Vnútorné hemoroidy

Vnútorné hemoroidy - ochorenie spôsobené kŕčovými žilami a hyperpláziou kavernóznych teliesok záverečnej časti ampulky konečníka. Patológia je veľmi rozšírená, podľa lekárskych štatistík postihuje 4 - 5% dospelej populácie planéty. Vo všeobecnej štruktúre proktologických chorôb predstavuje podiel vnútorných hemoroidov 35 - 40%. Viac ako 80% žien po pôrode má rôznu závažnosť rozšírenia venóznych plexusov steny konečníka. Opakovaný pôrod zvyšuje riziko vzniku ochorenia.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavné dôvody vedúce k vzniku vnútorných hemoroidov sú:

  • porušenie odtoku krvi venulami z kavernóznych telies umiestnených v stene konečníka;
  • ukladanie zväčšených kavernóznych teliesok v procese embryogenézy;
  • vrodené funkčné zlyhanie spojivového tkaniva;
  • porušenie nervovej regulácie tónu svalovej membrány žilovej steny.

Medzi hlavné rizikové faktory vývoja vnútorných hemoroidov patria:

  • zvýšený venózny tlak v dôsledku tehotenstva, ťažká fyzická práca, dlhodobá práca v sede alebo v stoji, chronická zápcha, sedavý životný štýl;
  • nedodržiavanie optimálnej vodnej bilancie (pri nedostatočnom príjme vody sa výkaly zahusťujú, v dôsledku čoho je proces defekácie sprevádzaný výrazným zvýšením tlaku v žilných plexusoch rektálnej ampulky);
  • zneužívanie alkoholu a korenených jedál (vyvoláva podráždenie sliznice konečníka, čím vytvára predpoklady pre vznik hemoroidov);
  • zhubné nádory konečníka;
  • obezita;
  • cirhóza pečene s príznakmi portálnej hypertenzie;
  • chronické črevné infekcie vedúce k poškodeniu sliznice konečníka;
  • atrofia svalových vlákien (pozorovaná u starších ľudí);
  • silný nervový stres (majú negatívny vplyv na fungovanie nervového systému a jeho inerváciu žilových stien);
  • análny sex.

Na patologickom mechanizme tvorby vnútorných hemoroidov sa vždy podieľajú dva faktory: slabosť žilových stien a zvýšenie vnútorného rektálneho tlaku. Vedú k rozšíreniu venóznych dutín a k ich postupnému výčnelku..

Vnútorný hemoroid je zrelé kavernózne tkanivo umiestnené pod sliznicou konečníka, predstavované niekoľkými lakunami (dutinami) a jednotlivými cievami venózneho typu so zloženými stenami, vďaka čomu dokáže celkom ľahko zmeniť objem..

Viac ako 80% žien po pôrode má rôznu závažnosť rozšírenia venóznych plexusov steny konečníka. Opakovaný pôrod zvyšuje riziko vzniku vnútorných hemoroidov.

Príznaky vnútorného hemoroidu

Vnútorné hemoroidy sa líšia od vonkajších pri absencii akýchkoľvek vonkajších príznakov ochorenia v počiatočných štádiách. Je to spôsobené tým, že hemoroidy sa nachádzajú vo vnútri lumenu konečníka v submukóznom priestore v určitej vzdialenosti od zvierača..

Klinické príznaky vnútorných hemoroidov sú určené veľkosťou rozšírených kavernóznych dutín. V závislosti od toho sa rozlišujú 4 stupne ochorenia..

  1. Expanzia venózneho plexu je nevýznamná a prakticky nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Pri zápche môžu tvrdé výkaly poškodiť hemoroid, čo vedie k zápalu. V takom prípade sa vylučuje výpotok, ktorý vyvoláva svrbenie a pálenie v okolí konečníka. Po defekácii si väčšina pacientov všimne mierne nepríjemné pocity v konečníku a konečníku. Niekedy po stolici sú na toaletnom papieri viditeľné stopy krvi. Avšak najčastejšie krvácanie z hemoroidov v tomto štádiu je také nevýznamné, že ho možno zistiť iba laboratórnymi testami (analýza výkalov na skrytú krv, fekálna mikroskopia).
  2. Veľkosť hemoroidov sa zvyšuje natoľko, že ich pacient vníma ako cudzie teleso v konečníku. Pod vplyvom fyzickej námahy, defekácie, kašľa tieto uzly vychádzajú cez konečník a potom sú nezávisle ťahané dovnútra. Takmer každý pohyb čriev je sprevádzaný bolestivými pocitmi, krvavým výtokom. Dlhodobé krvácanie spôsobuje anémiu z nedostatku železa, niekedy až vo významnej miere. Po chvíli môže choroba spontánne prejsť do remisie, to znamená, že príznaky vnútorných hemoroidov sa stanú miernymi, ale pod vplyvom provokujúcich faktorov sa čoskoro znova vyskytne exacerbácia.
  3. Hemoroidy sú také veľké, že ľahko vypadnú z lúmenu rektálnej ampulky. Už ich nie je možné nastavovať samostatne, je možné ich nastavovať iba manuálne. Často sa vyskytujú komplikácie, ako je krvácanie z konečníka, trhlina v konečníku.
  4. Hemoroidy neustále klesajú smerom von, nie je možné ich vzhľadom na ich veľkú veľkosť ani manuálne opraviť. Pacienti sa sťažujú na neustále bolesti v konečníku, konečníku, perineu, ktoré sa zhoršujú pri akejkoľvek fyzickej aktivite vrátane ľahkej. Exacerbácie sú časté a sú sprevádzané výraznými klinickými príznakmi.

Diagnostika

Včasná diagnostika vnútorných hemoroidov je zložitá, pretože neexistujú žiadne vonkajšie príznaky choroby a sťažnosti pacienta sú obmedzené. Ak lekár predpokladá patológiu žíl konečníka, potom sa vykoná digitálne vyšetrenie jeho ampulky. Štúdia určuje veľkosť, hustotu a lokalizáciu kŕčových žíl, ich bolestivosť, hustotu. Vnútorné hemoroidy majú na dotyk tvar moruše, ľahko krvácajú. Na pozadí dlhotrvajúcich vnútorných hemoroidov ľahko vypadnú uzliny a sliznica konečníka, čo je pri digitálnom vyšetrení dobre viditeľné.

Podrobnejšia štúdia vlastností hemoroidov sa uskutočňuje pomocou anoskopie. Anoskopická trubica so špeciálnym osvetľovacím systémom sa vloží do konečníka do hĺbky 10 cm. Ak sú uzly umiestnené vyššie, potom sa namiesto anoskopie zobrazí sigmoidoskopia. Metódy endoskopického výskumu umožňujú získať podrobné informácie o stave sliznice konečníka, veľkosti a počte výbežkov kavernóznych teliesok a tiež pomáhajú identifikovať alebo vylúčiť ďalšie proktologické ochorenia. V prípade potreby sa v priebehu endoskopického vyšetrenia vykoná biopsia steny konečníka, po ktorej nasleduje histologický rozbor získaného tkaniva. To umožňuje včasne diagnostikovať zhubné novotvary konečníka, ktoré sa v počiatočných štádiách klinicky prejavujú známkami vnútorných hemoroidov..

Pri absencii možnosti endoskopického vyšetrenia konečníka sa uchýlia k irrigoskopii. Za týmto účelom sa do konečníka vstrekne suspenzia síranu bárnatého a potom sa vykoná röntgenové vyšetrenie. Irrigoskopia umožňuje diagnostikovať prítomnosť análnych fistúl a výčnelkov črevnej steny, ktoré môžu byť tiež tvorené hemoroidmi..

Na posúdenie obturátorových funkcií zvierača sa vykonáva sfinkterometria.

2-3 dni pred akoukoľvek inštrumentálnou metódou na vyšetrenie čriev je pacientovi predpísaná strava s minimálnym obsahom hrubých rastlinných vlákien. V predvečer večera a ráno v deň štúdie musia dať čistiaci klystýr.

Inštrumentálne metódy vyšetrenia čriev sú kontraindikované pri exacerbácii vnútorných hemoroidov, pretože prispievajú k zvýšenému krvácaniu a šíreniu zápalového procesu..

Laboratórne metódy v diagnostike vnútorných hemoroidov majú skôr pomocnú povahu. Tie obsahujú:

  • všeobecný krvný test (s krvácaním sa stanoví znížená koncentrácia hemoglobínu, so zápalom hemoroidov - leukocytóza a zrýchlená ESR);
  • koprogram a výkaly pre skrytú krv - umožňujú identifikovať aj minimálne krvácanie, objasniť črevné funkcie;
  • výkaly na cysty lamblie a vajíčka červov - umožňuje vám vylúčiť helminthickú inváziu a súvisiacu príčinu perianálneho svrbenia.

Vo všeobecnej štruktúre proktologických chorôb predstavuje podiel vnútorných hemoroidov 35 - 40%.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi patológiami:

  • análna trhlina;
  • divertikulóza;
  • polyp konečníka;
  • vrodené malformácie konečníka a perianálnej oblasti;
  • hypertrofovaná análna papila;
  • análne kondylómy;
  • paraproktitída;
  • vilózny opuch;
  • výhrez konečníka;
  • rakovina konečníka.

Liečba vnútornými hemoroidmi

Pri nekomplikovaných vnútorných hemoroidoch sprevádzaných zriedkavým krvácaním je indikovaná konzervatívna terapia zameraná na reguláciu stolice, normalizáciu krvného obehu v konečníku a elimináciu zápalu. Na tieto účely vymenujte:

  • pararektálna blokáda novokaínu podľa A.V. Višnevského;
  • masti a čapíky s lokálnymi anestetikami;
  • preháňadlá;
  • mikroklystre s Višnevského linimentom, šípkovým olejom alebo rakytníkovým olejom;
  • masti a čapíky s proteolytickými enzýmami a / alebo heparínom;
  • kyselina nikotínová;
  • Detralex (s exacerbáciou vnútorných hemoroidov);
  • fyzioterapeutické postupy - ultrafialové ožarovanie kremennou lampou, UHF.

V prípade výrazného krvácania môžu byť pacientovi predpísané hemostatické látky.

Konzervatívna liečba vnútorných hemoroidov, bohužiaľ, málokedy poskytne trvalý pozitívny výsledok. Ťažká fyzická aktivita, chyby v strave, stres spravidla vedú k ďalšiemu zhoršeniu.

Na patologickom mechanizme tvorby vnútorných hemoroidov sa vždy podieľajú dva faktory: slabosť žilových stien a zvýšenie vnútorného tlaku v konečníku..

Pri častých exacerbáciách alebo komplikovanom priebehu vnútorných hemoroidov je indikovaná chirurgická liečba, ktorej by mal predchádzať krátky priebeh (5-6 dní) protizápalovej liečby. Chirurgická liečba vnútorných hemoroidov zahŕňa:

  1. Sklerotizujúce injekcie. Špeciálna látka zvaná sklerozant sa vstrekuje do varixu, čo vedie k adhézii cievnych stien a následne je priesvit cievy prerastený vláknami spojivového tkaniva. Operácia je indikovaná u pacientov s chronickými hemoroidmi bez závažných zápalov a straty uzlín.
  2. Podviazanie s latexovými krúžkami. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja. Indikácie pre to sú: celkový stav pacienta, prolaps hemoroidov, výrazné zápalové zmeny.
  3. Klasická resekcia hemoroidov (hemoroidektómia). Vykonáva sa u pacientov s chronickými hemoroidmi komplikovanými nadmerným krvácaním a / alebo prolapsom uzlín. Vo väčšine prípadov sa vykonáva chirurgický zákrok Milligan-Morgan.

Možné následky a komplikácie

  • análne svrbenie;
  • Anémia z nedostatku železa;
  • fekálna inkontinencia;
  • trombóza hemoroidov, klinicky prejavujúca sa ostrými bolesťami konečníka a konečníka;
  • porušenie vypadnutých hemoroidov s rozvojom ich nekrózy;
  • paraproktitída;
  • sepsa;
  • flegmón mäkkých tkanív panvy.

Predpoveď

Pri včasnej návšteve proktológa a adekvátnej liečbe sú prognózy všeobecne priaznivé. Ak sa vyskytnú komplikácie, prognóza sa zhoršuje.

Prevencia

Prevencia vnútorných hemoroidov spočíva v nasledujúcich opatreniach, ktoré by mali mať systémový charakter:

  • včasná liečba hnačky a zápchy;
  • dôkladná toaleta konečníka po každom pohybe čriev;
  • zahrnutie dostatočného množstva ovocia a zeleniny do stravy;
  • dodržiavanie optimálneho pitného režimu;
  • pravidelná gymnastika, prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • obmedzenie nadmernej fyzickej námahy;
  • odmietnutie nosiť pevné opasky, modelovanie spodnej bielizne;
  • odmietnutie zneužívania alkoholu.

Vnútorné hemoroidy: príznaky a liečba

Čo sú to vnútorné hemoroidy a prečo sa zápal vyvíja veľmi rýchlo?

Vnútorné hemoroidy sa prejavujú tvorbou oblastí zväčšenia a deformácie žilových ciev konečníka. Pod vplyvom komplexu faktorov klesá elasticita cievnej steny a krv stagnuje v dutinách konečníka. Následne sa tvoria hemoroidné plexusy a uzliny.

Hemoroidy majú svoju vlastnú klasifikáciu: vnútornú a vonkajšiu.

Môžu sa zvierať a vypadnúť z čreva cez konečník, čo spôsobí množstvo nepríjemných príznakov. V samotných uzloch sa medzi tepnami a žilami vytvárajú správy, ktoré im poskytujú vzhľad „kavernózneho tkaniva“. Trombóza vnútorného hemoroidu sa často objaví po zápale..

Vnútorné hemoroidy sú plexus, ktorý sedí v konečníku pred anorektálnou čiarou. Priemer uzlov od 5 do 15 mm.

Príznaky ochorenia

Prvé príznaky ochorenia sú pálenie a svrbenie v análnej oblasti.

Neexistuje žiadny bolestivý syndróm, môžu sa objaviť ťažkosti pri vykonávaní stolice. Väčšina ľudí sa za túto patológiu hanbí a v prípade akýchkoľvek sťažností nechodia dlho do lekárskych inštitúcií, čo výrazne zhoršuje ich situáciu..

Spočiatku sa pocit prítomnosti cudzieho predmetu v konečníku postupne zvyšuje, počas defekácie sa objavujú ostré bolesti. V tomto prípade môžete zistiť, že uzly majú zväčšenú veľkosť.

Výkaly môžu byť zmiešané s jasne červenou krvou. Počet krvných kompartmentov závisí od stupňa vývoja hemoroidnej choroby. Keď sa hemoroidy zväčšujú, zvyšuje sa aj nepohodlie, samotné uzliny začínajú vypadávať z konečníkovej dutiny.

V počiatočných štádiách podliehajú spontánnej redukcii. O niečo neskôr, pri absencii adekvátnej liečby, sa uzliny natoľko zväčšia, že sa nedokážu opraviť. V takýchto prípadoch je narušená celistvosť steny dutín a dôjde k hojnému hemoroidnému krvácaniu, lúmen uzliny môže byť upchatý trombom..

Čím skôr pacienti vyhľadajú kvalifikovanú pomoc od špecialistov, tým väčšia je šanca na odstránenie choroby bez chirurgického zákroku.

Liečba vnútornými hemoroidmi

Pokiaľ ide o vnútorné hemoroidy, liečbu nie je možné odložiť! Toto ochorenie rýchlo prechádza do chronického štádia a terapia môže trvať mnoho rokov..

V liečebnom režime pre vnútorné hemoroidy sú zvyčajne zahrnuté komplexné prístupy:

    Normalizácia režimu a stravovania so zahrnutím veľkého množstva rastlinnej vlákniny: ovocie, zelenina, obilniny.

Potraviny bohaté na vlákninu

Lieky zmierňujú závažné príznaky zlepšením prietoku krvi

Tablety posilňujú steny krvných ciev celého tela.

  • Na zmiernenie zápalu, odstránenie svrbenia a podráždenia pokožky sa široko používajú miestne lieky vo forme čapíkov a mastí. Na tento účel môžete pripraviť teplé kúpele s odvarom liečivých bylín..
  • Je veľmi dôležité nezabudnúť na lieky proti bolesti. Častejšie sa používajú kombinované lieky (analgetický účinok a protizápalové).
  • Liečba komplikovaných foriem ochorenia

    Ako liečiť, ak lieky nepomáhajú? Choroba hemoroidov v neskorších štádiách sa lieči pomocou inštrumentálnych techník. Ak konzervatívne metódy nedávajú pozitívnu dynamiku a ich strata sa stala normou, sú potrebné operácie na odstránenie vnútorných uzlov.

    Chirurgická liečba vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu a každodennú prevenciu

    Inštrumentálne metódy liečby hemoroidov:

    1. Latexová ligácia hemoroidov s latexovými krúžkami. Pod kontrolou anoskopu sa do konečníka vloží latexový krúžok a stlačí sa základňa uzla, v dôsledku čoho je narušená jeho výživa. Neskôr je zamietnutý.
    2. Skleroterapia spočíva v zavedení špeciálnej sklerotizujúcej látky do dutiny vnútorného uzla konečníka. Na dosiahnutie účinku je potrebné vykonať niekoľko takýchto postupov do jedného týždňa. Skleroterapia sa často vykonáva pri krvácaní.
    3. Koagulácia stien uzlov pomocou infračerveného žiarenia. Pomocou sondy sa uskutočňuje tepelná koagulácia lúmenu hemoroidu.
    4. Metóda dearterizácie hemoroidu spočíva v detekcii ciev v dutine konečníka pomocou ultrazvuku a ich zašívaní katgutovou niťou (ktorá sa následne vstrebáva).
    5. Chirurgické odstránenie vnútorných hemoroidov (hemoroidektómia).

    Prevencia transformácie vnútorných uzlov

    Aby sa zabránilo výskytu nových vnútorných uzlov v dutine konečníka a zabránilo sa relapsu starých, je potrebné prevziať kontrolu nad stravou. Je dôležité vylúčiť korenené, slané jedlá. Nepite alkoholické nápoje, silnú kávu.

    Ľahké denné cvičenie pomôže zlepšiť tok krvi z orgánov nachádzajúcich sa v panve vrátane konečníka.

    Je dôležité pamätať! Vnútorné hemoroidy sú zložité dutiny plné krvi. Ich zápal môže viesť k vážnym komplikáciám. Pri prvých príznakoch hemoroidov je potrebné vyhľadať pomoc od proktológa. Špecialista diagnostikuje a predpíše najefektívnejšiu liečbu.

    EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE
    POTREBNÁ KONZULTÁCIA PRÍTOMNÉHO LEKÁRA

    Autorom článku je Egorov Alexey Alexandrovič, lekár-proktológ

    „Vnútorné hemoroidy - dôležité znaky a liečebné režimy“

    5 komentárov

    Hemoroidy (alias „poke“) nie sú ničím iným ako kŕčovými žilami. Zvyčajne, keď hovoria o kŕčových žilách, majú na mysli proces na nohách - to je charakteristický „spoločník“ chronickej žilovej nedostatočnosti. Hemoroidy sú rovnaké kŕčové žily, iba v oblasti ciev konečníka a konečníka.

    Na rozdiel od žíl v nohách zahŕňa ľudský rektálny prívod krvi špeciálne kavernózne telá. S nárastom tlaku začnú degenerovať a dôjde k ich hypertrofii. Potom sa zmenia na hemoroidy (ktoré bežne neexistujú) a potom sa objavia príznaky hemoroidov.

    Táto diagnóza, preložená do ruštiny, okamžite hovorí o hlavnom príznaku: haema + rhhoe - to znamená „krvácanie“. Krvácanie z hemoroidov je jedným z hlavných príznakov tohto ochorenia. Ale „krásna polovica ľudstva“ mala trochu šťastia: počet mužov trpiacich hemoroidmi prevyšuje počet žien štyrikrát. A to aj napriek tomu, že spontánny pôrod je veľkým rizikovým faktorom pre vznik ochorenia u žien..

    • Podľa štatistík, bez ohľadu na pohlavie, má 25% všetkých ľudí nad 35 rokov príznaky hemoroidov.

    Čo je to hemoroid?

    Vnútorné hemoroidy - uzly sa nachádzajú v hĺbke

    Predtým, ako hovoríme o vnútorných hemoroidoch, je potrebné zdôrazniť, že uzly sú patologické (abnormálne) formácie. Zdravá žena nemá žiadne uzliny, existujú však vaskulárne kavernózne telá. Tieto formácie sú zónami priamych arteriovenóznych anastomóz..

    Za normálnych podmienok tepny a žily nesú krv rôzneho zloženia a nikde sa nenachádzajú. Arteriálna krv sa mení na venóznu krv, prechádza kapilárami tkanív a reverzný proces nastáva v pľúcnych mechúrikoch..

    Ale tu, v rektálnych štruktúrach, sa tepny ústia okamžite do existujúcej žilovej siete bez kapilárneho úseku. To isté sa deje v kavernóznych telách podnebia. Preto s hemoroidmi dochádza k šarlátovému krvácaniu - s jasnou arteriálnou, a nie s venóznou krvou.

    Prečo sú hemoroidy „vnútorné“?

    Kavernózne rektálne telieska sú umiestnené v rôznych výškach. Ak mentálne vezmeme rovinu, v ktorej leží análny zvierač, potom v konečníku nad touto imaginárnou čiarou budú ležať vnútorné kavernózne telá a dole - vonkajšie. Ležia pod kožou a z nich sa tvoria vonkajšie hemoroidy..

    A vnútorné telieska sa nachádzajú v submukóznej rektálnej vrstve a uzly vytvorené z nich (keď vypadnú) sa nachádzajú v hĺbke konečníka. Ak je možné uzly zvonka nahmatať rukou, hovoríme potom o vonkajších hemoroidoch. Vnútorné hemoroidy sú krvácanie a patológia novo vytvorených vnútorných uzlov.

    Hlavnou príčinou vnútorných hemoroidov je neustále zvyšovanie prívodu krvi do kavernóznych telies so zhoršeným odtokom. Vyskytuje sa chronická hyperémia alebo nadbytok. K tejto podmienke vedú nasledujúce faktory:

    • Zápcha, ktorá je dlhá a chronická;
    • Práce na nohách ("stojace");
    • Tehotenstvo;
    • Cievne choroby, stavy chronického venózneho prekrvenia malej panvy (napríklad cysty, endometrióza);
    • Pre milovníkov koreneného jedla a alkoholu. V druhom prípade hovoríme o dráždivých látkach, ktoré môžu viesť aj k proktitíde..

    Prvé príznaky hemoroidov vnútorných uzlov

    Prejavy príznakov sú postupné a spočiatku sa objavujú iba pri vyprázdňovaní

    Znaky vnútorných hemoroidov sa vyvíjajú postupne. Na začiatku nie sú žiadne prolapsové uzliny, epizódy krvácania a ďalšie príznaky, ktoré významne znižujú kvalitu života. Nepríjemné pocity, pocit cudzieho telesa v konečníku, pálenie a štípanie sa vyskytujú iba pri vyprázdňovaní a potom sú „zaťažené“ predbežnou fyzickou aktivitou, zápchou alebo hostinou s porušením stravy.

    Po vyprázdnení čreva bolesť s vnútornými hemoroidmi neobťažuje a ľudia sa s týmto krátkym nepríjemným pocitom často zmierujú. Toto obdobie však čoskoro uplynie.

    V niektorých prípadoch sa naťahuje aj niekoľko rokov, ale potom sa k týmto príznakom pridáva vzhľad krvi. Krvácanie môže mať rôznu závažnosť: od jednotlivých kvapiek až po pramienok. Krv je šarlátová a keďže nemá nič spoločné s výkalmi, kryje ich zvonka a tiež hojne zvlhčuje toaletný papier. Často pred epizódou krvácania, vypätím, je svrbenie niekde hlbšie ako konečník.

    Príznaky vnútorných hemoroidov u žien v neskorých štádiách vývoja ochorenia sa redukujú na prolaps uzlín, na ich akútnu trombózu, pridanie proktitidy a výskyt mnohých ďalších komplikácií..

    Fázy vnútorných hemoroidov - vývoj príznakov

    Pretože štádia vývoja vnútorných hemoroidov priamo určujú progresiu príznakov, môžete sa obmedziť na ich zoznam - zvyšok potrebných informácií oznámi lekár - proktológ po vyšetrení.

    Najskôr určí, v akej forme sa hemoroidy nachádzajú - v akútnej alebo chronickej fáze. Známky chronických vnútorných hemoroidov mimo štádium exacerbácie budú mierny výčnelok uzlov počas digitálneho vyšetrenia a absencia bolesti pri stlačení. To odlišuje chronický priebeh od akútneho stavu, keď sú uzliny prudko bolestivé a opuchnuté. Štádiá hemoroidov sa zhodujú so závažnosťou ochorenia..

    Svetelný stupeň, alebo prvý stupeň

    Nedochádza k strate kvality života ani k úzkosti. Niektoré ženy nepovažujú za potrebné navštíviť lekára, pretože sú liečení ľudovými prostriedkami: kúpeľmi a mikroklystrami. Táto liečba je často dosť efektívna, pretože proces sa ešte nezačal. Na konci tejto fázy sú okrem nepohodlia, svrbenia a pálenia počas stolice aj menšie epizódy krvácania. Je pravidlom, že práve táto skutočnosť vás prinúti navštíviť lekára..

    V prvom štádiu ochorenia uzliny zvyčajne nevypadávajú, a ak by vypadli, potom sa po znížení hyperémie a edému upravia a samy odpadnú. Stolička je zachovaná, funkcia zvierača je tiež normálna. Exacerbácia sa spravidla vyskytuje najviac 2 - 3 krát ročne.

    Stredne ťažké alebo stredné hemoroidy

    Uzly začínajú zažívať takmer neustále plejády, dochádza k ich opuchu a spájaniu zápalu. Pretože sa často vyskytujú kombinované hemoroidy, často vypadávajú vonkajšie uzliny, ktoré sa jednoducho pocítia rukou v blízkosti konečníka. A potom sa musia uzly upraviť ručne. Veľmi často sa vyskytujú napríklad náhle exacerbácie - trombóza uzlín, časté je aj krvácanie.

    Dochádza k „zlomenine“ psychiky: pacient pociťuje krátkodobú morálnu úľavu po stolici, bolestivo však čaká a oneskoruje čas na ďalšiu stolicu. V dôsledku toho sa vytvára psychická zápcha, ktorá vedie k zvýšenej trombóze a krvácaniu..

    Tvorí sa nervozita a úzkosť. Žena začne jesť menej, zle spí, užíva preháňadlá, často cez pult. Výsledkom je, že druhou fázou hemoroidov je bolestivé očakávanie defekácie, ktoré je zdrojom bolesti a krvácania. Ale napriek mesačným exacerbáciám je defekácia možná a vo zvierači nedochádza k narušeniu..

    Ťažké hemoroidy

    Tu je klinický obraz úplne diktovaný rôznymi komplikáciami. Uzly, ktoré vypadli do priesvitu čreva, sa už nedajú upraviť žiadnym prstom. Pripojí sa sekundárna infekcia, ich hnisanie, nekróza. Priebeh hemoroidov komplikuje proktitída. V perineálnej oblasti je opuch kože, objavujú sa všeobecné príznaky: horúčka, slabosť, bolesti v perineu, pravdepodobne ožarovanie brucha..

    Niektoré ženy, najmä mladé dievčatá, sú v rozpakoch, keď hovoria o príčine týchto bolestí. Výsledkom je, že sú hospitalizovaní na pohotovostnom oddelení gynekológie s podozrením na pelvioperitonitídu, mimomaternicové tehotenstvo a prasknutie vaječníkových cýst. Vďaka tomu sa nájde zdroj zápalu, ale drahocenný čas sa stráca..

    Willy - nilly, ale v zložitej fáze musíte navštíviť lekára. Koniec koncov, je takmer nemožné ísť na toaletu na vlastnú päsť. Po prvé, je to veľmi bolestivé a po druhé, takmer celý priestor konečníka je obsadený zapálenými uzlinami. Výkaly jednoducho nemajú kam ísť.

    V prípade, že pri ťažkom priebehu bolo možné vyhnúť sa exacerbácii, potom prekvapenia pokračujú: najmenšie namáhanie, zdvihnutie vaku, fyzická práca vedie k vypadávaniu uzlov do lúmenu čreva. Zároveň existuje anémia z nedostatku železa - koniec koncov, uzliny neustále krvácajú.

    Nakoniec je análny zvierač narušený. Výsledkom je, že konečník začne civieť, objaví sa inkontinencia plynov a potom výkaly. Táto epizóda je rozhodujúca pri vzniku ťažkej depresie..

    Liečba vnútornými hemoroidmi

    Neuťahujte, samoliečba sa môže zhoršiť!

    Vyššie uvedené príznaky vnútorných hemoroidov jasne naznačujú, že s liečbou je potrebné začať bez čakania na výskyt anémie a fekálnej inkontinencie. Nie všetky ženy však inklinujú k návšteve lekára, často len kvôli predsudkom, očakávaniam bolesti alebo zo úplne smiešneho dôvodu - „k mužovi nepôjdem“. Výsledkom je, že čakanie na schôdzku so ženským proktológom môže viesť k zmene štádia ochorenia na závažnejšie..

    Napriek tomu, ak hovoríme o miernom priebehu, potom je liečba vnútorných hemoroidov doma základom terapeutickej taktiky. V tomto štádiu nie je operácia indikovaná a je celkom možné robiť s konzervatívnymi metódami liečby..

    Čo môžete robiť doma?

    Liečba je rozdelená do dvoch veľmi dôležitých častí. Mal by:

    • Odstráňte exacerbáciu krvácania, znížte preťaženie a bolesť;
    • Zabráňte ich vzhľadu v budúcnosti.

    Aby ste zabránili exacerbácii, potrebujete:

    1. Dodržujte stravu s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, ovocie), pacient musí piť viac vody. To pomôže zmäkčiť stolicu. Na začiatok môžete použiť tabuľku číslo 4 (pre choroby čriev) a nezabudnite vylúčiť alkohol, korenené, nakladané, údené a vyprážané jedlá, ktoré dráždia črevá a zvyšujú nadbytok;
    2. Počas exacerbácie by sa mali počas kurzov užívať preháňadlo (extrakt zo senny, „Regulax“). Počas remisie nezneužívajte preháňadlá, aby ste nespôsobili intestinálnu atóniu;
    3. Je potrebné normalizovať odtok žilovej krvi. Aby ste to dosiahli, musíte športovať, plávať, behať a so sedavým zamestnaním si každých 45 minút oddýchnuť na aktívny odpočinok.

    Na zastavenie exacerbácie existuje bohatý arzenál liekov, a to ako na miestne použitie, tak vo forme tabliet a kapsúl. Môžu sa použiť napríklad tieto lieky:

    • Čapíky „Relief Advance“ a podobné rektálne čapíky. Advance obsahujú kakaové maslo a benzokaín. Majú trofické, analgetické a hojivé účinky. Vyrábajú sa rôzne čapíky, od hormonálnych po antibakteriálne a trofické;
    • Príjem venotoniky (flebotonika). Jedná sa o prípravky diosmínu a hesperidínu (Detralex, Flebodia - 600) podľa liečebného režimu pre hemoroidy;
    • Dobrým liekom na liečbu vnútorných hemoroidov u žien je masť Aurobin, masť heparínu (najmä na trombózu);
    • Po každom pohybe čriev sa odporúča použiť podnosy a mikroklystre s antiseptickými roztokmi, ktoré zabraňujú rozvoju sekundárnej infekcie: chlórhexidín, peroxid vodíka, roztok furacilínu;
    • Účinné kúpele s teplým, mierne ružovým roztokom manganistanu draselného, ​​odvar z harmančeka.

    Operatívna liečba

    Je indikovaný na rýchly progres ochorenia a na neúčinnosť konzervatívnej terapie. Iba chirurgický zákrok sa dokáže zbaviť progresívnej trombózy, krvácania a fekálnej inkontinencie. Ale v každom prípade, aby ste mohli operovať, mali by ste hemoroidy liečiť najskôr konzervatívne. Nakoniec, každý chirurg by radšej operoval nie počas obdobia komplikácií, ale na „chlade“.

    Je to tretie tisícročie, preto sú najbežnejšie minimálne invazívne operácie, ktoré nespôsobujú veľké straty krvi, nevyžadujú hlboké rezy a umožňujú pacientovi čo najrýchlejší návrat do normálneho života a režimu defekácie. Medzi také operácie patrí skleroterapia, pri ktorej sa do uzla vstrekuje špeciálne riešenie, ktoré spôsobuje nekrózu uzla a jednoducho ho vypne z krvi..

    Najčastejšie sa etylalkohol a novokaín používajú ako zmes, ktorá spôsobuje nekrózu uzlín. Takto sa liečia vnútorné hemoroidy. Najčastejšie sa operácia vykonáva v druhom štádiu ochorenia, v období medzi exacerbáciami.

    V prípade, že má pacient ťažký stupeň alebo ak uzliny nesú sekundárny zápal, ktorý sa nezastaví, je indikovaná klasická hemoroidektómia alebo odstránenie postihnutých uzlín. Práve tento zásah sa vo verejných nemocniciach vykonáva bezplatne. Táto operácia je radikálnym spôsobom, ako sa zbaviť „problémových“ uzlov a obnoviť črevný lúmen naraz.

    Samozrejme, existujú spôsoby liečby, ako je ligácia uzlov a použitie špeciálnych poistných krúžkov. Ale všetky sú plné relapsov a opakovaných exacerbácií, pretože nie sú schopné udržať uzol na 100% a môže vypadnúť alebo sa vyvinú komplikácie..

    Klasickou komplikáciou, ktorá sa tu spomína, je akútna trombóza uzlín. V tomto prípade sú cievy uzla upchaté, dochádza k silnej bolesti, bez akejkoľvek súvislosti s defekáciou. Zvyšuje sa bolesť pri kýchaní a kašľaní, pacient cíti "cudzie telo" v konečníku a pri irrigoskopii je viditeľný prudko opuchnutý a cyanotický uzol. Spravidla je potrebná operácia, ale niekedy sa uzol, ktorý nedokáže odolávať tlaku, otvorí do lúmenu čreva. Potom sa bolesť zníži a napätie uzla sa zníži..

    Ako sa zbaviť hemoroidov raz a navždy?

    Je to možné, ale nestane sa to samo...

    Kľúčom k zbaveniu sa hemoroidov v počiatočných fázach je zmena stravovacích a pohybových návykov. Inými slovami, ide o zmenu životného štýlu. Práve tento krok povedie k ústupu príznakov a zlepšeniu pohody. Exacerbácie sa stanú menej častými, stolica sa stane pravidelnou a hemoroidy ustúpia.

    Ak žena trpí dlho, potom to nebude viesť k ničomu dobrému. Ak nezmeníte svoje zvyky, potom hemoroidy iba napredujú. Prostriedky na zmiernenie exacerbácie sa budú musieť používať čoraz častejšie a ich účinnosť bude nižšia.

    Je známe, že pri tak závažných komplikáciách, ako je zápal pobrušnice, je možný smrteľný výsledok. Preto, aby ste sa hemoroidy raz a navždy zbavili, musíte pri prvých príznakoch ochorenia navštíviť proktológa a dodržiavať všetky jeho pokyny. A zároveň sa len vzdať zlých návykov, jesť správne a viac sa hýbať. A potom hemoroidy zostanú v minulosti, ako strašná spomienka.

    Čo sú to vnútorné hemoroidy? 7 hlavných príčin, symptómov, diagnostiky, 15 metód liečby a prevencie

    Príčiny vnútorných hemoroidov

    Vnútorné hemoroidy - proktologické ochorenie charakterizované expanziou a deformáciou žíl submukóznej vrstvy konečníka, ktoré sa menia na uzliny (hrudky).

    Druhým hlavným dôvodom sa považuje slabosť svalov anorektálnej oblasti, pretože ich kontrakcia prispieva k vypudeniu krvi z žíl konečníka..

    Okrem toho hrá dôležitú úlohu pri vzniku tohto ochorenia genetická predispozícia, ktorá spočíva v vrodenej slabosti žilových stien..

    Provokujúce faktory

    Venózna nedostatočnosť je hlavnou príčinou hemoroidov, ku ktorej dochádza pri dlhodobom vystavení jednému alebo viacerým provokujúcim faktorom. Patria sem tieto položky:

    • nedostatok fyzickej aktivity. Prispieva sedavý životný štýl k stagnácii krvi v žilách konečníka? odstrániť, aby sa neopakovalo? a oslabenie svalov konečníka;
    • nadmerná fyzická aktivita a zdvíhanie závažia. Pri ťažkom zdvíhaní a ťažkej fyzickej práci prudko stúpa tlak v cievach brušnej dutiny a panvy, čo vedie k hojnému prietoku krvi, s ktorým si žily konečníka nedokážu poradiť;
    • častá zápcha a hnačka. Počas problémov s defekáciou, keď človek silno tlačí, sa zvyšuje aj prietok krvi do ciev konečníka. Bez ohľadu na zápchu alebo hnačku je sliznica konečníka podráždená a v dôsledku toho dochádza k jej zápalu, ktorý je sprevádzaný aktívnym prietokom krvi do tejto oblasti;
    • nevyvážená a nezdravá strava. Horúce korenie, korenie, marinády, údené mäso a iné škodlivé produkty dráždia sliznicu konečníka a nedostatok vlákniny v strave vedie k zápche;
    • Zneužívanie alkoholu. Alkohol zvyšuje krvný tlak, takže jeho pravidelné užívanie vedie k pretečeniu krvných ciev v konečníku;
    • nosenie dieťaťa. Počas tehotenstva sa hemoroidy vyskytujú z niekoľkých dôvodov, medzi ktoré patria hormonálne zmeny v tele, častá zápcha, nečinnosť ženy, nepresnosti vo výžive a stláčanie ciev konečníka zväčšenou maternicou;
    • prirodzený pôrod, najmä ak je priebeh ťažký. Počas pôrodu sa prietok krvi do ciev konečníka prudko zvyšuje, a ak sú oslabené, potom sú hemoroidy nevyhnutné..

    Vysoko rizikové skupiny

    Vzhľadom na provokatéry faktorov sa vnútorné hemoroidy najčastejšie vyskytujú u týchto osôb:

    • zástupcovia „sedavých“ profesií (programátori, pokladníci, učitelia, kancelárski pracovníci, vodiči, šičky atď.);
    • práce alebo koníčky spojené so zdvíhaním závažia (nakladače, stavební robotníci, športovci, vzpierači atď.);
    • trpiaci chronickou zápchou alebo hnačkou;
    • tehotné ženy a pôrodné ženy;
    • osoby zneužívajúce alkohol;
    • ktorých rodičia majú hemoroidy.

    Príznaky a príznaky vnútorných hemoroidov

    Spravidla je v počiatočných štádiách ochorenie asymptomatické, iba u niektorých pacientov od prvých dní sa vyskytujú jasné prejavy hemoroidov..

    Prvé príznaky ochorenia, ktoré majú u rôznych pacientov odlišný charakter a intenzitu, pomôžu určiť skryté hemoroidy..

    Prvé príznaky vnútorných hemoroidov môžu byť nasledujúce:

    • nepohodlie a ťažkosti v konečníku;
    • pocit cudzieho telesa vo vnútri análneho kanála;
    • mierna bolesť počas pohybu čriev;
    • svrbenie a pálenie v análnom krúžku po pohybe čriev;
    • krvácajúce uzly (pruhy krvi na fekálnej hrudke, kvapky krvi na toalete, bielizeň alebo toaletný papier).

    Priebeh vnútorných hemoroidov možno rozdeliť do štyroch etáp. Gradácia štádií ochorenia je založená na závažnosti príznakov, strate uzlín, možnosti ich zníženia a prítomnosti komplikácií.

    • 1. etapa. V tomto štádiu vyzerajú kŕčové žily konečníka ako výbežky, nie ako uzliny, takže prakticky nespôsobujú žiadne subjektívne pocity. Niekedy môžu pacienti, ktorí sú veľmi pozorní k svojmu zdraviu, spozorovať bolestivosť pri vyprázdňovaní, najmä ak došlo k zápche a stvrdnutiu stolice, ako aj k ďalším prvým príznakom hemoroidov, ktoré sme vymenovali vyššie..
    • 2. etapa. Pri absencii adekvátnej antihemoroidnej terapie už rozšírené žily konečníka tvoria uzliny. Tieto uzliny spôsobujú nepríjemné pocity, bolestivosť, pálenie a špinenie. Môže sa tiež vyskytnúť strata uzlov cez konečník smerom von pri vyprázdňovaní. Poznávacím znamením tejto fázy je však to, že uzly sa okamžite samy nastavia späť..
    • 3. etapa. Tretie štádium sa považuje za zanedbané a je charakterizované všetkými príznakmi, ktoré boli pre predchádzajúce stupne, iba ich prejavy sú výraznejšie. Uzly navyše vypadávajú nielen počas vyprázdňovania čreva, ale aj počas hackerského kašľa, intenzívneho smiechu, zdvíhania ťažkých predmetov atď. V tretej fáze sa uzliny samy neprispôsobujú, takže ich musia pacienti tlačiť prstami do konečníka. Okrem toho v tomto štádiu často vznikajú komplikácie - porušenie, zápal, trombóza a nekróza uzlín, paraproktitída a iné..

    A ako to bolí pri behu hemoroidov? Pri pokročilých hemoroidoch je bolesť veľmi silná, vzniká pri vyprázdňovaní a po určitom čase po nej vyrušuje pacienta. Okrem toho vás môže bolieť celé podbruško, chvost a dokonca aj kríž. Pri zápale uzlín alebo trombóze je bolesť trvalá.

    • 4. etapa. Pri tejto forme ochorenia sú hemoroidy takmer vždy vonku, pretože nie je vždy možné ich umiestniť do konečníka. Rektálne krvácanie je silné a často vedie k anémii. Bolesť je neustále a zvyšuje sa počas chôdze, sedenia, defekácie.

    Ako vyzerá vnútorný hemoroid: popis a fotografia

    V počiatočnom štádiu vyzerajú hemoroidy ako rozšírené žily konečníka. Iba špecialista môže vidieť tieto zmeny pomocou anoskopie alebo sigmoidoskopie, pretože uzliny sú vo vnútri konečníka.

    Od druhého štádia ochorenia uzliny vypadávajú, takže si ich pacient môže všimnúť v konečníku.

    Vnútorná hrudka hemoroidov je deformovaná žila v konečníku pokrytá sliznicou konečníka..

    Ako identifikovať vnútorné hemoroidy?

    V počiatočných štádiách je pomerne ťažké určiť prítomnosť rektálnych hemoroidov a môže to urobiť iba odborník, proktológ. Preto, keď ste si všimli prvé príznaky ochorenia, musíte okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý vykoná komplexnú diagnostiku a potvrdí alebo vylúči hemoroidy.

    Po zhromaždení sťažností lekár pokračuje v vyšetrení, ktoré nevyhnutne pozostáva z digitálneho rektálneho vyšetrenia a inštrumentálnych diagnostických metód.

    Pri rektálnej digitálnej revízii špecialista vloží ukazovák do análneho kanála a prehmatá jeho vnútorný povrch. Táto štúdia vám umožňuje určiť prítomnosť vnútorných kužeľov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti konečníka, vyhodnotiť ich počet, bolestivosť, štruktúru a veľkosť a tiež zistiť oslabenie svalového tonusu zvierača..

    Na presnejšiu diagnostiku hemoroidov možno použiť nasledujúce inštrumentálne štúdie:

    • anoskopia. Podstatou tejto metódy je vyšetrenie vnútorného povrchu konečníka pomocou osvetleného rektálneho zrkadla nazývaného anoskop. Táto metóda umožňuje vidieť všetky zmeny v čreve do 12 centimetrov od análneho krúžku;
    • sigmoidoskopia. Táto metóda diagnostiky hemoroidov sa vykonáva špeciálnym endoskopom - sigmoidoskopom, čo je kovová trubica so zväčšovacím a osvetľovacím telesom. Sigmoidoskopia poskytuje nielen jasný obraz o chorobe, ale umožňuje vám vykonať aj biopsiu, ktorá je pri diferenciálnej diagnostike veľmi dôležitá..

    V prípadoch, keď je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku alebo zistiť sprievodné ochorenia hrubého čreva, je predpísaná fibrokolonoskopia, irrigografia, ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, počítačová tomografia s kontrastom a ďalšie diagnostické metódy..

    Okrem špecializovaných proktologických štúdií musí pacient podstúpiť aj všeobecný krvný test, koprogram, test na skrytú krv atď..

    Prečo sú vnútorné hemoroidy nebezpečné: príznaky a liečba komplikácií

    Teraz si povieme, aké komplikácie môžu nastať u pacientov s hemoroidmi..

    Ako sme už povedali, počiatočné štádium hemoroidov je u väčšiny pacientov latentné, takže ochorenie často prechádza do chronickej formy. Najčastejšie sa komplikácie vyskytujú v treťom - štvrtom štádiu ochorenia..

    Najčastejšie komplikácie hemoroidnej choroby sú nasledovné:

    • anorektálna trombóza. S touto komplikáciou sa tvoria krvné zrazeniny vo vnútri kŕčovej žily konečníka. Trombus narúša krvný obeh, v dôsledku čoho sa hrčka stáva kyanotickou a pacient pociťuje veľmi silnú bolesť, navyše konštantnej povahy, ktorá sa zvyšuje počas pohybu čriev. Pri trombóze uzlín je predpísaná konzervatívna terapia, ktorá pozostáva z čapíkov s antikoagulanciami. V závažných prípadoch sa vykonáva trombektómia;
    • análne trhliny. U pacientov, ktorí trpia zápchou, nie je táto komplikácia nezvyčajná. Na ošetrenie análnych trhlín sa používajú rektálne čapíky s liečivými, sušiacimi, adstringentnými a antibakteriálnymi účinkami. Vykonáva sa tiež korekcia stravy;
    • porušenie vypadnutých hrčiek v análnom krúžku. V dôsledku spazmu svalov konečníka je prolapsovaná hrudka stlačená, čo vedie k poruchám obehu, pri ktorých tkanivá uzla nedostávajú živiny a kyslík. Tento stav je plný nekrózy hemoroidov. Porušenie úlovku sprevádza syndróm silnej bolesti, ktorý sa šíri do blízkych tkanív. Na liečenie porušenia uzlín sa používajú protizápalové, protiedematózne lieky proti bolesti s lokálnym a systémovým účinkom. Je prísne zakázané nastavovať zdržanlivý uzol;
    • anémia. Táto komplikácia sa vyskytuje hlavne v neskorých štádiách hemoroidov, keď je choroba sprevádzaná silným krvácaním z hemoroidov, ktoré vedie k anémii. Pacienti pociťujú neustálu slabosť, rýchlu únavu, znížený výkon. Existuje tiež oslabenie imunity, ktoré je nebezpečné pri vývoji infekčných komplikácií. Pri liečbe anémie je potrebné vylúčiť krvácanie z uzlín, ktoré sa vykonáva pomocou hemostatických čapíkov. Ak je konzervatívna terapia neúčinná, zvažuje sa otázka chirurgickej liečby hemoroidov;
    • nedostatočnosť análneho zvierača. Predĺžený priebeh hemoroidov a častý prolaps uzlín smerom von vedie k oslabeniu svalov análneho zvierača, ktoré je plné inkontinencie výkalov a plynov. Liečba tejto komplikácie je chirurgická;
    • paraproktitída. Tento termín znamená penetráciu patogénnych mikroorganizmov do tkanív konečníka, ktorá vedie k hnisaniu a tvorbe abscesu. Pri paraproktitíde v štádiu infiltrácie sa konzervatívna terapia uskutočňuje pomocou systémových antibiotík, ako aj lokálnych protizápalových liekov. V prípade tvorby abscesu sa vykonáva chirurgická liečba - drenáž, ktorá je kombinovaná s protizápalovou a antibiotickou terapiou.

    Ako liečiť vnútorné hemoroidy?

    V počiatočných štádiách sa liečba vnútorných hemoroidov uskutočňuje hlavne konzervatívnymi metódami. Iba v prípade neúčinnosti liekovej terapie, rozvoja komplikácií alebo na žiadosť pacienta je možné vykonať operáciu na odstránenie hemoroidov.

    Konzervatívna antihemoroidná terapia spočíva v dodržiavaní diéty, zvyšovaní fyzickej aktivity (po úľave od akútnych príznakov), užívaní systémových liekov a užívaní lokálnych liekov. Príznaky a liečba hemoroidov navyše úzko súvisia, pretože výber taktiky liečby závisí od hlavných príznakov hemoroidov, závažnosti prejavov ochorenia a prítomnosti komplikácií..

    V druhej - tretej etape sa hemoroidy stále liečia minimálne invazívnymi chirurgickými technikami..

    Ako liečiť hemoroidy: lieky na vnútorné hemoroidy

    Celú liečbu liekom možno rozdeliť na systémovú a lokálnu. Pri systémovej antihemoroidnej liečbe sa používajú tablety, kapsuly alebo kvapky, ktoré sa užívajú perorálne. Na lokálnu liečbu choroby sa používajú čapíky a masti, ktoré sa vstrekujú do análneho kanála..

    Zvážme podrobnejšie, aké lieky sa používajú na liečbu vnútorných hemoroidov.

    Tablety pre vnútorné hemoroidy

    • Venotonické lieky - Detralex, Troxevasin, Venarus, Eskuzan, Phlebodia 600 a ďalšie. Uvedené lieky zvyšujú tonus rektálnych žíl, posilňujú ich a zmierňujú opuchy v tkanivách, v dôsledku čoho sa normalizuje krvný obeh a zmierňujú sa príznaky hemoroidov..
    • Protizápalové tablety - Nimid, Nise, Diclofenac, Voltaren, Nurofen a ďalšie. Tieto lieky sú predpísané pre silnú bolesť a silný zápal v konečníku..
    • Laxatívne tablety - Senade, Bisacodyl, Dulcolax, Regulax. Laxatíva sú predpísané pri zápche, pretože ťažkosti s defekáciou môžu zhoršiť priebeh hemoroidov a vyvolať tvorbu análnych trhlín..
    • Hemostatické tablety - Vikasol, Ditsinon, kyselina aminokaprónová a ďalšie. Hemostatiká sú indikované na silné a časté krvácanie, ktoré môže spôsobiť anémiu..

    Rektálne čapíky

    Rektálne čapíky sú dnes najpohodlnejšou a najefektívnejšou dávkovou formou, najmä na liečbu hemoroidov doma. Navyše, väčšina antihemoroidných čapíkov sú viaczložkové lieky so širokou škálou terapeutických účinkov, čo im umožňuje pôsobiť takmer na všetky príznaky hemoroidov.

    Najobľúbenejšie a najefektívnejšie rektálne čapíky, ktoré sa používajú na liečbu rektálnych hemoroidov, sú:

    • Reliéf;
    • Advance Advance;
    • Relief Ultra;
    • Hepatrombín G;
    • Hepazolón;
    • Ultraprojekt;
    • Proktosedil;
    • Proktosan;
    • Neo-Anusol;
    • Anestezol a ďalšie.

    Rektálne masti

    Rektálne masti s vnútornou lokalizáciou hemoroidov nie sú menej populárne ako čapíky. Obzvlášť populárne sú tie masti, ktoré sú vybavené aplikátorom na injekciu lieku do konečníka a majú kombinované zloženie, a to:

    • Ultraprojekt;
    • Proktosedil;
    • Aurobin;
    • Procto-Glivenol;
    • Proktosan;
    • Bezornil;
    • Hepatrombín G a ďalšie.

    Ako liečiť vnútorné hemoroidy chirurgickými metódami?

    Pri liečbe rektálnych hemoroidov sa používajú dva typy operácií - minimálne invazívne a radikálne.

    Minimálne invazívne techniky

    Minimálne invazívne chirurgické zákroky sa vykonávajú v druhej - tretej etape hemoroidov, pokiaľ nenastanú komplikácie. Najčastejšie s vnútornou lokalizáciou hemoroidov sa vykonávajú tieto minioperácie:

    • skleróza kužeľov hemoroidov. Počas tohto zásahu sa látky - sklerotizujúce látky vstrekujú do ciev, ktoré dodávajú krv do uzla, v dôsledku čoho sa zrútia a zastaví sa prívod krvi. Uzly teda odpadávajú a odumierajú;
    • ligácia uzlín hemoroidov s latexovými krúžkami. Podstatou tohto zásahu je nasadenie latexového krúžku na základňu uzla, ktorý stláča cievy, vďaka čomu sa zastaví prívod krvi a uzliny odumierajú;
    • kryodestrukcia kužeľov hemoroidov. Počas tohto postupu sú uzly zničené kvapalným dusíkom;
    • foto / laserová koagulácia. Pri tomto spôsobe odstraňovania hemoroidov je nádoba napájajúca uzol vystavená infračerveným / laserovým lúčom, ktoré ich spájkujú. Po koagulácii uzly časom odumrú a zhasnú..

    Radikálne spôsoby

    Dnes sa najčastejšie používajú dva typy radikálnych operácií na hemoroidoch - hemoroidopexia a hemoroidektómia..

    Odstránenie hemoroidov hemoroidektómiou alebo Milligan-Morganom je odstránenie uzlín a časti sliznice konečníka. Tento typ operácie je najefektívnejší, ale zároveň najtraumatickejší a najbolestivejší. Okrem toho pacienti po hemoroidektómii vyžadujú dlhé obdobie na zotavenie..

    Ako liečiť hemoroidy doma?

    Veľmi často sa pacienti obracajú na lekárske fórum s otázkou, ako a ako liečiť vnútorné hemoroidy doma. Samozrejme, existuje veľa alternatívnych metód liečby tejto choroby, musíte však vedieť, že budú účinné iba v počiatočných štádiách patologického procesu. Okrem toho je potrebné pochopiť, že použitie akéhokoľvek ľudového lieku by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim proktológom a kombinované s hlavnou antihemoroidnou terapiou..

    Iba týmto spôsobom bude liečba hemoroidov úspešná. V opačnom prípade bude samoliečba neúčinná, čo povedie k zhoršeniu choroby a vzniku vyššie uvedených komplikácií..

    Pri vnútorných hemoroidoch sa domáca liečba vykonáva pomocou domácich čapíkov, mikroklyzérov a perorálnych liekov..

    Zvážme podrobnejšie, ako môžete liečiť hemoroidy doma.

    Domáce sviečky

    Najjednoduchší spôsob, ako vyrobiť nasledujúce, sú domáce sviečky:

    • zemiakové sviečky: z lúpanej a chladenej zeleniny sa ostrým nožom vyrežú malé torpéda, ktoré sa vymastia rastlinným olejom a v noci sa vložia do konečníka;
    • medové rektálne vložky. Malé valčeky sa vyrábajú z kandizovaného medu s prstami, ktoré sa zavádzajú do konečníka 1 - 2 krát denne;
    • ľadové sviečky. Na prípravu takýchto vložiek je lepšie použiť nie obyčajnú vodu, ale odvar z liečivých rastlín, napríklad harmanček, šalvia, nechtík, rebríček, obličková tráva, dubová kôra, cibuľové šupky a iné. Hotový roztok sa naleje do kartónových kužeľov, ktoré sa umiestnia do mrazničky až do úplného zmrazenia..

    Microclysters

    Pre mikroklyzéry môžete použiť rôzne liečivé roztoky, a to:

    • odvary a nálevy z liečivých rastlín (nechtík, ľubovník bodkovaný, šalvia, rebríček, dubová kôra, cibuľová šupka, tučná žena a iné);
    • šťava z rastlín (aloe, zemiaky, repa);
    • roztoky minerálov a iných látok (morská soľ, mumiyo, sóda);
    • infúzie včelích produktov (propolis).

    Čapíky a mikroklystre z hemoroidov doma rýchlo zmierňujú bolestivosť, pálenie a svrbenie v konečníku a tiež eliminujú krvácavé uzliny, urýchľujú opravu tkanív a zlepšujú krvný obeh.

    Ľudové lieky na orálne podanie

    Tiež pri liečbe hemoroidov sa môžu použiť ľudové lieky na perorálne podanie. V tomto prípade sú obzvlášť účinné nasledujúce lieky:

    • odvar zo žihľavy. Táto rastlina obsahuje prírodné hemostatiká, takže pravidelné používanie jej odvaru pomáha zastaviť hemoroidné krvácanie;
    • šípkový vývar s medom. Tento liek je bohatý na vitamín C, ktorý posilňuje krvné cievy;
    • kapustová šťava. Čerstvo stlačená kapustová šťava je vynikajúce preháňadlo;
    • šťava z aloe. Agávový nektár má laxatívny a silný protizápalový účinok, ktorý je pri hemoroidoch veľmi dôležitý;
    • odvar z prasličky. Tento liek tiež účinne zastavuje krvácanie, vrátane konečníka..

    Ako jesť s vnútornou formou hemoroidov?

    Výživa je najdôležitejšou súčasťou komplexnej antihemoroidnej terapie, pretože narušenie funkcie čriev často spôsobuje exacerbáciu hemoroidov. Najčastejšie sú hemoroidy vyprovokované zápchou, preto zvážme, aká by mala byť strava v prípade ťažkostí s defekáciou.

    Je tiež dôležité konzumovať dostatok tekutín - 8 - 10 pohárov denne, uprednostňujte čistú vodu bez plynu.

    Výrobky sú vylúčené z výživy pacienta s hemoroidmi:

    • tie, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu: horúce korenie a korenie, marinády, kyslé uhorky, údené mäso, šťavel;
    • tie, ktoré spôsobujú plynatosť: strukoviny, kapusta, hrozno, reďkev, okrúhlice, tvrdé mastné syry, čierny chlieb a iné;
    • tie, ktoré držia stoličku pohromade: ryža, krupica, tomel, čokoláda, kakao, cestoviny, čerstvý biely chlieb, pečivo a iné;
    • rýchle občerstvenie.

    Okrem toho majú pacienti s hemoroidmi prísny zákaz pitia alkoholu..

    Ponuka takýchto pacientov musí nevyhnutne obsahovať ovocie, sušené ovocie, zeleninu, obilniny, fermentované mliečne výrobky, chudé mäso, ryby a hydinu. Tiež pri zápche sa odporúča konzumovať 40 gramov otrúb denne..

    Prevencia výskytu vnútorných hemoroidov

    Teraz zhoríme o prevencii hemoroidov, pretože tejto chorobe sa dá predchádzať oveľa ľahšie ako liečiť.

    Nasledujúce preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa hemoroidom:

    • včasné odstránenie zápchy alebo hnačky;
    • vyvážená strava;
    • pitie dostatočného množstva vody;
    • obmedzenie fyzickej aktivity;
    • udržiavanie aktívneho životného štýlu (chôdza, beh, plávanie, gymnastika);
    • kontrola a udržiavanie optimálnej telesnej hmotnosti;
    • odmietanie zlých návykov.

    závery

    Vo výsledku môžeme konštatovať, že vnútorné hemoroidy sú pomerne závažnou patológiou, ktorá pri negramotnej alebo predčasnej liečbe nielenže premení život pacienta na nočnú moru, ale môže viesť aj k život ohrozujúcim komplikáciám. Preto pri prvých príznakoch ochorenia vyhľadajte pomoc od odborníkov a nehľadajte pomoc od priateľov, liečiteľov alebo na internete..