzaná ožarovaním bolesti do ľavej polovice brucha, hrudníka, ľavej ruky.

Pri pripájaní k pankreatitíde môže dôjsť k bolestivosti pásu, ktorá pripomína „tesný korzet alebo opasok“ pacienta. Ak je základné ochorenie komplikované reaktívnou hepatitídou, zaznamená sa bolesť na celom povrchu pečene.

Pri úrazoch sprevádzaných nielen poškodením močového mechúra a potrubia, ale aj prasknutím dutých orgánov sa ich obsah dostane do brušnej dutiny a spôsobí zápal pobrušnice, prejavujúci sa silnými bolesťami celého brucha.

Na objasnenie lokalizácie bolesti a na podozrenie na túto alebo tú patológiu môže lekár použiť hlavnú metódu vyšetrenia - palpáciu. V tomto prípade sa odhalí charakteristické ochorenie „príznaky žlčníka“:

  • Príznak Kery - bolestivé pocity sú zaznamenané s miernym tlakom na priesečník dolného rebra vpravo a priameho brušného svalu (jeho okraj)..
  • Murphyho príznak - nepríjemné pocity s hlbokým dychom, zatiaľ čo špecialista rovnomerne tlačí prstami vo vyššie uvedenom bode.
  • Grekovovým príznakom je výskyt bolestivých pocitov pri ľahkom poklepávaní okrajom dlane pozdĺž okraja dvanásteho rebra vpravo. Tento príznak sa musí skontrolovať z dvoch strán, aby sa dalo porovnať intenzitu bolesti.
  • Symptómom Georgievského je výskyt bolesti, ktorá sa cíti pri stlačení prstom v pravom hypochondriu, menovite medzi nohami sternocleidomastoidného svalu. Zároveň vznikajú na krku a vyžarujú nadol pozdĺž bránicového nervu, ktorého vetvy čiastočne inervujú pečeň a žlčové cesty..

Dôležité! Bolesť môže niekedy vyžarovať do ľavej strany hrudníka, napodobňovať záchvat angíny pectoris alebo srdcový infarkt. Na odlíšenie týchto stavov pomôže urgentné EKG a ultrazvuk brušných orgánov..

Typické príznaky a spúšťače bolesti

Pri chronickej cholecystitíde a cholelitiáze sú bolesti bolestivé a naliehavé. Útok koliky v prípade, že sa kameň dostane do spoločného žlčovodu a nemôže ho nechať v črevnom lúmene, je sprevádzaný intenzívnymi bodavými alebo reznými pocitmi bolesti, ktoré sa zvyšujú so zmenou polohy tela.

Onkologické patológie je mimoriadne ťažké diagnostikovať kvôli skutočnosti, že bolestivý syndróm chýba alebo je mierne vyjadrený. Namiesto toho je v pravej polovici brucha mierny pocit ťažkosti a nepohodlie, čo pacientov neupozorní a vedie k neskorej návšteve odborníka a predčasnému zisteniu choroby..

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú výskyt nepríjemných pocitov, patria:

  • Príjem veľkého množstva tučných, vyprážaných jedál. Pod vplyvom lipidov vysielajú špeciálne receptory lokalizované v sliznici čreva žlčník impulz na jeho vyprázdnenie. V prípade patológie je tento proces ťažký, čo vedie k svalovému spazmu a bolestivým pocitom..
  • Kolické záchvaty sú spúšťané nadmernou fyzickou námahou, najmä počas ktorej sa telo trasie (skáče, behá, bicykluje). V tomto prípade dôjde k posunu kameňov v cystickej dutine, niektoré z nich môžu ísť do lúmenu potrubia a viesť k výskytu akútnej koliky..
  • Zvýšená bolesť sa často pozoruje po silnom strese, nadmernom psychoemotickom strese, často zaznamenanom na pozadí porúch spánku alebo nespavosti..

Dôležité! Znalosť faktorov vyvolávajúcich nástup záchvatov bolesti pomôže lekárovi rýchlo určiť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Súvisiace príznaky

Bublinové patológie sa prejavujú nielen bolestivým syndrómom. Existuje celý rad charakteristických klinických príznakov, vďaka ktorým možno podozrenie na poškodenie orgánov hepato-biliárneho systému..

Najčastejšie sa pacienti sťažujú na:

  • Pocit nepríjemnej, horkej chuti v ústach.
  • Nevoľnosť, zvracanie po konzumácii vyprážaných jedál, strata chuti do jedla.
  • Horúčka pri akútnom zápale.
  • Nadúvanie, striedanie hnačiek a zápchy.
  • Zožltnutie kože, svrbenie, zmena farby výkalov a stmavnutie moču - s obštrukčnou žltačkou, komplikujúce priebeh ochorenia žlčových kameňov..
  • Všeobecná slabosť, zvýšená únava, znížená tolerancia záťaže.

Závažnosť príznakov závisí od štádia ochorenia, sprievodných patológií a individuálnych charakteristík tela pacienta. Na základe klinických prejavov, ako aj údajov z ďalších štúdií, gastroenterológ vyberie vhodnú liečbu.

Dôležité! Nemali by ste ignorovať bolesť, nepohodlie, ktoré sa vyskytujú v správnom hypochondriu a ďalšie nepríjemné prejavy. Bolesť je znakom nesprávnej činnosti tela, keď sa objaví, musíte sa poradiť s lekárom na účely diagnostiky a liečby.

Prečo vzniká biliárna kolika a ako sa s týmto ochorením vysporiadať

Otvor v pravej strane

O autorovi: Vladimir Nikolaevich Yashin - lekár.

Pre cholelitiáza užitočné
sladké ovocie a bobule.
Fotografická agentúra "Moskva"

Žlčové kamene sú veľmi časté ochorenia, ktoré sa vyznačujú tvorbou takzvaných kameňov (kameňov) z vápenatých a cholesterolových solí. Sú lokalizované v žlčníku alebo žlčových cestách. Podľa štatistík ženy trpia týmto ochorením častejšie ako muži, čo sa vysvetľuje zvýšenou tvorbou žlče. Vyvoláva to najmä jeho vysokou hladinou hormónu estrogén, ktorý sa pozoruje u tehotných žien. Ohrození sú aj ľudia, ktorí zneužívajú tučné jedlá a vedú sedavý životný štýl. Dôležitým faktorom prispievajúcim k vzniku ochorenia je navyše dedičnosť..

Jedným slovom, ak sa obávate horkosti v ústach a ťažkosti v žalúdku, ktoré sa zosilňujú po konzumácii tučných jedál, údenín, nakladaných jedál, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom. Medzi ďalšie príznaky patrí plynatosť, nestabilná stolica a celková slabosť. Stáva sa, že choroba postupuje bez výraznejších znakov, iba občas si to pripomína. Ale jedného dňa náhle dôjde k ostrému bolesti v pravom hypochondriu, prechádzajúcom do ramena a lopatky. Toto je biliárna kolika, bolestivý syndróm, ktorý signalizuje prítomnosť kameňov..

Biliárna kolika je teda útokom ostrých kŕčovitých bolestí v pravom hypochondriu, ktoré sa môžu rozšíriť do hornej časti brucha, pravého ramena a dokonca aj krku. Najčastejšie sa vyskytuje pri ochorení žlčovými kameňmi (podľa štatistík sa vyskytuje u žien 2–3krát častejšie ako u mužov). Biliárna kolika sa teda vyskytuje v dôsledku upchatia žlčovodov (vývodov) malými kamienkami alebo pieskom, v dôsledku čoho je narušený normálny odtok žlče zo žlčníka do spoločného vývodu spojeného s dvanástnikom. Zároveň sa v žlčníku vytvára tlak, ktorý vedie k bolesti..

Niekedy sa však žlčová kolika vyskytuje pri absencii kameňov. V takom prípade to môže byť spôsobené cholecystitídou (zápal žlčníka) alebo dyskinézou žlčových ciest (porucha kontraktility žlčových ciest). Zvyčajne dôjde k útoku po konzumácii tučných, vyprážaných alebo korenených jedál, ako aj po pití alkoholu. Bolesť sa môže rozšíriť do celého brucha a chrbta. Navyše sa zvyšuje s pohybom a je často sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním, niekedy horúčkou a ikterickým zafarbením kože. Mimochodom, vznik koliky možno vyprovokovať rôznymi fyzickými aktivitami, napríklad prácou na letnej chate alebo zdvíhaním závažia.

Čo robiť, keď dôjde k útoku? Najskôr je potrebné rozopnúť tesné oblečenie, potom si ľahnúť na pravý bok a pokúsiť sa uvoľniť. Bolo zaznamenané, že odpočinok niekedy pomáha zmierniť bolesť. Pretože presná príčina žlčovej koliky nie je známa, na žalúdok by sa nemala dávať horúca vyhrievacia podložka, pretože by to mohlo zhoršiť stav pacienta. Ak bolesť pretrváva, zavolajte sanitku. Po vyšetrení pacienta lekár zmierni záchvat injekciou antispazmodika a anestetika. A v závažných prípadoch bude potrebná hospitalizácia na chirurgickom oddelení nemocnice.

Avšak aj keď kolika zmizne bez následkov, je potrebné sa obrátiť na gastroenterológa. Je totiž možné, že sa útok môže opakovať. Preto je dôležité zistiť príčinu. Možno, že bolesť nie je spôsobená ochorením žlčníka, ale iným ochorením, napríklad pankreatitídou (zápal pankreasu) alebo pravostrannou obličkovou kolikou. Na identifikáciu konkrétnej patológie pomôžu ultrazvukové a röntgenové vyšetrenia, ako aj duodenálna intubácia (vyšetrenie funkcie pečene, žlčníka, pankreasu pomocou sondy)..

Ak hovoríme o chorobe žlčových kameňov, potom v počiatočnom štádiu môže byť jej liečba konzervatívna. Je založená na strave. Pacient by mal vylúčiť zo stravy mastné a korenené jedlá a tiež odmietnuť piť alkohol. Pokiaľ ide o jedálny lístok, mal by obsahovať také jedlá, ako sú napríklad zeleninové polievky, vegetariánsky boršč, varené mäso a kuracie mäso, nízkotučné ryby. Užitočná je varená zelenina, sladké ovocie a bobule. Jesť musíte v malých dávkach štyrikrát až päťkrát denne. Zároveň nedovoľte veľké dočasné prestávky medzi jedlami, aby ste nevyvolávali stagnáciu žlče.

Spolu s dietetickými odporúčaniami lekár predpisuje pacientovi liekovú terapiu, ktorá zahŕňa najmä užívanie rôznych choleretických a protizápalových liekov. Dobrý terapeutický účinok poskytuje použitie infúzií a odvarov liečivých rastlín, ktoré majú choleretický a protizápalový účinok.

Komentáre môžu vkladať iba oprávnení používatelia.

Prečo a ako žlčník bolí?

Žlčník je malý orgán, v ktorom sa hromadí žlč, ktorý sa syntetizuje v pečeni na ďalšie vylučovanie do čriev a na účasť na procese trávenia. Akékoľvek poruchy a poruchy vedú k rôznym druhom nepohodlia. Podľa toho, ako žlčník bolí, je možné posúdiť typ porušenia a možnú patológiu. Ale zaoberajú sa tým iba špecialisti..

Anatomické znaky štruktúry a fungovania

Žlčník je zvyčajne rozdelený do troch častí:

  • telo;
  • krk;
  • dole.

Pri ultrazvuku je dno jasne odlíšené a viditeľné. Najširšou časťou je telo, ktoré spája fundus a potrubie s pečeňou. Krk spája telo žlčníka a pečeňové potrubie, toto je najužšia časť orgánu.

Potrubie je určené na prepravu žlče. Jeho dĺžka dosahuje 40 mm. Objem močového mechúra sa pohybuje od 50 do 70 ml. Ak je to potrebné, cez malý kanál sa uvoľňuje žlč. Celý tento proces je regulovaný autonómnym nervovým systémom a dáva tak akýsi signál na naštartovanie trávenia. Potrubie, ktoré spája pečeň a žlčník, sa tiež nazýva ampulka s prietokom pankreasu.

Steny orgánu sú tiež trojvrstvové:

  • epitelová vrstva;
  • sliznično-svalová vrstva;
  • serózna vrstva.

Na sliznici je veľa záhybov. Má schopnosť absorbovať tekutinu a koncentrovať žlč mnohonásobne viac, ako pochádza z pečene. Usporiadanie záhybov má špirálovitý tvar, ktorého pohyb má dva smery.

Hlavnou funkciou žlčníka je ukladanie žlče, kým ju telo nepotrebuje. Môžete však tiež zdôrazniť nasledujúce účely orgánu:

  • nahromadenie tajomstva;
  • zvýšená koncentrácia žlče;
  • vylučovacia kapacita pomocou kontraktilnej vlastnosti orgánu.
Medzi funkcie žlčníka patrí hromadenie sekrétov

Potreba zvýšiť koncentráciu je spôsobená skutočnosťou, že telo musí udržiavať veľké množstvo žlče v malom objeme (50-70 ml). Práve v tomto objeme sa nachádza rovnaké množstvo účinných látok ako v 1 litri.

Pri absencii tráviaceho procesu sú zvierače, ktoré zadržiavajú žlč v močovom mechúre, uzavreté. Ak je to potrebné, otvoria sa a žlč vstupuje do dvanástnika.

Regulácia syntézy žlče nastáva hormonálnym a nervovým systémom. Kontrakcia zvieračov, ktoré blokujú pečeňové kanály, je dôsledkom hormónu sekretínu a tukových látok.

Žlč môže mať rôznu farbu, od svetlohnedej po tmavo hnedú. Svetlý odtieň má žlč, ktorá sa nachádza v pečeni a vstupuje do žlčníka. Vďaka zvýšenej koncentrácii sa stáva v močovom mechúre tmavohnedým.

Príčiny bolesti v žlčníku

Bolesť v žlčníku má rôznu intenzitu, lokalizáciu a ďalšie znaky, pomocou ktorých môžete určiť patológiu, ktorú sprevádzajú. Podľa typu bolesti a ďalších symptomatických prejavov zvolí lekár najvhodnejšiu liečbu. Pri chronických ochoreniach, dyskinéze, bolestivý pocit vôbec nezmizne.

Symptomatické prejavy sa zhoršujú používaním alkoholických nápojov, vyprážaných, tučných jedál, zvýšenou fyzickou aktivitou. Lokalizácia bolesti - v pravom hypochondriu, môže tiež prasknúť. Pri užívaní spazmolytík sa bolestivé pocity nevylučujú.

Pocity bolesti môžu vyžarovať smerom nahor, k ramenu, kľúčnej kosti, boku, spodnej časti chrbta. Môže to byť spôsobené akútnou cholecystitídou alebo pohybom kameňov v orgáne..

Je dosť ťažké diagnostikovať príčinu týchto bolestí, pretože sú často sprevádzané zvýšenou inšpiráciou a atypickou schopnosťou pôsobiť na oblasť srdca. V niektorých prípadoch pacient nepociťuje bolesť, ale pocit pálenia na pravej strane. S cieľom rozlíšiť spazmus koronárnych ciev od patológie močového mechúra sa vykoná EKG.

Okrem bolesti sa pacienti môžu sťažovať na ďalšie nepríjemné pocity, ktoré pomáhajú pri stanovení diagnózy:

  • silné zvýšenie teploty pri akútnej cholecystitíde alebo mierne pri iných ochoreniach;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • grganie s charakteristickým plácnutím;
  • znížená chuť do jedla;
  • porucha čriev (hnačka alebo zápcha);
  • nadúvanie;
  • strata váhy;
  • horkosť, sucho v ústach;
  • svrbenie kože;
  • problémy so spánkom (nespavosť);
  • zvýšená podráždenosť.

Vlastnosti klinických prejavov a typov patológií

Príčinou bolesti v žlčníku sú rôzne choroby..

Akútna cholecystitída

Najbežnejšou príčinou bolesti v žlčníku je akútna cholecystitída. Ide o zápal orgánu, ktorý je charakterizovaný náhlymi poruchami v pohybe žlče v dôsledku blokovania jej odtoku. Okrem toho je možná patologická deštrukcia stien močového mechúra. Pri akútnej cholecystitíde sa symptomatické prejavy vyskytujú jednorazovo a pri účinnej liečbe nemajú žiadne komplikácie. V prípade viacerých prejavov príznakov cholecystitídy hovoria o chronickej forme patológie.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje ženy a riziko jeho vzniku rastie s vekom. Predpokladá sa, že hormonálne hladiny ovplyvňujú jeho výskyt..

Príčiny ochorenia môžu byť:

  • poškodenie stien močového mechúra ostrými kameňmi;
  • upchatie potrubia tvorbou kameňa;
  • infekčné choroby;
  • infekcia žlče bakteriálnou mikroflórou;
  • enzymatický prenos z pankreasu do žlčníka.

Z akéhokoľvek počiatočného dôvodu dochádza k zúženiu lúmenu krčka maternice, v dôsledku čoho sa vyvíja stagnácia a zhrubnutie žlče.

Hlavným príznakom cholecystitídy je biliárna kolika. Vyjadruje sa bolesťou v pravom hypochondriu, hornej časti brucha, ktorá vyžaruje do chrbta a dolnej časti chrbta, v niektorých prípadoch - do pravej lopatky. Zriedkavo - na ľavú stranu tela.

Je tiež možné sprevádzať bolesť nevoľnosťou, vracaním, horúčkou.

Pri miernom priebehu patológie príznaky zmiznú po 5-10 dňoch s úplným zotavením. Ak dôjde k infikovaniu obsahu močového mechúra, je možný prielom stien (perforácia), ktorý je plný smrti a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Chronická forma cholecystitídy

Chronická cholecystitída je zápal žlčníka, ktorý je sprevádzaný porušením motorických funkcií. V niektorých prípadoch dochádza aj k tvorbe kameňov. Ako sprievodné ochorenia existujú: pankreatitída, enterokolitída, gastroduodenitída. Patológia je dosť zriedkavá: u menej ako 1% svetovej populácie, hlavne u žien vo veku od 40 do 60 rokov. Najčastejšie ochorejú obyvatelia ekonomicky nerozvinutých krajín, čo súvisí so stravovaním a životnými štýlmi.

Počiatočnou príčinou je porušenie motorickej funkcie orgánu. Ak je narušený normálny obeh žlče, nastáva jej stagnácia a zhrubnutie. Ďalej sa pridáva infekcia a výskyt zápalového procesu. Pri chronickej forme cholecystitídy prebieha zápal v spomalenejšej a menej výraznej forme. Vďaka tomu sa môže postupne pohybovať od stien žlčníka až po žlčové cesty..

Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju patológie:

  • vrodené patologické poruchy v štruktúre žlčníka, v dôsledku čoho dochádza k zníženiu tónu, hypodynamii;
  • prolaps orgánov;
  • tehotenstvo;
  • porušenie predpísanej diétnej terapie;
  • črevné parazity;
  • dyskinéza žlčových ciest;
  • cholelitiáza.
Tehotenstvo je možnou príčinou chronickej cholecystitídy

Chronická forma cholecystitídy trvá pomerne dlho, s obdobiami exacerbácie aj remisie. Hlavným príznakom je bolestivosť v oblasti orgánu. Je stredne výrazný, lokalizovaný v oblasti pravého hypochondria, má tupo boľavý charakter a môže trvať niekoľko dní až týždňov. Zvýšenie bolesti nastáva po konzumácii tučných a vyprážaných jedál, alkoholu, sýtených nápojov atď. Zhoršenie môžu vyvolať aj stresové situácie..

Cholelitiáza

Ochorenie žlčových kameňov je patológia, ktorá je sprevádzaná tvorbou kameňov v žlčníku a potrubiach. Tvorba kameňov je spôsobená ukladaním cholesterolu, žlčových pigmentov, vápenatých solí, bielkovín, porúch metabolizmu lipidov, infekcie žlče, jej stagnácie atď..

Stáza žlče môže byť dvoch typov: mechanická a funkčná.

Počet kameňov môže byť rôzny: jeden alebo viac. Líšia sa tiež veľkosťou. Typ kameňov je založený na hlavnej zložke zložiek: bilirubínu alebo cholesterolu.

Biliárna dyskinéza

Dyskinéza žlčových ciest je patológia, pri ktorej dochádza k funkčnej poruche žlčových ciest spojenej so zhoršenou pohyblivosťou žlčových ciest, žlčníka a vylučovania žlče. Patológia najčastejšie postihuje ženy vo veku 20 - 40 rokov tenkej postavy alebo so zníženou výživou. Psychosomatické poruchy sa považujú za hlavnú príčinu vývoja ochorenia..

Terapie

Liečba bolesti v žlčníku nastáva v závislosti od diagnózy. Všeobecné terapeutické opatrenia zahŕňajú užívanie liekov rôznych typov:

  • zníženie zápalu v tele pacienta;
  • zastavenie vývoja infekčnej formy patológie spôsobenej prítomnosťou parazitov v tele;
  • analgetický účinok;
  • normalizácia žlčových ciest;
  • vylúčenie dávenia;
  • normalizácia obehu žlče;
  • pozastavenie rastu infekčného pozadia;
  • zlepšená pohyblivosť žlčníka.

Na zlepšenie stavu pacienta sa používajú nasledujúce lieky:

  • spazmolytiká (No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon);
  • choleretické lieky (Heptor, Holosas, Ursosan);
  • antibiotiká (cefazolin, ampicilín).
Drotaverín - liek na zmiernenie bolesti v žlčníku

Používajú sa tiež rôzne fyzioterapeutické postupy, ktoré eliminujú symptomatické prejavy ochorenia a zlepšujú stav pacienta: elektroforéza s Papaverinom, kúpele s ihličnatým extraktom, UHF terapia v správnom hypochondriu.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia zahŕňajú predovšetkým dodržiavanie terapeutickej stravy, ktorá umožňuje odmietnutie tučných, vyprážaných jedál, alkoholu, sýtených nápojov a iných škodlivých látok. Musíte sledovať svoj psycho-emocionálny stav, vyhýbať sa stresu a iným poruchám. Okrem toho pravidelné lekárske vyšetrenia znížia riziko vzniku patológií žlčníka..

Bolesť žlčníka

Ak žlčník bolí, potom človek podľa charakteristickej lokalizácie bolesti vie, kde je jeho anatomické miesto. Nie všetci ľudia sú správne orientovaní a oboznámení s žlčovým systémom, ktorý zahŕňa žlčník a potrubie..

Tento malý orgán uchováva žlč syntetizovanú v pečeni, vylučuje ju do čriev a podieľa sa tak na trávení. Bolesť žlčníka je abnormálna. Príznak naznačuje patológiu spôsobenú rôznymi chorobami. Ak chcete zistiť, prečo žlčník bolí, musíte pamätať na jeho štruktúru a úlohy.

  1. Vlastnosti štruktúry a fungovania
  2. Hlavné príčiny patológie močového mechúra
  3. Aké ochorenia žlčového systému sprevádza bolesť?
  4. Vlastnosti bolesti spôsobené patológiou žlčníka
  5. Bolesť v oblasti žlčníka na pozadí rôznych chorôb
  6. Cholecystitída
  7. Dyskinéza žlčových ciest
  8. Cholangitída
  9. Cholelitiáza
  10. Zhubné nádory
  11. Ako odstrániť bolesť žlčníka?
  12. Ľudové rady

Vlastnosti štruktúry a fungovania

Primárne žlčové cesty sú umiestnené v strede pečeňových lalôčikov spolu s cievami. Zhromažďujú syntetizovanú žlč v úložisku - dutý útvar v tvare hrušky, bublina (leží pod spodným povrchom pečene). Orgán pojme až 70 ml sekrétu.

Bublinová stena je dosť tenká, ale má vrstvy:

  • sliznica - z epiteliálnych buniek;
  • svalnatý - tvorený kruhovými svalovými vláknami;
  • serózny - najvzdialenejší pre vonkajšiu ochranu.

Premieta sa do oblasti prednej brušnej steny na pravom hypochondriu. Vnútorná výstelka obsahuje žľazy. Ich funkciou je tvorba hlienu, hormónu anticholecystokinínu, absorpcia vody, solí, aminokyselín z žlče..

V močovom mechúre sa žlč nielen uchováva, ale aj privádza do požadovaného stavu, čo sa týka viskozity a zloženia. Okrem vody obsahuje hlien, žlčové kyseliny, bielkoviny a aminokyseliny, bilirubín, anorganické látky, cholesterol, fosfolipidy, vitamíny.

Žlčovod prenáša žlč do dvanástnika. Otvára sa vedľa pankreatického vývodu v mieste zvanom Oddiho zvierač. Kontrakcia močového mechúra a uvoľnenie obsahu nastáva súčasne so sekréciou pankreasu, keď sa potrava dostane do čreva.

Žlč má dôležité funkcie:

  • neutralizuje kyslosť žalúdočnej šťavy;
  • chráni črevnú sliznicu pred množením patogénnych mikroorganizmov;
  • stimuluje prácu enzýmových systémov potrebných pre správne trávenie;
  • aktivuje peristaltiku;
  • pomáha odstraňovať toxíny a toxické látky.

Hlavné príčiny patológie močového mechúra

U ľudí sú hlavné problémy s bolesťou v žlčníku určené infekciou a stagnáciou obsahu s preťažením stien. Tieto dôvody sa zhoršujú a vytvárajú začarovaný kruh: pri stagnácii žlče sa vytvárajú priaznivé podmienky pre patogénne mikroorganizmy a zápal mení zloženie, viskozitu žlče a prispieva k stagnácii.

  • priamo z čreva (parazity, patogénny kmeň E. coli, červy);
  • z pečene - s hepatitídou, abscesom, echinokokózou;
  • s krvou počas šírenia infekcie z neliečených chronických ložísk (u mužov častejšie - prostatitída, sinusitída, u žien - adnexitída, tonzilitída).


Obezita a nízka fyzická aktivita sú hlavnými príčinami poškodenia žlčových ciest u žien

Medzi predisponujúce faktory patria:

  • obezita - narúša zloženie žlče, čo spôsobuje zvýšenie koncentrácie cholesterolu;
  • hormonálne poruchy - zistilo sa, že pohlavné hormóny ovplyvňujú vylučovanie cholesterolu, pokles aktivity počas menopauzy prispieva k ochoreniu žlčníka.

V poslednom trimestri počas tehotenstva funguje mechanizmus stláčania a stagnácie.

Dôvody môžu byť:

  • nepravidelné jedlo s dlhými prestávkami, po ktorom nasleduje prejedanie;
  • používanie hladných diét na chudnutie;
  • vysoká hladina cholesterolu v krvi u starších ľudí;
  • štrukturálne anomálie (deformácia, ohyby, zakrivenie);
  • metabolické poruchy pri diabetes mellitus;
  • choroby pankreasu a pečene;
  • funkčné poruchy koordinácie kontrakcií pri ochoreniach nervového systému.

Veľký význam sa prikladá: profesionálnemu kontaktu s toxickými látkami v podnikoch chemického priemyslu, nízkej fyzickej aktivite človeka, chronickej črevnej atónii, stresu, dlhodobému užívaniu určitých liekov (oktreotid, klofibrát, ceftriaxón), liekom diuretickým účinkom, statínom, perorálnym kontraceptívam.

Aké ochorenia žlčového systému sprevádza bolesť?

Bolesť v žlčníku je spôsobená:

  • zápalový proces s cholecystitídou a cholangitídou;
  • dyskinéza žlčových ciest (porucha kontraktility);
  • cholelitiáza (pravopisný „žlčový kameň“ je chybný, čo sa dá skontrolovať podľa medzinárodnej klasifikácie);
  • zhubné nádory.

Všetky tieto choroby narúšajú funkciu prepravy žlče, spôsobujú zlyhanie tráviaceho procesu. To sprevádzajú podobné príznaky, ktoré sa líšia iba intenzitou a priebehom.


Zápal postihuje vnútornú sliznicu a spôsobuje tok krvi a bielych krviniek

Vlastnosti bolesti spôsobené patológiou žlčníka

To, ako žlčník bolí, sa lekár dozvie podľa jeho charakteristických charakteristických čŕt. Podľa povahy a intenzity bolestivého syndrómu sa zvolí optimálna liečba a posúdi sa tón vylučovacích dráh. Pri chronickom zápale, hypotonickej dyskinéze, žlčník neustále bolí.

Bolesť v pravom hypochondriu

Príznaky sa zhoršujú alkoholom, tučnými a vyprážanými jedlami, fyzickou námahou. Bolesť je lokalizovaná v správnom hypochondriu, môže nadobudnúť rázový charakter. Neodstráni sa spazmolytikami.

Ak je zápal akútny (cholecystitída) alebo bolesť je spôsobená pohybom kameňa, potom sa príznaky bolesti žlčníka prejavia náhlym intenzívnym rezným charakterom s ožiarením z pravého hypochondria na stranu, chrbát, až po kľúčnu kosť a rameno.

Diagnózu komplikuje schopnosť bolesti zosilniť sa pri inšpirácii, ako aj atypické ožarovanie do oblasti srdca. Niekedy namiesto bolesti pocítia pacienti pocit pálenia na pravej strane..
Elektrokardiografia pomáha rozlíšiť, či bolesť môže byť spôsobená spazmom koronárnych ciev, a nie žlčníka..

"Solárny" syndróm so zápalom solárneho plexu sa vyskytuje so silnou pálivou bolesťou v epigastriu, okolo pupka, so žiarením do chrbta. Pri palpácii sa stanoví miestne svalové napätie v hypochondriu vpravo. Pri silných bolestiach sa pacienti snažia zaujať ohnutú polohu s kolenami stlačenými na hrudník.


Je potrebné mať na pamäti, že dlhotrvajúci zápal postihuje solar plexus

Okrem bolesti pri stanovení diagnózy je potrebné vziať do úvahy, aké všeobecné príznaky a poruchy trávenia sprevádzajú patológiu žlčníka. Pacienti môžu:

  • vysoká horúčka so zimnicou (s akútnou cholecystitídou), mierne zvýšenie chronického priebehu;
  • nevoľnosť, grganie, horké zvracanie;
  • črevné poruchy (hnačka alebo zápcha);
  • nepríjemné nadúvanie;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • mierne chudnutie;
  • suchosť a horkosť v ústach;
  • Svrbivá pokožka;
  • nespavosť a zvýšená podráždenosť.

Bolesť v oblasti žlčníka na pozadí rôznych chorôb

Kde a ako žlčník bolí s konkrétnou patológiou, zvážime príklad najbežnejších chorôb.

Cholecystitída

Choroba prebieha v akútnej a chronickej forme, s kameňmi v močovom mechúre (kalkulózna cholecystitída) a bez nich. Asociácia s kameňmi je typickejšia pre obézne ženy stredného veku a forma bez kameňa sa častejšie pozoruje u mužov.

Pri vyšetrení na žlč nájdu:

  • stafylokoky,
  • streptokoky,
  • colibacillus,
  • enterokoky,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Proteus,
  • lamblia,
  • škrkavka.

Akútna cholecystitída sa vyskytuje pri brušnom týfuse a paratyfoidnej horúčke. Intenzívna bolesť v pravom hypochondriu so zimnicami a horúčkou naznačuje zápal vnútornej výstelky močového mechúra. Pri úspešnej liečbe bolesť ustúpi. Je možný prechod na chronický priebeh.

To spôsobuje neustálu tupú bolesť, zhoršenú po chybe vo výžive, fyzickej námahe. Stena sa postupne stenčuje, nahrádza ju jazvové tkanivo a stráca schopnosť sťahovania. Sú vytvorené priaznivé podmienky pre tvorbu kameňov, preležaniny môžu preraziť stenu a dostať sa do brušnej dutiny.

Pulzujúca povaha bolesti a konštantná vysoká teplota naznačujú možnú gangrénu močového mechúra, po ktorej nasleduje nekróza a zápal pobrušnice. Koľko môže žlčník bolieť pred pravdepodobným prechodom na gangrénu a komplikáciami, závisí od imunity konkrétnej osoby.

Dyskinéza žlčových ciest

Toto ochorenie je charakteristické pre ľudí neurastenickej povahy, deti. Bolesti sú spojené so zmeneným svalovým tonusom žlčníka a výtokových ciest. Namiesto nevyhnutnej kontrakcie a odstránenia žlče do čriev nastáva relaxácia (hypokinetická forma), zväčšenie objemu, prasknutie bolesti.

Naopak, kŕč náhle preruší potrebnú relaxáciu (hyperkinetický variant). V prvom prípade sa u pacienta okrem tupých bolestí objaví zápcha, nevoľnosť, zvracanie. V druhom je hlavným príznakom kŕčové bolesti vpravo v hypochondriu. Pri liečbe sa musí brať do úvahy typ poruchy.

Cholangitída

Izolovaný zápal žlčových ciest je zriedka bez cholecystitídy. Najčastejšie pozorované ako komplikácia chirurgického zákroku po odstránení žlčníka naplneného kameňmi.

Typy cholangitídy sú určené dôvodmi:

  • prekážka - spôsobená kameňom alebo inou mechanickou prekážkou;
  • bakteriálne - existuje jasná závislosť od zápalu;
  • rekurentný - vlnový priebeh s častými exacerbáciami;
  • sklerotizácia - ako komplikácia zápalu.

Cholelitiáza

Základom pôvodu kameňov v žlčníku a pasážach je zhoršená výmena cholesterolu a solí bilirubínu. Zvýšenie hustoty zloženia žlče, stagnácia spôsobuje zrážanie solí, ktoré sa lepia na kamenné štruktúry. Konkrementy sa môžu nachádzať vo vnútri močového mechúra a v potrubiach.


Konkrementy nie sú rovnako veľké, môžu byť jednoduché alebo môžu upchať celý objem močového mechúra

Bolesť je spôsobená stagnáciou žlče s natiahnutím svalov alebo pohybom kameňa. Útok je veľmi intenzívny, prerezáva bolesti, vyžaruje sa do chrbta, pravej lopatky, ramena, kľúčnej kosti, polovice brucha. Vyvoláva útok na jazdu v doprave, na bicykli, akékoľvek trasenie, príjem alkoholu, tučné jedlá.

Ak je narušený tok žlče do čreva, jej zložky vstupujú do krvi. Výtok bilirubínu sa prejavuje príznakmi obštrukčnej žltačky: moč stmavne, výkaly zmenia farbu, vyzerajú sivo, žltačka sa nachádza na sklére a pokožke..

Zhubné nádory

Riziko rakoviny žlčníka sa zvyšuje u pacientov s predĺženým zápalom. Najbežnejšie histologické typy sú: tuhá rakovina dlaždicových buniek, adenokarcinóm, mukózny nádor.
Charakterizovaný veľmi vysokým stupňom malignity, rýchlym šírením metastáz, tendenciou klíčiť do susedných orgánov.

Ako odstrániť bolesť žlčníka?

Ak chcete zistiť dôvody, ktoré spôsobili bolesť, je potrebné podrobiť sa vyšetreniu. Podľa testov krvi, moču a výkalov je možné zistiť zápal, vysokú hladinu bilirubínu a cholesterolu, celkovú poruchu činnosti tráviaceho systému..

Metóda cholecystografie s kontrastnou látkou dobre ukazuje štrukturálne anomálie, tiene kameňov. Pred predpísaním liekov vám lekár odporučí dodržiavať diétu. Pre ľudí s nadváhou sa odporúčajú týždenné dni pôstu.

  • akékoľvek vyprážané jedlá, klobásy, mastné mäsové výrobky (mäsové jedlá musia byť varené, dusené, dusené);
  • bujóny bohaté na tuky z mäsa a rýb;
  • všetky druhy alkoholu;
  • sýtené nápoje;
  • ostré korenie;
  • konzervy, domáce kyslé uhorky;
  • koláče so smotanou;
  • strukoviny.

Diéta je postavená podľa schémy: 6-krát denne, ale v malých dávkach. Odborníci na výživu odporúčajú: nízkotučné mäsové a rybie pokrmy, cereálie, pitie slabého zeleného čaju, šípkový vývar (ak sú čerstvé ovocné šťavy, potom zriedené), nízkotučné mliečne výrobky.

Sami nemôžete brať žiadne lieky. Existuje veľa kontraindikácií. Iba špecialista môže urobiť konkrétnu voľbu. Pri cholecystitíde sú nevyhnutne predpísané antibiotiká. Najlepšie sú lieky so širokým spektrom účinku (Amoxiclav, Ceftriaxone, Moxifloxacin, Gatifloxacin).


Ultrazvuková diagnostika určí obrysy žlčníka, veľkosť, prítomnosť kameňov

Mali by sa používať v priebehu 7-10 dní; nie je vhodné robiť si prestávky. Prispievajú k rozvoju udržateľnej flóry. Ak sa zistia parazity, môžu predpísať: Furazolidon, Trichopol, Chloxil, Kombantrin, Vermox, Fazizhin).

Kŕčové bolesti sa zmierňujú injekciami Atropine, Platyphyllin, No-shpa. Namiesto injekcií sa odporúčajú rektálne čapíky s belladonou. V prípade záchvatu žlčových kameňov sa používajú silné lieky proti bolesti (Nalbufin, Ketanov, Promedol).

Pri hypokinetickej forme dyskinézy je predpísaná cholecystokinetika. Pri liečbe je potrebné dodržiavať správny režim, užívať sedatíva rastlinného pôvodu (tinktúry z valeriány lekárskej, materinej dúšky, Novopassita). Fyzioterapeut zvolí najefektívnejšie fyzioterapeutické postupy - induktotermické, galvanické krúžky alebo diadynamické prúdy.

Či je potrebné vykonať operáciu, povie sa priebeh choroby, pretrvávanie bolestivého syndrómu, účinnosť terapie. Otázka odstránenia žlčníka pre núdzové indikácie môže vzniknúť s hnisavou povahou zápalu, hrozbou zápalu pobrušnice. Indikácie na odstránenie kameňov spolu s močovým mechúrom sú bežne diskutované.

V súčasnosti sa pri chirurgickom zákroku používa jemná laparoskopická metóda chirurgického zákroku.

Väčšina kliník upustila od litotrypsie (drvenie kameňa). Negatívny vplyv na okolité tkanivá vedie k veľkému množstvu komplikácií. Pokúšajú sa odstrániť rakovinový nádor čo najskôr, často s resekciou časti pečene, lymfatických uzlín.

Pacienti podstúpia liečbu cytostatikami a ožarovaním. Spojenie patológie žlčníka s pečeňou a pankreasom umožňuje vymenovanie hepatoprotektívnych liekov a enzýmov..

Ľudové rady

Tradičná medicína navrhuje na odstránenie bolesti použiť bylinné odvarky. Byliny s choleretickým a protizápalovým účinkom sa odporúčajú:

  • kvety nechtíka a harmančeka;
  • kukuričný hodváb;
  • slamienka;
  • tansy;
  • mäta pieporná;
  • korene púpavy;
  • palina;
  • celandín;
  • feniklové ovocie.


Z liečivých rastlín sú cholagogové poplatky, dajú sa kúpiť hotové v lekárni

Metóda „slepého sondovania“ spočíva v tom, že sa na prázdny žalúdok vezme lyžica rastlinného oleja, Xylitolu, Sorbitolu a v polohe ležiacej na pravej strane sa bude držať asi hodinu. To pomáha uvoľniť močový mechúr z nahromadenej žlče, eliminovať stagnáciu. Existuje tip: vyprázdniť močový mechúr po užití bylinného čaju, ľahnúť si na ľavú stranu a biť sa do pravého hypochondria.

Bolestivý syndróm pri ochoreniach žlčových orgánov vyžaduje nadviazanie spojenia s kameňmi, typom dyskinézy a zápalom. Odporúča sa, aby sa pacienti liečili na chronické ložiská infekcie. Aj po vybratí močového mechúra musíte dodržiavať diétu a brať lieky..