De-nol pre zápal žalúdka: správny liečebný režim

Pravidelnou príčinou porúch trávenia sú ulceratívne lézie stien žalúdka, pažeráka alebo čriev. Môžu viesť k rozvoju syndrómu intenzívnej bolesti, vyčerpávajúceho pálenia záhy, kyslého alebo trpkého grgania. Na zmiernenie nepríjemných symptómov a na urýchlenie hojenia vredov sa používajú črevné antiseptiká s adstringentným účinkom. Liek "De-Nol" je jedným zo zástupcov tejto skupiny liekov.

"De-Nol" - návod na použitie

Liečivo má protivredový účinok kvôli fyzikálno-chemickým vlastnostiam zložiek. Hlavnou látkou je organická zlúčenina bizmutu, ktorá sa v kyslom žalúdočnom prostredí rozkladá na nerozpustné zložky.

Účinná látka vytvára nerozpustný film na krvácajúcich vredoch a erozívnych léziách v kombinácii s krvnými proteínmi. Preto je liek „De-Nol“ účinný v štádiu exacerbácie a nemá taký výrazný účinok na cikatrizujúce a uzdravené vredy..

Takáto ochranná fólia akoby zakrýva škody spôsobené agresívnymi účinkami prostredia a umožňuje im pokojne sa hojiť. Ďalej je proces uľahčený antiseptickým a protizápalovým účinkom lieku. Zložky De-Nola tiež stimulujú tvorbu hlienu, produkciu bikarbonátu a ďalších prírodných látok pre organizmus, ktoré zvyšujú imunitu sliznice tráviaceho systému pred účinkami kyseliny chlorovodíkovej, tráviacich enzýmov a žlče.

"De-Nol" má navyše baktericídny účinok na Helicobacter plori. Práve tento nepríjemný mikroorganizmus je vo väčšine prípadov vinníkom peptického vredového ochorenia. Lekári zvyčajne predpisujú nie jeden, ale súbor liekov, ktoré navzájom posilňujú účinok.

Liečivo "De-Nol" sa vyrába vo forme tabliet s dávkou 120 mg, 32, 56 alebo 112 kusov na balenie. Tablety sú filmom obalené, čo neznamená ich rozdelenie na časti.

Takto vyzerá tableta De Nol:

Cena za "De-Nol" v lekárňach (stredná oblasť) je asi 1000 rubľov za veľké balenie a asi 650 za malé. Väčšina lekární vás požiada o zakúpenie viacerých záznamov z veľkého balenia. Online lekárne sa tiež môžu pochváliť nižšími cenami, musíte si však vziať celé balenie..

Indikácie pre použitie

  • akútna fáza žalúdočného vredu;
  • funkčné zažívacie poruchy nespôsobené organickými chorobami gastrointestinálneho traktu;
  • exacerbácia chronickej gastritídy;
  • syndróm dráždivého čreva, prevažne s prevahou hnačiek.

Ako užívať De-Nol?

Pre dospelých a deti od 12 rokov existujú dve rovnaké schémy:

1. 1 tableta 120 mg 4-krát denne pol hodiny pred jedlom a v noci.

2. 2 tablety dvakrát denne pol hodiny pred jedlom.

Lekári najčastejšie predpisujú druhú možnosť, pretože väčšina pacientov jednoducho zabudne užiť liek štyrikrát denne. Druhá schéma je tak v súlade s predpismi..

Nie každému vyhovuje piť liek 30 minút pred jedlom. Väčšina ľudí si najskôr sadne k jedlu a potom si udrie po čele: „Zabudol som si vziať tabletky!“. K tomu môže pomôcť zavedenie čistej stravy. Mimochodom, dodržiavanie diéty a stravy je hlavnou súčasťou úspechu liečby gastrointestinálnych vredov. Navyše, ak budete jesť hodinu, je ľahšie si zapamätať, že ste užili tabletky..

„De-Nol“ pre deti

Do 4 rokov je liek kontraindikovaný.

Schémy prijímania pre deti rôzneho veku:

1. Od 8 do 12 rokov - 1 tableta dvakrát denne pol hodiny pred jedlom.

2. Od 4 do 8 rokov je schéma trochu komplikovanejšia - musíte vypočítať dávku podľa hmotnosti. Dávka sa užíva v množstve 8 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa za deň. Nezabudnite, že rozdelenie tabliet De-Nol je nemožné, preto sa nakoniec použije najpresnejšia dávka - 1 alebo 2 tablety denne.

Sedemročné dieťa váži 26 kg. Vypočítajte dávku: 8 mg ˣ 26 = 208 mg.

V 1 tablete "De-Nola" 120 mg. Najbližšie k výpočtu je možnosť 2 tablety denne.

Dôležité! Toto je DENNÁ dávka, nie jedna dávka. V našom príklade je vhodné ho rozdeliť na 2 dávky - 1 tabletu ráno a večer..

Všeobecné pokyny

Bez ohľadu na vek sa liek musí užívať pol hodiny pred jedlom, zapiť malým množstvom čistej vody bez plynu (čaj, káva, džúsy, mlieko - nemôžete!). Priebeh liečby je 1 - 2 mesiace. Potom je potrebná prestávka najmenej 8 týždňov. Počas tohto obdobia je nemožné užívať nielen samotný De-Nol alebo jeho synonymné náhrady, ale aj akékoľvek ďalšie lieky obsahujúce bizmut.

Pol hodiny pred a pol hodiny po užití bizmutových prípravkov by ste nemali užívať iné lieky, jedlo a nápoje. To platí najmä pre antacidá („Almagel“, „Maalox“, „Rennie“, „Fosfalugel“ atď.), Mlieko, ovocie a džúsy - tieto prostriedky a výrobky môžu interferovať s normálnym vývojom účinku „De-Nola“. Samotný liek môže obmedziť absorpciu tetracyklínu, preto by sa mal ich príjem včas zriediť alebo by sa malo zvoliť iné antibiotikum na liečbu.

"De-Nol" - vedľajšie účinky

  • možné príznaky dyspepsie - nevoľnosť, zvracanie, trochu zvýšená stolica alebo naopak zápcha; obvykle sú poruchy trávenia mierne, mierne a krátkodobé;
  • kožné prejavy alergií - svrbenie, začervenanie, vyrážka.

Pri prechode tráviacim traktom môže z účinnej látky „De-Nola“ vznikať sulfid bizmutitý. Táto zlúčenina má zaujímavý efekt - zafarbenie stolice na čierno. Niekedy je to stále príčina mierneho stmavnutia jazyka. Ani jeden, ani druhý nie sú strašidelné, neovplyvňujú zdravotný stav a po ukončení liečby postupne zmiznú. Je potrebné poznamenať, že výrobca túto funkciu označuje v pokynoch v časti „Špeciálne pokyny“. Spotrebiteľ obvykle nedokončí čítanie a potom sa zľakne.

"De-Nol" - kontraindikácie

1. Zlyhanie obličiek v štádiu dekompenzácie.

3. Je to zakázané pre deti do 4 rokov.

4. V osobitných prípadoch neznášanlivosti na jednu alebo viac zložiek lieku (vrátane pomocných látok).

Pri dlhodobom nekontrolovanom používaní, najmä v dávkach presahujúcich odporúčané dávky, sa môže vyvinúť predávkovanie a otrava tela bizmutom. V dôsledku toho môže dôjsť k narušeniu funkcie obličiek. Príznaky zmiznú, keď sa De-Nol zruší, ale v závažných prípadoch môže byť potrebné podať antidotum (Unithiol) a dokonca aj dialýzu. Je mimoriadne dôležité dodržiavať lekárske odporúčania, dodržiavať predpísané dávkovanie a trvanie kurzu.

Keďže liek je voľnopredajný a propaguje sa v televízii, spotrebiteľ si ho často zamieňa s jednorazovými prostriedkami na pálenie záhy alebo bolesti brucha. „De-Nol“ sa často používa nesprávne, pretože „kedysi ho predpísal lekár“. Výsledkom je, že ľudia obviňujú tento liek z jeho nedostatočnej účinnosti..

„De-Nol“ spočiatku akumuluje účinok a bude užitočné, iba ak bude dodržaná prihláška do kurzu. Po druhé, je vhodné používať tento liek presne vo fáze exacerbácie ulceróznych procesov a v kombinácii s inými liekmi, ktoré pôsobia proti Helicobacter plori (častá kombinácia - s Flemoxinom, Fromilidom, Trichopolom)..

Aj keď sa liek uvoľňuje zadarmo - nie je to jeden z tých, ktoré je rozumné si sám naordinovať. „De-Nol“ je zvyčajne odporúčaním lekára.

"De-Nol" - analógy

Droga cirkuluje na ruskom farmaceutickom trhu už 10 rokov a bola „zarastená“ generikami. V štátnom registri liekov je okrem lieku „De-Nol“ až deväť prípravkov na báze dicitrátu draselného bizmutitého.

Registračnou objednávkou:

1. Prvou náhradou za pôvodnú značku v Rusku bol v roku 2012 Novobismol JSC FP Obolenskoye, moskovský región. Od roku 2015 ju vyrába aj spoločnosť ZAO Pharmproekt, Petrohrad. Používajú sa dve verzie farmaceutickej látky: nemecká, rovnakého výrobcu ako De-Nol, a čínska. Informácie, z ktorých konkrétnych surovín sa náhodný obal vyrába, sa pre spotrebiteľa nikde nezaznamenávajú. Dostupné v 56 a 112 tabletách, stojí asi o 30% lacnejšie ako originál.

2. „Vitridinol“, LLC „Velpharm“, Kurgan. Registrovaný v registri v marci 2015. Surovinu pre drogu nevyrába nikto, ale Ústav chemie tuhých látok a mechanochémie sibírskej pobočky Ruskej akadémie vied. V súčasnosti (začiatok 2. štvrťroka 2020) nie je k dispozícii od distribútorov lekární a online lekární - cenový rozdiel oproti originálu nie je známy..

3. V júli 2015 slovinská generická spoločnosť KRKA zaregistrovala v Rusku svoju vlastnú verziu Ulkavis. KRKA nedávno tiež presunula výrobu mnohých svojich liekov do ruských tovární, ale Ulkavis je stále úplne európsky. Vyrobené z rovnakej látky nemeckej spoločnosti „5H Plus Lubeck GmbH“ ako „De-Nol“. Výroba v Slovinsku. Dostupné v baleniach po 28, 56 a 112 tabliet. Cena so všetkými výhodami je o 30% nižšia ako pôvodná cena, čo robí Ulkavis vynikajúcou náhradou z hľadiska ceny a kvality.

4. 2015 bol plodný pre náhrady lieku „De-Nol“ - v novembri bola droga „Escape“ ruskej spoločnosti „OTCPharm“ zaregistrovaná do výroby spoločnosti JSC „Pharmstandard-Leksredstva“ v Kursku. Látka je zakúpená od španielskeho „Orion Chemicals Metalhem“. Na trhu sú prezentované balenia po 40 a 112 tabliet, cena je len o 10 - 15% nižšia ako pôvodná. Drahé.

5. V septembri 2017 sa objavila ďalšia náhrada za „De-Nol“ - „Vicanol Life“. Výrobca - LLC "PharmVILAR", oblasť Kaluga. Látku dicitrátu draselného bizmutu vo výrobku FarmVILAR vyrábajú sami a poskytujú tak celý výrobný cyklus lieku od surovín po kartónové obaly. Cena za takýto výrobok by mala byť výrazne nižšia ako pôvodná značka, ale v čase štúdie nie je liek k dispozícii od dodávateľov lekární.

6. A hneď 7. V novembri 2017 boli zaregistrovaní ďalší dvaja náhradníci. S menom nič nevymysleli, prípravky sa volajú „bizmut trojmocný dicitrát“. Jeden z nich vyrába spoločnosť Ozon LLC, región Samara, druhým vlastníkom osvedčenia o registrácii je Atoll LLC, a vyrába ju... to isté, Ozon. Prečo boli také triky potrebné - bežný spotrebiteľ nevie.

De-Nol okrem iného nehanebne olizoval obalový dizajn. Ak ich zákazník vidí vedľa seba v okne, vzniká dojem, že ide o dva rovnaké lieky. Nemôžete okamžite pochopiť, aký je rozdiel. Iba náklady na „dicitrát draselno-bizmutitý“ sú dvakrát nižšie. Tou látkou je Čína. Za krádež dizajnu, čínskych surovín a nepochopiteľné triky s registráciou by ste možno nemali tento generik obdarovať nadmernou dôverou. Iba ak je to skutočne obmedzené finančnými prostriedkami.

8. Veľmi mladá náhrada - „bismopepsín“. Registrácia - február 2019. Vlastníkom registračného osvedčenia je Center for Pharmaceutical Technologies LLC, výrobca Mega Pharm CJSC, moskovský región. Farmaceutická látka - Čína. Cena nie je momentálne známa z dôvodu nedostatku distribútorov.

9. V novembri 2019 sa v registri objavilo posledné z generík spoločnosti De-Nola, Heli-Stop. To ešte nevstúpilo na trh, náklady zostávajú záhadou. Tieto veci vyrába spoločnosť JSC „AVVA RUS“, Kirov. Látka je ruská, Altaypharm LLC. Vzácny vták je skutočne úplne domáca droga.

„Omez“ alebo „De-Nol“ - čo je lepšie?

Spotrebitelia niekedy porovnávajú liek „De-Nol“ s liekom „Omez“, pretože lieky sa môžu objaviť na lekársky predpis jedného lekára. To je nesprávne - lieky patria do rôznych skupín a líšia sa účinkom a smerom pôsobenia..

"Omez" - potláča sekréciu žalúdočných žliaz, vďaka čomu sa vyvíja jeho gastroprotektívny účinok. "De-Nol" - lieči vredy v akútnej fáze a pôsobí na patogén (Helicobacter pứlori). Pri vymenovaní jedného pacienta lieky klesajú, pretože lekár predpisuje fázy liečby.

Po prvé, "De-Nol" možno odporučiť na zmiernenie akútnej fázy, potom "Omez" - na následnú prevenciu exacerbácií. Môžu byť menovaní spoločne, ale výber jedného z nich v domnení, že ide o takmer to isté, je zásadne nesprávny. „Omez“ môže byť v tejto schéme nahradený iným zástupcom jeho skupiny: „Nexium“, „Emaneru“, „Lancid“, „Razo“ atď..

"De-Nol" - výrobca

De-Nol je prvý liek registrovaný v Ruskej federácii s takýmto zložením. Boli z nej skopírované všetky momentálne dostupné generiká. Nástroj sa na domácom farmaceutickom trhu objavil v roku 2010.

Značka mala spočiatku importné korene - vyrobila ju spoločnosť Astellas Pharma Europe v Holandsku. Je európskou pobočkou japonskej farmaceutickej spoločnosti Astellas Pharma Inc..

V roku 2013 sa De-Nol začal postupne presúvať do ruských výrobných zariadení. Balenie do sekundárnych obalov (blistrov) a škatule bolo možné vykonať v Holandsku aj v našich továrňach R-Pharm a ORTAT v moskovskom regióne. V roku 2016 sa výroba hotovej liekovej formy čiastočne stala ruskou. Na pultoch lekární bolo možné nájsť absolútne identické balenia lieku, ale jedno sa dalo vyrobiť v Holandsku a druhé v Rusku..

Do konca roku 2019 „De-nol“ úplne „prijal ruské občianstvo“. Vlastníkom značky na území Ruskej federácie je ruská spoločnosť Astellas Pharma Production LLC, Moskva. Celý výrobný cyklus sa sústreďuje v továrňach spoločností ZiO-Zdorovye a R-Pharm neďaleko Moskvy. S balením navyše môže manipulovať spoločnosť JSC „ORTAT“, región Kostroma.

Teraz je zbytočné hľadať dovážaný „De-nol“ v ruských lekárňach - môžete si ho priniesť len ako suvenír z niektorej krajiny EÚ. Napriek tomu je droga stále pripravovaná z vysoko kvalitných nemeckých surovín a podľa štandardnej technológie, ktorá sa presunom výroby do Ruska nijako nezmenila.

De-Nol ® (De-Nol ®)

Účinná látka

Farmakologická skupina

  • Gastroprotektory

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

  • K25 žalúdočný vred
  • K26 Duodenálny vred
  • K29 Gastritída a duodenitída
  • K30 Dyspepsia
  • K58.0 Syndróm dráždivého čreva s hnačkou

Zloženie a forma uvoľnenia

Tablety1 tab.
dicitrát draselno-bizmutitý304,6 mg
(z hľadiska oxidu bizmutitého Bi2O TOM3 - 120 mg)
pomocné látky: kukuričný škrob; povidón K30; polyakrylát draselný; makrogol 6000; stearan horečnatý
škrupina: Opadry OY-S-7366 (hypromelóza, makrogol 6000)

v blistri 8 ks; 7 alebo 14 blistrov v škatuli.

Opis liekovej formy

Okrúhle, bikonvexné filmom obalené tablety, krémovo biele, s vyrazeným nápisom "gbr 152" na jednej strane a grafickým vzorom vo forme štvorca s nespojitými stranami a zaoblenými rohmi na druhej strane, bez zápachu alebo s miernym zápachom amoniaku..

Charakteristické

farmaceutický účinok

Farmakodynamika

Protivredové činidlo s baktericídnym účinkom proti Helicobacter pylori. Má tiež protizápalové a sťahujúce vlastnosti. V kyslom prostredí žalúdka sa vyzrážajú nerozpustný oxychlorid bizmutitý a citrát, vytvárajú sa chelátované zlúčeniny s proteínovým substrátom vo forme ochranného filmu na povrchu vredov a erózií. Zvyšovaním syntézy PGE, tvorbou hlienu a vylučovaním bikarbonátu stimuluje činnosť cytoprotektívnych mechanizmov, zvyšuje odolnosť gastrointestinálnej sliznice proti účinkom pepsínu, kyseliny chlorovodíkovej, enzýmov a žlčových solí. Vedie k akumulácii epidermálneho rastového faktora v poškodenej oblasti. Znižuje aktivitu pepsínu a pepsinogénu.

Farmakokinetika

Subcitrát bizmutu sa prakticky neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu. Vylučuje sa hlavne stolicou. Malé množstvo bizmutu vstupujúceho do plazmy sa vylučuje z tela obličkami..

Indikácie pre liek De-Nol ®

peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze, vč. spojené s Helicobacter pylori;

chronická gastritída a gastroduodenitída v akútnej fáze, vč. spojené s Helicobacter pylori;

syndróm dráždivého čreva, vyskytujúci sa prevažne s príznakmi hnačky;

funkčná dyspepsia, ktorá nie je spojená s organickými gastrointestinálnymi chorobami.

Kontraindikácie

individuálna intolerancia k lieku;

závažná renálna dysfunkcia;

obdobie kojenia.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované v tehotenstve. Dojčenie sa má počas liečby prerušiť.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: môže sa vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie, častejšie pohyby čriev, zápcha. Tieto javy nie sú zdraviu nebezpečné a majú dočasný charakter..

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie kože.

Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach - encefalopatia spojená s akumuláciou bizmutu v centrálnom nervovom systéme.

Interakcia

Do pol hodiny pred a po užití De-Nola ® sa neodporúča užívať vnútorne iné lieky, ako aj prijímať jedlo a tekutiny, najmä antacidá, mlieko, ovocie a ovocné džúsy. Je to tak kvôli skutočnosti, že keď sa užívajú perorálne, môžu ovplyvniť účinnosť De-Nol ®.

Spôsob podávania a dávkovanie

Vo vnútri s trochou vody.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 1 stôl. 4 krát denne 30 minút pred jedlom a v noci alebo 2 stoly. 2 krát denne 30 minút pred jedlom.

Deti od 8 do 12 rokov - 1 stôl. 2 krát denne 30 minút pred jedlom.

Deti od 4 do 8 rokov - v dávke 8 mg / kg / deň; denná dávka sa rozdelí na 2 dávky. Užívajte 30 minút pred jedlom.

Dĺžka liečby je 4–8 týždňov. Nasledujúcich 8 týždňov neužívajte lieky obsahujúce bizmut.

Na eradikáciu Helicobacter pylori sa odporúča používať De-Nola® v kombinácii s inými antibakteriálnymi látkami s anti-Helicobacter aktivitou..

Predávkovanie

Príznaky (s predĺženým príjmom dávok presahujúcich odporúčané dávky): porucha funkcie obličiek. Tieto príznaky sú úplne reverzibilné, keď sa De-Nol® zruší..

Liečba: výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia a soľných laxatív. Ďalšia liečba by mala byť symptomatická. V prípade poškodenia funkcie obličiek, sprevádzaného vysokou úrovňou bizmutu v krvnej plazme, použitie komplexotvorných látok - dimerkaptojantárovej a dimerkaptopropánsulfónovej kyseliny. V prípade závažnej renálnej dysfunkcie je indikovaná hemodialýza..

špeciálne pokyny

Liek by sa nemal používať dlhšie ako 8 týždňov. Počas liečby sa tiež neodporúča prekročiť stanovené denné dávky pre dospelých a deti. Počas liečby liekom De-Nol® sa nemajú používať žiadne ďalšie prípravky obsahujúce bizmut. Na konci liečby liekom v odporúčaných dávkach koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme nepresahuje 3 - 58 μg / l a intoxikácia sa pozoruje iba pri koncentrácii nad 100 μg / l..

Pri použití De-Nola® môže stolica tmavnúť v dôsledku tvorby sulfidu bizmutitého. Niekedy dochádza k miernemu stmavnutiu jazyka.

Podmienky skladovania lieku De-Nol ®

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku De-Nol ®

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

De-Nol

Zloženie

De-Nol obsahuje 304,6 mg dicitrátu draselného bizmutu (ekvivalent 120 mg Bi2O3), ako aj polyakrylát draselný, povidón K30, kukuričný škrob, stearan horečnatý (Mg), makrogol 6000.

Zloženie obalu tablety: hypromelóza 5 mPa × s a makrogol 6000 (Opadry OY-S-7366).

Uvoľnite formulár

Bikonvexné, okrúhle tablety vo filmovom obale s potlačou "gbr 152" na jednej strane a grafickým obrázkom vo forme štvorca so zaoblenými rohmi a zlomenými stranami na druhej strane. Farba tabliet je biela s krémovým odtieňom, vôňa je ľahká čpavková (môže chýbať)..

Tablety sú balené v blistroch po 8 kusoch. Jedno kartónové balenie môže obsahovať 56 alebo 112 tabliet.

farmaceutický účinok

Príprava bizmutu. Má antibakteriálne, protivredové a gastroprotektívne účinky.

V súlade s informáciami poskytnutými na Wikipédii je subcitrát bizmutu vo „farmakologickom indexe“ zahrnutý do skupiny „antacidá a adsorbenty“..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Vizmutát dicitrát draselný je charakterizovaný mnohostranným účinkom, vďaka ktorému má liek De-Nol účinok na všetky väzby na vznik a vývoj peptického vredu..

Adstringentný účinok je spôsobený schopnosťou subcitrátu bizmutu zrážať proteíny tvorbou chelátových komplexov. Vďaka tomu sa na povrchu žalúdočnej sliznice a sliznice dvanástnika postihnutého peptickým vredom vytvorí ochranný film, ktorý vylučuje možnosť škodlivých účinkov kyslého prostredia žalúdka na postihnutú sliznicu. To zase prispieva k rýchlejšiemu zjazveniu vredov..

De-Nol vykazuje baktericídne vlastnosti proti Gram (-) baktériám Helicobacter pylori. Tento účinok je založený na schopnosti účinnej látky liečiva potlačiť enzymatickú aktivitu v mikrobiálnej bunke, narušiť mikroštruktúru a permeabilitu jej membrán, ako aj priebeh životne dôležitých intracelulárnych procesov, znížiť pohyblivosť a virulenciu mikroorganizmov, ako aj ich schopnosť priľnúť. Všetko vyššie uvedené vedie k smrti mikroorganizmov.

Dôležitým znakom lieku a jeho odlišnosťou od iných liekov používaných na liečbu Helicobacter pylori je to, že dodnes nebol identifikovaný jediný kmeň, ktorý by bol odolný voči pôsobeniu subcitrátu bizmutu.

Látka sa veľmi dobre rozpúšťa, vďaka čomu liečivo preniká hlboko do vrstvy hlienu a deaktivuje mikroorganizmy pod sliznicou.

Užívanie tabliet De-Nol teda znižuje pravdepodobnosť opakovania peptického vredu.

Gastrocytoprotektívny účinok lieku je založený na stimulácii produkcie prostaglandínu E2 v tele; zlepšenie mikrocirkulácie v sliznici antra žalúdka a dvanástnika; zníženie množstva kyseliny chlorovodíkovej; inaktivácia pepsínu v dôsledku skutočnosti, že tento tráviaci enzým vytvára komplexné zlúčeniny so subcitrátom bizmutu.

Po perorálnom podaní sa subcitrát bizmutu prakticky neabsorbuje v zažívacom trakte. Malé množstvo látky môže vstúpiť do systémového obehu a jej plazmatická koncentrácia sa zvyšuje pri dlhodobom používaní. Subcitrát bizmutu sa vylučuje črevným obsahom.

Indikácie pre použitie lieku De-Nol

Indikáciou pre použitie De-Nolu sú erozívne a ulceratívne lézie žalúdočnej sliznice a dvanástnika..

Konkrétne je liek predpísaný na gastropatie, ktoré sú výsledkom užívania NSAID alebo alkoholu; s gastroduodenitídou a gastritídou (vrátane chronického ochorenia alebo ochorenia súvisiaceho s Helicobacter pylori); s exacerbovanými žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi (vrátane prípadov, keď je ochorenie spojené s Helicobacter pylori); s IBS (syndróm dráždivého čreva), ako aj s funkčnou dyspepsiou, ktorá nie je spojená s organickými léziami gastrointestinálneho traktu.

V niektorých prípadoch sa považuje za vhodné užívať De-Nol a pri pankreatitíde (najmä pri žlčových závislých). Liečivo je predpísané v komplexnej terapii na odstránenie gastroduodenostázy (hypomotorická črevná dyskinéza), ktorá sa často zaznamenáva v chronickej forme ochorenia..

Kontraindikácie

Liek má kontraindikácie. Je zakázané menovať De-Nol:

  • pacienti s dekompenzovaným zlyhaním obličiek;
  • tehotná žena;
  • dojčiace ženy;
  • deti do 4 rokov;
  • s precitlivenosťou na subcitrát bizmutu alebo na pomocné zložky obsiahnuté v tabletách.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky De-Nolu na tráviaci systém sa prejavujú nevoľnosťou, vracaním, zápchou alebo zvýšenou frekvenciou stolice. Tieto javy nepredstavujú nebezpečenstvo pre zdravie pacienta a sú prechodné..

U niektorých pacientov sa vedľajšie účinky liečby môžu prejaviť ako reakcie z precitlivenosti (napríklad svrbenie kože alebo kožné vyrážky)..

Dlhodobé užívanie lieku vo vysokých dávkach môže spôsobiť vývoj encefalopatie v dôsledku akumulácie bizmutu v centrálnom nervovom systéme..

Tablety De-Nol, návod na použitie (spôsob a dávkovanie)

Výrobca v návode na použitie lieku De-Nol naznačuje, že pacienti starší ako 12 rokov by mali užívať 4 tablety denne.

Existujú dva alternatívne spôsoby použitia De-Nolu:

  • jedna tableta štyrikrát denne;
  • dve tablety dvakrát denne.

Tablety sa užívajú pol hodiny pred jedlom. Čím užívať De-Nol? Musíte to zapiť trochou vody..

Ako užívať De-Nol pre deti?

V súlade s pokynmi na použitie lieku De-Nol sa pre deti staršie ako 4 roky počíta optimálna dávka liečiva podľa vzorca 8 mg / deň. na 1 kg telesnej hmotnosti. Denná dávka tak môže byť v závislosti od hmotnosti dieťaťa od 1 do 2 tabliet. Okrem toho by sa mala čo najviac priblížiť vypočítanej hodnote (8 mg / kg / deň). Liek môžete užiť raz alebo ho možno rozdeliť na dve dávky..

Deťom starším ako 8 rokov sa odporúča užívať 1 tabletu dvakrát denne.

Dĺžka kurzu je od štyroch do ôsmich týždňov. Po ukončení liečby sa nasledujúcich 8 týždňov treba vyhnúť použitiu prípravkov obsahujúcich bizmut.

Latinský recept na tabletky:
Rp.: Tab. „De-Nol“ N.112
D.S. 2 tablety 2 r / deň

Prečo piť a ako piť D-Nol pri chorobách spojených s H. pylori?

De-Nol sa vyznačuje schopnosťou akumulácie v bunkách baktérie Helicobacter pylori, čo vedie k deštrukcii ich cytoplazmatických membrán a k odumieraniu mikroorganizmov..

To, rovnako ako vlastnosť subcitrátu bizmutu, ktorý sa dobre rozpúšťa v žalúdočnom alebo dvanástnikovom hliene a zabraňuje adhézii H. pylori na epiteliálne tkanivo gastrointestinálneho traktu, umožňuje použitie De-Nolu v rôznych schémach na deštrukciu týchto mikroorganizmov..

Odborníci sa prikláňajú k názoru, že ďalšie zahrnutie lieku do eradikačných režimov prispieva k zvýšeniu jeho účinnosti bez zvýšenia frekvencie vývoja a závažnosti nežiaducich reakcií.

Časté používanie antibakteriálnych liekov a rozsiahle používanie liečby anti-Helicobacter pylori viedli k významnému zvýšeniu počtu pacientov s kmeňmi H. pylori rezistentnými na antibiotiká. Preto je na vyriešenie problému eradikácie potrebné zahrnúť liečebné režimy, ktoré zahŕňajú rezervné fondy.

Výrobca zverejnil nasledujúce schémy ničenia H. pylori:

  • 240 mg subcitrátu bizmutu (De-Nol) dvakrát denne počas 30 dní + 400 mg metronidazolu a 500 mg flemoxínu solutabu trikrát denne počas týždenného cyklu (eradikácia - 81%);
  • 120 mg subcitrátu bizmutu, 500 mg tetracyklínu a 400 mg metronidazolu štyrikrát denne počas týždenného cyklu (eradikácia - 89%);
  • 240 mg subcitrátu bizmutu, 400 mg metronidazolu a 250 mg klaritromycínu dvakrát denne v 10-dennej kúre (eradikácia - 95%);
  • 240 mg subcitrátu bizmutu dvakrát denne, 500 mg flemoxínu solutabu, 100 mg furazolidónu štyrikrát denne počas dvojtýždňovej kúry (eradikácia - 86%);
  • 240 mg subcitrátu bizmutu, 200 mg furazolidónu a 750 mg tetracyklínu dvakrát denne v týždennom cykle (eradikácia - 85%);
  • 240 mg subcitrátu bizmutu, 100 mg furazolidónu a 250 mg klaritromycínu dvakrát denne počas týždenného cyklu (eradikácia - 92%);
  • 240 mg subcitrátu bizmutu, 1 000 mg flemoxínu solutabu a 250 mg klaritromycínu dvakrát denne počas týždenného cyklu (eradikácia - 93%);
  • 120 mg subcitrátu bizmutu, 250 mg klaritromycínu a 250 mg tetracyklínu štyrikrát denne v 10-dennej kúre (eradikácia - 72%);
  • 120 mg subcitrátu bizmutu a 500 mg flemoxínu solutabu štyrikrát denne a dvakrát denne, 20 mg omeprazolu na dvojtýždňovú kúru (eradikácia - 77%);
  • 120 mg subcitrátu bizmutu štyrikrát denne, 500 klaritromycínu a 40 mg omeprazolu dvakrát denne v týždennom cykle (eradikácia - 83%).

Problém ničenia kmeňov H. pylori rezistentných voči pôsobeniu metronidazolu je možné vyriešiť pri najnižších nákladoch použitím liečiva De-Nol v kombinácii s furazolidónom..

Za najefektívnejšiu z klinického a ekonomického hľadiska sa považuje schéma „subcitrát bizmutu + amoxicilín + furazolidón“.

Predávkovanie

Príznakom predávkovania liekom De-Nol je porušenie funkčnej činnosti obličiek. Tento jav je reverzibilný, funkcia obličiek sa po vysadení lieku úplne obnoví.

Liečba predávkovania zahŕňa výplach žalúdka, vymenovanie soľných laxatív a enterosorbentov. Ďalšia liečba je symptomatická.

Ak je renálna dysfunkcia sprevádzaná prudkým zvýšením plazmatickej koncentrácie bizmutu, pacientovi sa podajú chelatačné látky (napríklad unitiol alebo D-penicilamín). Pri závažnom poškodení funkcie obličiek môže byť potrebná hemodialýza.

Interakcia

Účinnosť De-Nolu sa môže meniť, ak sa užíva súčasne s inými liekmi, ako aj s jedlom a tekutinami (najmä s antacidami, ovocím, mliekom, ovocnými džúsmi), z ktorých sa považuje za optimálne užiť tablety pol hodiny pred a pol hodiny po jedle alebo užívanie akýchkoľvek iných liekov.

Použitie liečiva v kombinácii s tetracyklínmi znižuje ich absorpciu.

Podmienky predaja

Liek bez lekárskeho predpisu.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí, slnečného žiarenia a vlhkosti. Optimálny teplotný rozsah na skladovanie je 15-25 ° C.

Čas použiteľnosti

špeciálne pokyny

Anotácia naznačuje, že maximálna doba trvania užívania De-Nolu je 8 týždňov.

Počas liečby neprekračujte dávku lieku predpísanú lekárom a užívajte ďalšie lieky obsahujúce bizmut.

Po ukončení liečby De-Nolom je plazmatická koncentrácia bizmutu subcitrátu od 3 do 58 μg / l. Príznaky intoxikácie sa prejavia iba v prípadoch, keď koncentrácia látky prekročí 100 μg / l.

Počas obdobia užívania lieku je možná čierna stolica. Dôvodom tohto javu je tvorba Bi2S3 (sulfid bizmutitý). Niekedy môže jazyk mierne stmavnúť.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o účinkoch De-Nolu na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje..

Niekedy nájdete názvy De-Nol a Di-Nol, stále je však správne písať De-Nol.

De-Nol - antibiotikum alebo nie?

Napriek svojim antimikrobiálnym vlastnostiam nepatrí De-Nol do skupiny antibiotík, a preto nemá žiadne inherentné vedľajšie účinky..

Pre špecialistov je tento nástroj zaujímavý predovšetkým tým, že H. pylori nemá ani najmenšiu možnosť, ako si proti nemu vytvoriť odolnosť. Zahrnutie De-Nolu do schémy kombinovanej liečby anti-Helicobacter pylori môže výrazne zvýšiť jej účinnosť a vo väčšine prípadov sa infekcie úplne zbaviť..

Liečivo navyše zvyšuje ochranu žalúdočnej sliznice pred škodlivým účinkom v nej obsiahnutej tráviacej šťavy a podporuje jej obnovu. Tieto účinky sa vyvíjajú v dôsledku skutočnosti, že v žalúdku sa De-Nol mení na koloidný roztok.

Častice roztoku vytvárajú na poškodených a zapálených miestach sliznice ochranný film, ktorý urýchľuje hojenie tkanív a zabraňuje tvorbe drsnej jazvy. Posledná z nich je veľmi dôležitá na prevenciu exacerbácií choroby..

Ako správne užívať De-Nol: priebeh liečby a dávkovanie lieku

Medzi protivredovými liekmi je veľa liekov s viacsmernými patogenetickými účinkami. Keď gastroenterológ predpíše De-Nol, ako užívať liek, pacientovi to vysvetlí. Ak človek užíva liek sám, dúfajúc v vedomosti a šťastie, je lepšie prečítať si pokyny, pretože liek má nebezpečné vlastnosti, nie každý je vhodný.

Indikácie pre liečbu liekom De-Nol

Účinnou látkou De-Nolu je bizmutová soľ. Liečivo je dostupné iba v tabletách. Schopnosť chrániť žalúdok pri liečbe zápalov, erózií a urýchľovania tvorby vredov určuje indikácie na podanie lieku..

V gastroenterológii sa De-Nol používa na nasledujúce choroby:

  • peptický vred a 12 dvanástnikový vred: na liečbu aj na prevenciu exacerbácie (najrýchlejší výsledok sa dosiahne pri vredoch závislých od liekov);
  • gastritída, duodenitída (zápalové lézie hornej časti tráviaceho systému), najmä v prípadoch erozívnej formy;
  • gastropatie (nejasné poruchy vylučovania žalúdka) po požití alkoholu, negatívne účinky liekov;
  • potreba kombinovanej liečby proti infekcii Helicobacter pylori u chorého alebo asymptomatického nosiča;
  • syndróm dráždivého čreva s hnačkami, bolesťami brucha, funkčnou dyspepsiou.

Nevyhnutná účasť liečiva obsahujúceho bizmut na skupine liekov na zbavenie sa Helicobacter pylori sa potvrdzuje zvýšením účinnosti terapie. De-Nol je schopný preniknúť do hlbokých vrstiev sliznice a blokovať metabolizmus patogénu.

Menej často používajú lekári liek na chronickú pankreatitídu, cholecystitídu, ak je reflexne narušená transportná funkcia žalúdka a tvorí sa stagnácia..

Pravidlá používania De-Nolu: dávky a liečebné režimy u dospelých

De-Nol je predpísaný na hojenie vredov, elimináciu zápalu pod ochranou metaloorganického filmu. Dôležitý je správny príjem v súlade s optimálnym dávkovaním. Liek nemá inú formu ako tabletovú formu so štandardným obsahom solí bizmutu, preto jediný spôsob použitia De-Nolu je prehltnúť tablety bez žuvania. Zapite trochou vody. Ak má pacient z nejakého dôvodu zhoršené prehĺtanie, liek sa nemôže užívať.

Kontraindikácie zahŕňajú:

  • vek dieťaťa do štyroch rokov;
  • obdobie tehotenstva a laktácie u žien (bizmut vyvoláva mutácie génov a prispieva k výskytu anomálií plodu, narúša vývoj nervového systému u malého dieťaťa);
  • sprievodné ochorenie obličiek so známkami zlyhania;
  • individuálna precitlivenosť na zložky.

Užívanie tabliet De-Nola si vyžaduje dodržiavanie pravidiel. Pre liek, ktorý ste pili do práce:

  • na pitie tabliet nie je povolené používať čaj, džús, kompót, kávu a sýtenú vodu;
  • použitie mlieka v diétnych jedlách je obmedzené (znižuje aktivitu bizmutu);
  • alkoholické nápoje, akékoľvek tinktúry obsahujúce alkohol sú prísne zakázané;
  • liek nemožno kombinovať s inými látkami so soľami bizmutu;
  • dávka je predpísaná iba lekárom, je možné ju meniť nezávisle, porušovať schému a trvanie liečby je nebezpečné z dôvodu rizika akumulácie zvýšenej koncentrácie v krvi a toxických účinkov.

Počas užívania lieku majú pacienti čierne výkaly, stmavnutie jazyka. Dôvodom je tvorba sulfidu bizmutitého a jeho vstup do slín, vylučovanie s defekáciou. Príznak sa nepovažuje za charakteristický pre predávkovanie.

Dôležité! Pri zakúpení lieku De-Nol v lekárni musia pacienti jasne pochopiť, že je nemožné liečiť ochorenie týmto liekom bez kombinácie s inými liekmi a diétou..

V režime eradikácie De-Nol zvolí lekár optimálnu dávku pre vek pacienta. Bakteriostatický účinok lieku je doplnený antibiotikami zo skupín so širokým spektrom (tetracyklín, amoxicilín, Flemoxina Solutab, klaritromycín), látkami obsahujúcimi nitro (metronidazol, furazolidón), liekmi, ktoré blokujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej (Omeprazol, Omez). O tom, koľko z každého lieku pacient potrebuje, rozhodne v konkrétnom prípade lekár.

De-Nol nápoj pred jedlom alebo po ňom?

Lekári odporúčajú piť drogu pol hodiny pred jedlom. Tento čas stačí na vytvorenie ochrany. Jedlo sa dostane na sliznicu pokrytú koloidným filmom, takže je správne používať liek na prázdny žalúdok.

Maximálna denná dávka

Tablety obsahujú 120 mg čistého bizmutu, čo zodpovedá 304,6 mg soli. Dospelí a dospievajúci po 12 rokoch môžu užívať až 500 mg čistého bizmutu denne. Toto množstvo je obsiahnuté v štyroch tabletách.

U detí vo veku 4 - 8 rokov vypočítava lekár dennú hmotnostnú dávku (8 mg na kg). Vo veku 8-12 rokov predpisuje 1 tabletu 2 krát denne.

Maximálna frekvencia: koľkokrát denne

Jedna tableta sa môže piť 4-krát denne. Odporúča sa kombinovať 3 krát s jedlom (ráno na prázdny žalúdok), štvrtý - v noci. Pre dospelých je povolená dvojnásobná dávka 2 tablety.

Ako dlho môžete piť De-Nol bez prerušenia: trvanie kurzu

De-Nol má jasné obmedzenia týkajúce sa doby používania. V priebehu liečby gastritídy a žalúdočných vredov musíte piť liek od 4 do 8 týždňov (minimálna doba je 1 mesiac). Ak je liek profylakticky predpísaný pre sezónne exacerbácie, stačí ho užívať 2-3 týždne. A s komplexnou eradikáciou spolu s inými antibakteriálnymi látkami - od 10 do 30 dní, v závislosti od zvolenej metódy a schémy.

Neodporúča sa prekročiť mesačné obdobie, ak má pacient súčasne vegetatívno-vaskulárnu dystóniu s bolesťami hlavy, závratmi, výkyvmi krvného tlaku..

Túžba pacientov rýchlo sa zbaviť bolestivých symptómov je pochopiteľná, ale z tohto dôvodu dochádza k chybným akciám. Pacienti často po zlepšení prestanú užívať liek skôr ako mesiac. To nestačí na úplné vyliečenie vredu. Proces zjazvenia sa oneskoruje a čoskoro sa choroba opäť zhorší.

Ak sa vezme príliš dlho, existuje negatívna vlastnosť hromadenia bizmutu v krvi. Ak sa po ukončení normálneho priebehu liečby nachádza v litri krvi pacienta 58 mg čistého bizmutu, potom s neoprávneným predĺžením trvania liečby počas 8 týždňov - 100 mg / l. Táto koncentrácia spôsobuje príznaky otravy..

S miernym stupňom sa objavuje nevoľnosť, vracanie, hnačka, tmavá hranica na ďasnách. Liek je úplne zrušený. Prestávka o niekoľko dní vám umožní napraviť situáciu. V závažných prípadoch sa pridáva zlyhanie obličiek:

  • nevoľnosť;
  • Svrbivá pokožka;
  • slabosť;
  • hypertenzia s bolesťami hlavy;
  • znížený výdaj moču.

Účinok na mozog sa prejavuje prejavmi encefalopatie s nespavosťou, bolesťami hlavy a nevoľnosťou. Pacient vyžaduje stacionárne ošetrenie, prípadne hemodialýzou.

Ako často je možné liečbu opakovať?

Po maximálnom trvaní 8-týždňového príjmu nie je vždy možné dosiahnuť požadovaný výsledok. Lekár zmení kombináciu protivredových liekov a pokračuje v liečbe bez použitia De-Nolu. Liek vyžaduje prestávku najmenej 60 dní, aby sa zabránilo hromadeniu bizmutu v krvi. Zároveň ho nemožno nahradiť inými analógmi. Druhý kurz je možné predpísať za 2 mesiace..

Táto funkcia je dôležitá pri pripájaní De-Nolu k schéme eradikácie. Po 10-dňovom kurze s použitím 2–3 liekov sa robia testy na prítomnosť Helicobacter pylori (najdostupnejší ureázový test). Ak sa potvrdí nedostatok účinku, sú predpísané silnejšie antibakteriálne látky, kurz sa opakuje 3 krát.

Ako dlho po začiatku liečby začne De-Nol konať?

Ochranný film sa vytvorí 30 minút po prehltnutí tablety. Rozpustením v žalúdočnej šťave sa soľ bizmutu začne viazať na proteíny hlienu a na vnútornom povrchu žalúdka vytvorí koloidný povlak. Pacient cíti stav zhutnenia steny orgánu, aby zastavil pálenie záhy, zlepšil trávenie.

Terapeutický protizápalový účinok sa dostaví za 2 - 3 týždne. V tomto období sa v reakcii na príjem bizmutu produkuje dostatok prostaglandínov. Nie je možné presne určiť nástup bakteriostatického účinku, pretože liek sa nikdy nepoužíva samostatne.

De-Nol na prevenciu: má to zmysel?

Priebeh gastritídy a peptického vredu je chronický. Po obdobiach exacerbácie nasleduje remisia. Bol odhalený vzťah medzi zhoršením stavu a jarno-jesennou stratou imunitnej ochrany a nedostatkom vitamínov. Samotní pacienti pociťujú nárast bolesti počas namáhavej práce, vzrušenia, odmietania diéty.

Profylaktická liečba pomocou De-Nol pomáha predchádzať ďalšej exacerbácii. Môžete ho začať piť bez čakania na bolestivý syndróm: v marci a októbri, ak je vopred naplánovaná stresová záťaž. Včasná mechanická ochrana sliznice udržuje epitel v normálnom stave. Mierny antacidový účinok zmierňuje negatívne účinky prebytočnej kyseliny.

Zoznam liekov na kombinovanú liečbu pri liečbe De-Nol

Pri liečbe žalúdočných chorôb sa používa veľa liekov, ktoré majú cielený vplyv na sekrečnú funkciu, hojivé procesy, imunitný systém, mikrocirkuláciu v postihnutej oblasti, s antibakteriálnymi vlastnosťami, zaisťujúcimi väzbu zvýšenej kyslosti..

Ak sa podáva spolu s De-Nolom, treba mať na pamäti, že je lepšie užiť lieky pred ním, pretože vytvorený film prudko zhoršuje absorpciu na úrovni žalúdka a počiatočných častí tenkého čreva. Ďalšou možnosťou je použitie injekčnej formy.

Na liečbu prekyslených stavov a vredov potrebujete:

  1. Prípravky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú chemickou reakciou s trisilikátom horečnatým, hydroxidom alebo fosforečnanom hlinitým, vápnikom, kremíkom (Maalox, Fosfalugel, Almagel, Gaviscon, Gastracid, Rutacid).
  2. Skupiny blokátorov protónovej pumpy (Omez, Rabeprazol, Omeprazol,) a H2-histamínové receptory (Ranitidín, Famotidín). Prvé sú schopné potlačiť produkciu kyseliny parietálnymi bunkami, druhé zvyšujú protizápalový účinok.
  3. Spazmolytiká zmierňujú bolesť, spastické svalové kontrakcie (platyphylín, No-Shpa).
  4. Na normalizáciu transportnej funkcie žalúdka, zabránenie stagnácii, obnovenie tónu pylorického zvierača (Motilium, Cerucal) je potrebná prokinetika..
  5. Skupina liekov stimulujúcich hojenie zameraných na zvýšenie mikrocirkulácie krvi, aktiváciu metabolických procesov (Actovegin, vitamíny skupiny B, solkozeryl).

Na zničenie infekcie Helicobacter pylori súčasne s De-Nol sa používajú nasledujúce látky:

  • širokospektrálne antibiotiká (tetracyklín, klaritromycín, azitromycín a levofloxacín);
  • antibakteriálne nitro lieky (Metronidazol, Furazolidon);
  • blokátory protónovej pumpy (Omeprazol, Omez).

Tieto lieky nemajú antagonistické vlastnosti proti De-Nol, takže fungujú dobre v kombinácii. Pre lepšiu interakciu potrebuje každý svoj čas. Neodporúča sa ich súčasné užívanie so soľami bizmutu.

Čo robiť, keď De-Nol nepomáha: odporúčania lekára

De-Nol je účinný liek, ak je predpísaný odborníkom. Nie je predpísaný ako monoterapia, ale vždy s inými liekmi. Na nedostatok účinku sa častejšie sťažujú tí, ktorí dúfali sami bez diéty a kombinovanej liečby na vyliečenie zo žalúdočnej choroby.

Je potrebné poradiť sa s gastroenterológom a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu. Možno existujú kontraindikácie pre použitie lieku, nízka kyslosť. Lekár predpíše najrozumnejší terapeutický režim a rozhodne, či je v konkrétnej situácii potrebný De-Nol.

De-Nol terapia v gastroenterológii vytvára podmienky pre urýchlenú epitelizáciu tkanív, chráni žalúdok pred škodlivými chemickými látkami v potravinách. Na pozadí toho iné lieky fungujú lepšie. Čo si v konkrétnej situácii zvoliť, rozhodne špecialista.