Normálna veľkosť pečene u ľudí - metódy určovania parametrov a príčin odchýlok

Pečeň je najväčšia žľaza v ľudskom tele. Normálna veľkosť pečene má špecifické numerické vlastnosti, ktorých zmeny naznačujú určité choroby. Určujú sa v procese objektívneho vyšetrenia pacienta alebo pomocou ultrazvukovej diagnostiky. Ak sa objavia príznaky dysfunkcie hepatobiliárneho systému, najskôr sa odporúča vykonať toto vyšetrenie. Preto je dôležité poznať parametre pečene a to, kedy idú nad normálny rozsah..

Orgánové parametre sú počas ultrazvukového vyšetrenia dobre určené.

Ako prebieha vyšetrenie?

Rozmery podľa Kurlova

Najjednoduchšou metódou merania parametrov parenchýmových orgánov je perkusia. Vykonáva sa s objektívnym vyšetrením a zahŕňa stanovenie 3 indikátorov predného povrchu orgánu. Negatívnou stránkou tejto metódy je neschopnosť skúmať šikmú veľkosť, hrúbku a vlastnosti jednotlivých lalokov. Ak sa však zistia odchýlky, je možné podozrenie na ich porušenie a môžu sa použiť inštrumentálne diagnostické metódy.

Podľa Kurlova je veľkosť pečene normálne:

  • Na pravej polovici klavikulárnej čiary. Hranice zahŕňajú tupé body nad pľúcami a pod prednou špičkovou klubovou chrbticou. Normálne je táto veľkosť 7-11 cm.
  • Pozdĺž prednej stredovej čiary. Nad prvou veľkosťou je paralelná čiara vedená k hrudnej kosti, ktorá je horným bodom. Na identifikáciu dna je potrebné viesť perkusie smerom nahor od pupka. Dĺžka medzi bodmi je táto veľkosť, ktorá je u zdravého človeka 6-10 cm.
  • Pozdĺž ľavého pobrežného oblúka. Perkusie sa vykonávajú pozdĺž oblúka, kým nie je zvuk slabý. Vzdialenosť medzi týmto bodom a stredom hrudnej kosti by mala byť 5-9 cm.
Primárnou metódou na stanovenie hlavných parametrov orgánu je perkusia.

Pomocou perkusného vyšetrenia je možné určiť zvýšenie pečene a sleziny v počiatočných štádiách, a to aj bez zložitých inštrumentálnych techník..

Ultrasonografia

Toto je najbežnejšia a bezpečná metóda, pomocou ktorej môžete určiť veľkosť pečene a sleziny, stav vaskulárnych štruktúr, rýchlosť krvného obehu a identifikovať odchýlky od normy. A je tiež možné vykonať ultrazvuk pečene u detí bez negatívnych následkov na zdravie dieťaťa. Štúdia nevyžaduje špeciálnu prípravu a nemá veľa kontraindikácií, čo výrazne rozširuje rozsah jej použitia.

Dekódovanie výsledkov

Normálne parametre pečene u detí

Veľkosti pre rôzne vekové kategórie majú svoje vlastné ukazovatele. Je to spôsobené tým, že počas vnútromaternicového vývoja pečeň vykonávala funkcie hematopoetického systému, preto je veľkosť vo vzťahu k iným orgánom dosť veľká. Dá sa to nahmatať, pretože je pod pobrežným oblúkom, čo nie je typické pre dospelých..

V tabuľke sú uvedené ukazovatele pečene u dieťaťa rôzneho veku:

VekDĺžka (mm)Šírka (mm)Hrúbka (mm)
Novorodenec422218
5 mesiacov5531devätnásť
1 rok703726
4 roky794328
10 rokov985133
15 rokov1075335

Malo by sa chápať, že u novorodencov normálne ukazovatele závisia od hmotnosti a výšky. U predčasne narodených detí sa tieto hodnoty môžu líšiť, ale keď dieťa dosiahne požadované parametre, ukazovatele by sa mali vrátiť do normálu. U mesačného dieťaťa sú rozmery rovnaké ako pri narodení, čo sa vysvetľuje postupnou zmenou jeho funkcií. Norma u detí sa meria v milimetroch, pretože odchýlky môžu naznačovať orgánové patológie alebo vývojové abnormality.

Čo to znamená u dospelých?

Na diagnostiku a stanovenie zmien ultrazvukom sa ukazovatele posudzujú osobitne v každom laloku pečene, priemere portálnej žily, žlčovodu a slezine. U dospelého človeka to záleží, pretože ak sú hodnoty zvýšené a výrazne sa líšia od normy, je možné hovoriť o akejkoľvek patológii alebo predpokladať najpravdepodobnejšiu diagnózu..

Veľkosť pravého laloku pečene zvyčajne pozostáva z nasledujúcich ukazovateľov:

  • PZR - predozadná veľkosť - 110 - 150 mm.
  • Dĺžka - 11-15 cm.
  • CWR pečene - šikmá vertikálna veľkosť - nie viac ako 15 cm.

Ľavý lalok zdravej pečene má nasledujúce významy:

  • Hrúbka - 5-6 cm.
  • KKR - kraniokaudálna veľkosť - do 10 cm.
  • Výška - 9-10 cm.
Zdravý ľavý lalok musí tiež spĺňať požadované parametre..

Maximálne hodnoty veľkostí cievnych štruktúr a kanálikov sa rovnajú týmto hodnotám:

  • Portálna žila pečene by mala mať priemer až 13 mm.
  • IVC - dolná genitálna žila. Norma u dospelých má prierez 15 mm.
  • Žlčovod - 0,6-0,8 cm na dĺžku.
  • Pečeňové žily - priemer 6 - 10 mm.

Ukazovatele normy sleziny:

  • Dĺžka - 11 cm.
  • Priemer - 60 mm.
  • Výška - 5 cm.

U mužov a žien sa maximálny indikátor môže líšiť o 1-1,5 cm, pretože hmotnosť a výška ovplyvňujú veľkosť orgánu. Ale v žiadnom prípade žľaza bežne nevyčnieva za okraj pobrežného oblúka, bez ohľadu na stav subjektu. Počas ultrazvukového vyšetrenia lekár venuje pozornosť aj okrajom orgánu. Mali by byť ostré, rovnomerné a hladké..

Dôvody odchýlok

Ak je pečeň zväčšená, môžeme hovoriť o závažných ochoreniach, ktoré si vyžadujú ďalší výskum. Najčastejšie sa orgán mení v štruktúre s vírusovou hepatitídou. Jedná sa o mikroorganizmy, ktoré špecificky ovplyvňujú hepatocyty, čo vedie k ich zničeniu. V mieste poškodených buniek sa vytvorí spojivové tkanivo, ktoré sa po ultrazvukovom vyšetrení prejaví zväčšením pečene.

Medzi ďalšie dôvody patrí:

  • chronický alkoholizmus;
  • echinokoková cysta;
  • ascites;
  • zlyhanie pečene;
  • Gilbertov syndróm;
  • patológia kardiovaskulárneho systému;
  • choroby krvi;
  • malígnych a benígnych novotvarov.

Časopis „New in Medicine“ publikoval výsledky štúdie, ktorá dokazuje, že pri 75% hepatitíde dochádza k súčasnému zväčšeniu sleziny.

Pri žilovej hypertenzii sa pozoruje zväčšenie portálnej žily. V takom prípade pravý lalok tiež zmení parametre, ktoré sa zobrazia na výsledkoch ultrazvuku. Maximálna hodnota často dosahuje 20 - 25 mm. Portálna žila odoláva veľkému tlaku, preto ak je liečba predpísaná včas, je možné obnoviť normálne parametre a zabrániť vážnym následkom..

Pri narodení sa merajú parenchýmové orgány, aby sa zistili vrodené abnormality. Nesprávne hodnoty u dojčiat naznačujú narušené zásobovanie krvou, vnútromaternicové vytváranie štruktúr hepatobiliárneho systému a sleziny. Takéto abnormality si vyžadujú okamžité ošetrenie chirurgickým zákrokom. Dekódovanie výsledkov výskumu musí nevyhnutne zahŕňať laboratórnu diagnostiku.

Príznaky problémov s pečeňou

S patológiami hepatobiliárneho systému sa pacienti sťažujú na bolesť alebo nepohodlie v správnom hypochondriu, ťažkosť po jedle, dyspeptické poruchy. Ak je narušený odtok žlče alebo hladina bilirubínu výrazne stúpa, pokožka a sliznice získajú žltý odtieň. Ascites je sprevádzané zväčšením brucha v objeme, príznakom „hlavy medúzy“ - rozšírením renín žalúdka a dolného pažeráka, ktoré sú viditeľné cez kožu. Medzi bežné príznaky patrí slabosť, malátnosť, horúčka, znížená pracovná schopnosť, nechutenstvo.

Veľkosť pečene

Normálna veľkosť pečene závisí od veku a pohlavia. Malé vnútorné orgány sú typické pre deti, veľké pre dospelých mužov.

Keď dôjde k patológii, zmení sa veľkosť pečene. To, či sa to stane viac alebo menej, závisí od povahy choroby.

  1. Fyzikálne metódy stanovenia
  2. Inštrumentálne metódy určovania
  3. Prečo sa mení veľkosť?
  4. Príznaky zmeny veľkosti

Fyzikálne metódy stanovenia

Celý orgán je rozdelený do štyroch pečeňových lalokov, z ktorých pravý je najväčší. Jeho pomer doľava je zvyčajne do 3: 2.

Kaudátové a štvorcové laloky sú malé a tvoria spodný povrch pečene. Je ťažké ich vyšetriť, preto sa s nimi pri stanovení diagnózy ráta iba zriedka..

Je dosť ťažké určiť veľkosť pečene metódami fyzikálneho výskumu. Na hlbokú palpáciu použite metódu Obraztsov-Strazhesko.

Za týmto účelom lekár v polohe na bruchu tlačí prstami jednej ruky brušnú stenu v oblasti dolného okraja pečene a druhá sa pohybuje smerom k nim. Orgán sa posúva po povrchu prstov lekára. Lekár teda hodnotí kontúry a konzistenciu pečene..

Môžete tiež určiť veľkosť perkusie. Ak to chcete urobiť, klepnite prstom na jednu ruku na druhej. Na hranici orgánu je počuť pečeňovú tuposť. Veľkosť pečene zvyčajne zodpovedá:

  • pozdĺž čiary od stredu pravej klavikuly od horného okraja smerom nadol - 9 cm;
  • na pravej peri-sternej línii - 8 cm;
  • pozdĺž čiary od xiphoidného procesu hrudnej kosti doľava rovnobežne s rebrom - 7 cm.

Pri normálnej veľkosti a umiestnení vpravo je okraj pečene pokrytý okrajom, takže nie je poklepaný. Na diagnostiku touto metódou sa používajú najtichšie perkusie..

Inštrumentálne metódy určovania

Pretože fyzikálne metódy výskumu sú ťažké a málo informatívne, pri podozrení na patológiu pečene sa používa inštrumentálna diagnostika. Najčastejšie používaný ultrazvuk (ultrazvuk).

Umožňuje vám posúdiť veľkosť, umiestnenie a štruktúru pečene. Získané výsledky sú zvyčajne do:

  • horný pozdĺžny rozmer - od 250 do 300 mm;
  • ľavý priemer (výška laloku) - od 150 do 160 mm;
  • pravý prierez - od 200 do 220 mm.


Na získanie presnejších výsledkov a schopnosti zobraziť všetky laloky pečene vrátane kaudátu a štvorca sa používa počítačová tomografia (CT). Toto je nákladná štúdia, takže je predpísaná iba v prípade, že existujú vážne indikácie. Umožňuje tiež zistiť predozadné rozmery, čo je dôležité pre diagnostiku určitých chorôb..

Prečo sa mení veľkosť?

Zmena veľkosti pečene a jej anatomického tvaru nastáva pod vplyvom patologických faktorov. V prvom štádiu orgán napučiava a rastie. V prípade predčasného prístupu k lekárovi dôjde k poklesu v dôsledku nekrózy hepatocytov alebo ich zmenšenia.

Závažnosť a bolesť v hypochondriu na pravej strane často hovorí o patológii pečene. Pri kontakte s praktickým lekárom bude palpovať a zistí zväčšenie veľkosti orgánu. Bude to viditeľné podľa toho, ako sa pečeň správa pri hlbokej palpácii: jej okraj prestane vyskakovať a miznúť, ale zostane prístupný rukám. V tomto prípade lekár predpíše laboratórne testy na posúdenie stavu orgánu..

Možné patológie, ktoré ovplyvňujú veľkosť pečene, zahŕňajú:

  • hepatitída rôznej etiológie;
  • ochorenia orgánov susediacich s pečeňou;
  • patológia gastrointestinálneho traktu;
  • systémové choroby;
  • dedičné patológie;
  • parazitické invázie;
  • patológia kardiovaskulárneho systému v akútnej fáze.

Pretože pečeň patrí do žliaz, nedostatočná schopnosť jej buniek produkovať žlč bude mať za následok zväčšenie veľkosti orgánu. To pomôže vykonávať ich funkcie na požadovanej úrovni. Štruktúra pečene určuje prevažujúcu zmenu veľkosti vpravo. Niekedy sa tento model vysvetľuje väčšou dostupnosťou štúdia tohto podielu v porovnaní s ľavicou.

Príznaky zmeny veľkosti

Je nemožné diagnostikovať sa sami. Ale znalosť hlavných príznakov ochorení pečene umožní podozrenie na patológiu:

  • ak žalúdok po jedle bolí vpravo pod rebrami, najmä mastný;
  • keď chuť do jedla prudko klesá;
  • ak je tlak na membránu zdola doprava a expanzia v tejto oblasti;
  • keď sa ráno cíti horkosť v ústach;
  • zožltnutie kože, slizníc a skléry.

Ľudské telo je citlivé na akékoľvek zmeny, ktoré sa v ňom vyskytujú, a signalizuje nám to. Ak existuje podozrenie na ochorenie pečene, stojí za to navštíviť lekára a podrobiť sa testom. Pomôže to včas identifikovať problém a úspešne ho vyliečiť..

Optimálna rýchlosť ultrazvuku pečene

Pečeň je pomerne dôležitý orgán, ktorého patologický stav môže mať vplyv na celkovú pohodu a prácu celého organizmu. Jej práca sa neobmedzuje iba na syntézu žlče a spočíva tiež v syntéze rôznych štruktúrnych prvkov, koagulačných faktorov a eliminácii toxických zlúčenín. Porucha týchto funkcií musí byť zistená čo najskôr, aby sa zabránilo nebezpečným podmienkam, pri ktorých pomáha ultrazvukové vyšetrenie pečene. Pri stanovení diagnózy po ultrazvuku pečene lekár sleduje odchýlky od normy.

  1. Veľkosť orgánu a kontúry
  2. Normy pečeňových štruktúr u detí podľa veku
  3. Echogenicita tkaniva
  4. Žlčník

Veľkosť orgánu a kontúry

Od svojho objavenia ultrazvuková vlna významne rozšírila diagnostické schopnosti medicíny. Vyšetrenie hlavného detoxikačného orgánu odhalí najmenšie chyby v jeho štruktúre, ako aj prítomnosť patologických inklúzií, rastových zón a vývojových anomálií. Normálna veľkosť pečene sa stanovuje na základe dlhodobých štatistík a sú konštantnými hodnotami. Stupeň odchýlky tohto parametra sa rýchlo stanoví na ultrazvuku pomocou lineárnych meraní diagnostického prístroja.

Kvalita zobrazenia v ultrazvukovej diagnostike závisí od toho, či bola príprava na ultrazvuk pečene správna.

Pretože pečeň má pomerne rozsiahle parametre, pokiaľ ide o susedné orgány a lobárnu štruktúru, jej veľkosť sa odhaduje na časti:

  1. Pravý lalok tvorí väčšinu hmoty orgánu a vo väčšom rozsahu zvyčajne nepresahuje 13 cm pri absencii patológie..
  2. Ľavý lalok je približne polovičný ako pravý, jeho normálna dĺžka je určená o 6-8 cm.

Prirodzene, tieto charakteristiky sú priemernými hodnotami u dospelých. Normálne hodnoty umožňujú malú koreláciu s vysokými alebo nízkymi pacientmi, hustou alebo chudou postavou.

Najčastejšie veľkosť pečene na ultrazvuku presahuje odporúčané hodnoty. Rast hlavnej látky pečene v dĺžke môže byť spojený s aktívnym zápalovým procesom, keď sa v nej objaví echinokoková cysta alebo štruktúra nádoru. Rakovinové procesy z iných orgánov môžu spôsobiť metastázy, ktorých obľúbeným miestom oneskorenia je pečeň, čo tiež neumožňuje mať normálne ukazovatele..

Zníženie veľkosti pečene sa zistí zriedka a zvyčajne súvisí s odstránením časti orgánu, prítomnosťou nekrotického tkaniva..

Obrysy zdravého orgánu majú zvyčajne správnu dĺžku v kombinácii s hladkým povrchom. Prítomnosť hrčiek a nepravidelností naznačuje patologický proces, ktorým môže byť cirhóza, metastatické šírenie. Vyhodnoťte na ultrazvuku a uhle pečene, ktorého zaoblenie naznačuje, že krv v orgáne stagnuje, najčastejšie na pozadí primárnej srdcovej patológie..

Normy veľkých ciev pečene a žlčových ciest:

Normy pečeňových štruktúr u detí podľa veku

Echogenicita tkaniva

U dospelých by echogenicita pečeňového tkaniva mala mať za normálnych okolností rovnaké vlastnosti v celej štruktúre, ak lekár vidí zmenu ukazovateľov, potom píše, že je zvýšená echogenicita pečene alebo hypoechoická formácia v pečeni. Tento koncept predpokladá fyzikálny proces založený na vlastnostiach ultrazvukovej vlny. Odpoveď pečene na inštrumentálne pôsobenie by mala byť jednotná v celej vyšetrovanej anatomickej oblasti, čo zodpovedá priemetu pečene..

Nehomogénne ložiská echogenicity sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

  1. Pri cirhóze pečene dochádza k odrazu ultrazvuku na rôznych frekvenciách, pretože v orgáne sa vytvárajú husté deštruktívne tuberkulózy. Ich výskyt je kompenzačný proces, pretože pečeň má veľký potenciál na samoliečbu. Regenerácia poškodených hepatocytov je možná počas ich reverzibilného procesu, ktorým nie je cirhóza. Preto sa v pečeni objavujú drsné prvky spojivového tkaniva..
  2. Niektoré štruktúrne formácie majú netypickú echogenicitu. Môžu to byť cysty dutiny naplnené tekutinou. Ich hladký povrch často mätie diagnostický obraz, ale echogenicita umožňuje identifikovať ich znaky.
  3. V pečeni sa môžu tvoriť benígne nádory vo forme cievnych spleti. Často existujú dlho a neprejavujú sa klinicky, ale je potrebné ich sledovať pomocou ultrazvuku, aby sa zabránilo ich nadmernému rastu a stláčaniu cievnych zväzkov pečene..
  4. Samotné metastázy a zhubné nádory majú tiež výraznú echogénnu hustotu, ktorá nezodpovedá norme pečeňového ultrazvuku.

Nie je možné jednoznačne hovoriť o vlastnostiach detekovanej oblasti s abnormálnou echogenicitou. Záver ultrazvukového vyšetrenia zvyčajne popisuje iba určitú formáciu v pečeňovom tkanive, ktorej povahu je potrebné objasniť pomocou radu ďalších analýz a inštrumentálnych štúdií, podobných dekódovaniu ultrazvuku pečene..

Žlčník

Tento fyziologický rezervoár, ktorý je neoddeliteľný od pečene, sa pri každom diagnostickom ultrazvukovom vyšetrení skúma na zhodu s normou. Žlčník a pečeň sú neoddeliteľné nielen z hľadiska anatomického pôvodu, ale spája ich aj všeobecná fyziológia a funkčnosť. Ochorenia pečene sa odrážajú v cystickej nádrži, upchatie jej vývodov spôsobuje dysfunkciu hepatocytov.

Normy pre žlčník sú stanovené takto:

  1. Jeho pozdĺžne hardvérové ​​meranie by nemalo presiahnuť 7 cm.
  2. Tiež sa meria hrúbka stien žlčovej nádrže, najfyziologickejší indikátor je 2 - 3 mm.

Objem bubliny sa môže meniť v dvoch dynamických smeroch:

  1. Znížené parametre adnex sú výsledkom ich atrofie a podvýživy. To sa môže vyskytnúť na pozadí susedných zápalových procesov, jeho vrodeného funkčného zlyhania, získanej dyskinézy žlčových ciest.
  2. Močový mechúr naplnený žlčou sa prirodzene zväčšuje. Odtoku bráni tvorba mechanických bariér, ktoré mu bránia vo forme kameňov, kameňov a helminthických invázií. Kritická hyperextenzia s enzymatickou šťavou a hlienom zodpovedá vodnateľnosti orgánu.

Normálny stav močového mechúra sa zaznamená, keď je v ňom mierne množstvo žlče. Prototypom kameňov v ňom môže byť piesok, ktorý sa pomocou ultrazvuku deteguje ako hustý sediment. Je tiež možné identifikovať vrodené zúženia alebo polypy v močovom mechúre, ktoré si vyžadujú iba pozorovanie, ak neprinášajú fyziologické poškodenie..

Posúdenie normálnej veľkosti pečene ultrazvukom nevyhnutne zahŕňa meranie priemeru spoločného žlčovodu. Jeho optimálna hodnota do 9 mm naznačuje normálne vylučovanie žlče pre tráviace potreby. Viac ako 1 cm priemeru potrubia naznačuje biliárnu stázu.

Jednoduché a bezbolestné vyšetrenie pečene pomocou ultrazvuku hodnotí orgán podľa mnohých parametrov. Záver tohto vyšetrenia sa často stáva kľúčom pri stanovení diagnózy a prognózy z hľadiska rozsahu terapeutickej alebo chirurgickej liečby..

Normálna veľkosť pečene pre dospelých

Ultrazvuk je hardvérová diagnostická metóda, pomocou ktorej špecialista hodnotí stav pečene, zisťuje rôzne choroby, odchýlky od normy. Štúdia sa vykonáva s podozrením na ochorenia žľazy s cieľom objasniť diagnózu alebo sledovať účinnosť liečby.

Na ultrazvuk pečene sa používajú snímače, ktoré emitujú ultrazvukové impulzy s vynikajúcimi frekvenciami. To vám umožňuje čo najúplnejšie vizualizovať orgán a identifikovať porušenia. Pomocou obrázka zobrazeného na monitore lekár sleduje veľkosť pečene, štruktúru, určuje prítomnosť / neprítomnosť novotvarov.

Norma veľkosti pečene na ultrazvuku u dospelých, stanovenie parametrov pomocou Kurlovovej metódy, ultrazvukový obraz niektorých ochorení žľazy - zvážime ďalej.

Stanovenie veľkosti žľazy podľa Kurlova

Hustota vnútorných tkanív je rôzna. Počas perkusie - poklepaním v projekčnej oblasti určitej časti tela sa objavia zvukové javy.

Toto je základ Kurlovovej metódy.

Štúdia je priama - klepanie prstami jednej ruky a priemerné - tretí prst pravej ruky klepá do strednej falangy toho istého prsta, ale do ľavej ruky.

Aké sú normálne hodnoty pre dospelého človeka?

U dospelého človeka sa železo zvyčajne nachádza v epigastrickej zóne v oblasti pravého hypochondria pokryté bránicou. Žľaza má štyri laloky - pravý a ľavý, štvorcový a kaudovaný. Ľavý lalok je čiastočne lokalizovaný v epigastrickej oblasti.

Priemerná hmotnosť žľazy je 1 500 g. Celková hmotnosť orgánu má však tendenciu meniť sa vo väčšom (častejšie) alebo menšom (menej často) smere pod vplyvom patologických faktorov. Medzi najčastejšie príčiny patrí cirhóza alkoholickej povahy, vírusová hepatitída.

Kurlovské normy pre dospelých sú uvedené v tabuľke:

RiadokDĺžka (v milimetroch)
Pravá stredná klavikulárna80-100
Predný medián70-90
Ľavý pobrežný oblúk60-80

Ultrazvukový obraz žľazy

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia lekár hodnotí veľkosť pečene, štruktúru, lokalizáciu samotného orgánu a jeho častí, prítomnosť akýchkoľvek novotvarov (hemangiómy, cysty, nádory, metastázy). A tiež určiť prítomnosť / neprítomnosť zápalových procesov, patologických ohniskov, traumy.

Ultrazvukový obraz umožňuje posúdiť stav okolitých tkanív, krvi a lymfatických ciev. Diagnostický postup odhalí hepatitídu (akútnu, chronickú), cirhózu, nealkoholickú degeneráciu tukov, parazitárne ochorenia (alveokokózu), portálnu hypertenziu.

Ultrazvukom sa určujú formácie benígnej povahy (cysty, nodulárna hyperplázia) a malígne (metastázy, rakovina)..

Kedy sa vyžaduje

Ultrazvuk žľazy sa vykonáva s cieľom diagnostikovať patológie tohto orgánu, keď má pacient charakteristické príznaky dysfunkcie pečene:

  1. Hepatomegália, ktorá bola detegovaná Kurlovovou metódou alebo palpáciou (palpácia rukami cez brušnú stenu).
  2. Náhle zafarbenie kože, očných bielok a slizníc - zožltne pri akejkoľvek intenzite.
  3. Svrbenie kože na pozadí nedostatku sklonu k alergickým reakciám.
  4. Zvýšenie koncentrácie bilirubínu, AST a ALT, ďalšie ukazovatele biochemického výskumu.
  5. Keď človek neustále alebo pravidelne začína ublížiť v oblasti pravého hypochondria.

Okrem toho sa odporúča na pozadí ascitu, traumy brušnej dutiny, závislosti od alkoholu, dlhodobého užívania liekov, ktoré majú hepatotoxické vlastnosti..

Lekárske zákazy

Ultrazvuk je bezpečný a neinvazívny, neexistujú absolútne kontraindikácie pre manipuláciu. Ale ak sú na brušnej koži popáleniny, kožné lézie, pustulózna vyrážka atď., Ultrazvuk by sa mal odložiť, kým sa pokožka neobnoví..

Keď je urgentne potrebný ultrazvuk, robí sa to napriek prítomnosti vyrážok a rán. Ak je vykonaná laparoskopická intervencia, röntgen žalúdka s podaním kontrastnej látky, EGD, je vhodné zákrok odložiť o niekoľko dní..

Normálne hodnoty ultrazvuku

Po predbežnej príprave sa odporúča plánovaná štúdia, ktorá zahŕňa abstinenciu od nejedenia po dobu 8 hodín a prevenciu zvýšenej tvorby plynov.

Aké ukazovatele sa vyšetrujú a ich norma

Procedúra sa vykonáva v špeciálnej miestnosti s ultrazvukovým prístrojom, gaučom, okná sú závesy. Pacient sedí na gauči a obnažuje svoj žalúdok. Musíte ležať na chrbte, menej často na ľavej strane.

V procese výskumu je potrebné identifikovať vlastnosti orgánu, aby sa zistili porušenia v práci. Takže lekár identifikuje dĺžku / šírku / hrúbku, kontúry, posúdi echogenicitu (homogénnu, nehomogénnu), stav žlčových ciest, veľké krvné cievy.

Norma ultrazvuku pečene pre dospelých, hlavné ukazovatele:

  • Echogenicita - normálna.
  • Štruktúra parenchýmu je homogénna, jemnozrnná, pozostáva z veľkého množstva lineárnych a bodových štruktúr.
  • Okraje pečene sú jasné, rovnomerne.
  • Spoločný žlčovod sa pohybuje od 0,4 do 0,6 cm.
  • Biliárne lobárne kanály do 3 mm vrátane.
  • Orgánové tepny 4-6 mm.
  • Dolná dutá žila 1,5-2,5 cm.
  • 45 stupňov - uhol dolného okraja ľavého laloku.
  • 75 stupňov - uhol dolného okraja pravého laloku.
  • Hrúbka pravého laloku je až 14 cm a ľavého laloka je až 8 cm.
  • Parametre prierezu 200-225 mm.

Norm - vysoká vodivosť zvuku. Má tendenciu sa zhoršovať na pozadí difúznych transformácií, tukovej infiltrácie, vláknitých lézií.

Parametre orgánu a jeho laloky

Celková šírka pečene je 23 až 27 cm u dospelých mužov a žien. Dĺžka pečene 14-20 cm, priečna veľkosť 200-225 mm. U detí je pečeň menšia, v závislosti od konkrétneho veku.

So zväčšenou žľazou (hepatomegália) sú potrebné ďalšie štúdie (elastometria, MRI, CT atď.), Aby ste pochopili, aké ochorenie má pacient.

Žlč a kanály

Žlčník má zvyčajne dĺžku 50 - 70 mm, hrúbku steny od 2 do 3 mm. Ak dôjde k odchýlke v obidvoch smeroch, ide o patológiu. Normálne obsahuje žlč malé množstvo žlče jednotnej konzistencie. U žlčových kameňov je sediment vizualizovaný, časom sa premieňa na kamene.

Normálne sa žlčové cesty pohybujú od 0,6 do 0,9 cm. Ak je 1 cm, znamená to stagnáciu. Z patologických zmien môže ultrazvuk odhaliť stenózy, oblasti rozšírenia, cysty.

Ultrazvukový obraz chorôb

Lekár by mal dešifrovať výsledky a súhrnne vyhodnotiť výsledky všetkých vyšetrení pacienta. Existuje veľa faktorov, ktoré môžu zväčšiť dĺžku / šírku a ovplyvniť štruktúru.

Pri cirhóze ukazuje ultrazvuk hepatomegáliu, hyperechogenicitu, heterogenitu štruktúry, okraje sú nerovné (tuberkulózy), vaskulárny vzor je nesprávny v dôsledku zvýšenia parametrov portálnej žily..

Na pozadí hepatitídy sa zvyšuje celý orgán alebo jeden z lalokov, kontúry sú rovnomerné a jasné, hrany sú zaoblené, hypoechogenicita, zvuková vodivosť je vyššia ako normálne, štruktúra je nehomogénna, vaskulárny vzor sa mení v dôsledku rozšírenia portálnej žily..

  1. Mastná hepatóza. Pečeň sa zväčšuje, mení sa uhol sklonu pravého laloku, heterogenita štruktúry, vysoká echogenicita, nízka vodivosť zvuku, kontúry sú rovnomerné, ale nie je v ňom jasnosť. Okraje sú zaoblené, portálna žila sa nedá vizualizovať.
  2. S cystami sú viditeľné viacnásobné alebo jednotlivé inklúzie, ktoré vyvolávajú hepatomegáliu, vydutia v určitých oblastiach orgánu.
  3. Novotvary. Špecialista vidí oblasti, ktoré nemajú jasné kontúry, sú relatívne echogénne v porovnaní so zvyškom tkanív orgánov..

Pri hypoechogenicite patologických novotvarov je podozrenie na lymfóm, sarkóm, adenóm, hemangióm, karcinóm. Na pozadí viac hyperechoických oblastí hovoria o hepatómoch, metastázach v orgáne. Tiež s nádorom v pečeni sa pozoruje zvýšenie lymfatických uzlín, žlčník je posunutý z normálneho umiestnenia.

Normálna veľkosť pečene u dospelých a detí

Pečeň je jedným z najväčších ľudských orgánov. Existujú určité štandardy, ktoré musí spĺňať v závislosti od pohlavia a veku človeka. Akákoľvek odchýlka od týchto indikátorov je prvým signálom, že nefunguje správne. Zvážte, aké veľkosti pečene sú normálne a čo to znamená, ak orgán počas diagnostiky nie je v súlade s normami.

Indikácie a metódy merania

Najoptimálnejšou vyšetrovacou metódou je ultrazvuk. Ultrazvuk vám umožňuje plne preskúmať hranice a štruktúru orgánu. Špecialista berie do úvahy faktor, že veľkosť pečene môže kolísať v určitom rozmedzí v závislosti od pohlavia a veku pacienta..

Ultrazvuková diagnostika je povolená pre pacientov všetkých vekových kategórií a nemá žiadne kontraindikácie. Ultrazvuk je indikovaný na sťažnosti pacientov na bolesť, nepohodlie v správnom hypochondriu, v prítomnosti chorôb (napríklad cirhóza, hepatitída) na určenie progresie patológie.

Normálna veľkosť pečene pomocou ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetrenie je predpísané, ak máte príznaky ako:

  • boľavé bolesti, pocit ťažkosti v pečeni;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie;
  • pocit horkosti v ústach;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zožltnutie kože, slizníc, skléra očí.

Postup je dostatočne rýchly, bezbolestný a neprináša pacientovi žiadne nepríjemné pocity. Vo väčšine prípadov sa ultrazvuk vykonáva s pacientom ležiacim na gauči. Ak je to potrebné, pre podrobnejšiu štúdiu môže lekár požiadať pacienta o zmenu polohy.

Na študované miesto sa aplikuje špeciálny gél, potom lekár vykoná vyšetrenie pomocou ultrazvukového senzora. Ultrazvukový senzor vydáva zvukové vlny, ktoré majú špecifickú frekvenciu a silu. Vizualizácia prebieha na monitore počítača.

Umiestnenie pečene umožňuje preskúmať orgán v najpodrobnejšej a najprístupnejšej forme. Lekár, ktorý vykonáva ultrazvukový postup, však kvôli veľkým rozmerom nemôže okamžite vizualizovať celú pečeň naraz. Lekár preto vytvorí niekoľko plátkov obrazov, aby vytvoril jeden obrázok. Pomocou ultrazvuku je možné určiť obrys orgánu, jeho veľkosť, tvar, štruktúru.

Kaudálny lalok, štvorcový lalok a ich segmenty sa skúmajú maximálne podrobne. Pomocou tejto diagnostickej techniky sa identifikujú existujúce patológie..

Pri diagnostike pacienta pomocou ultrazvuku sa tieto ukazovatele určujú ako:

  • vertikálny rozmer (KKR);
  • vertikálny šikmý rozmer (KVR);
  • hrúbka;
  • dĺžka;
  • pružnosť;
  • echogenicita.

Lekári poznamenávajú, že hlavný výsledok a diagnostika je založená na údajoch o vertikálnej šikmej veľkosti, najmä vo vzťahu k pravému laloku pečene. Normálne by nemala presiahnuť 150 mm. Ak sa tento indikátor zvýši, existuje vysoká pravdepodobnosť hepatomegálie (otrava jedom alebo toxickým odpadom). Dekódovanie týchto údajov je veľmi dôležité pre ďalšiu diagnostiku pacienta..

V procese vykonávania ultrazvukovej diagnostiky špecialista určuje hustotu orgánu (echogenicitu). Nadhodnotené alebo podhodnotené hodnoty sú ďalším znakom vážnej patológie. Ak majú údaje o veľkosti pečene určitú chybu v závislosti od veku a hmotnosti pacienta, potom tieto parametre nemajú žiadny vplyv na echogenicitu..

Normálne hodnoty

Ako viete, pečeň je jedným z najväčších nespárovaných orgánov. Normálne môže dospelý (muž) vážiť až 1,6 kg. U žien je hmotnosť o niečo menšia - asi 1,3 kg. Zdravý orgán má jasný obrys, špicatý okraj, hladkú a rovnomernú štruktúru.

Funkcie orgánov

Pečeň plní nasledujúce funkcie:

  1. Metabolické. Podporuje reguláciu metabolických procesov (bielkoviny, sacharidy, lipidy, aminokyseliny, hormóny, stopové prvky, vitamíny). Aktívne sa podieľa na výmene vody.
  2. Skladateľ. Podporuje akumuláciu a uchovanie zásob látok dôležitých pre človeka (tuky, bielkoviny, sacharidy, vitamíny, mikroelementy).

  • Sekretárske. Je priamo zapojený do procesu tvorby a výroby žlče.
  • Detoxikačné. Pečeň je hlavným filtrom ľudského tela, podporuje vylučovanie škodlivých látok a zložiek.
  • Homeostatický. Jednou z funkcií orgánu je normalizácia homeostázy (antigénna, metabolická).
  • Pečeň vykonáva mimoriadne aktívnu každodennú prácu. Je mimoriadne dôležité monitorovať jeho prácu, ako aj celkový stav orgánu, pretože riziko zlyhania je vysoké. Stojí za to oboznámiť sa s normálnymi veľkosťami pre dospelých (tabuľka 1) a pre dieťa (tabuľka 2)..

    Tabuľka 1 - Normálne hodnoty pre dospelého človeka

    Pravý lalok:Do mm
    Hrúbka120
    CWR150
    Dĺžka150
    Ľavý lalok:
    Hrúbka75
    KKR95
    Celková šírka orgánu220
    Celková dĺžka180

    Odborníci poznamenávajú, že ženy majú v porovnaní s mužmi mierne odlišné veľkosti orgánov. U mužov je pečeň väčšia.

    Tabuľka 2 - Optimálna veľkosť pečene pre deti

    Do jedného rokaDĺžka ľavého laloku - do 40 mm, pravého laloku - do 60 mm.
    Vo veku 15 rokovDĺžka pravého laloku je asi 100 mm, ľavého laloku je 50 mm.

    Kurlov výskum

    Pri diagnostikovaní sa dá podľa Kurlova použiť metóda na určenie veľkosti orgánu. Lekár lekárskych vied navrhol určiť veľkosť vizuálnym rozdelením orgánu hranicami a bodkami:

    1. 1 hranica. Určené od hornej oblasti orgánu po dolný okraj piateho rebra.
    2. 2 ohraničenie. Určené od spodného okraja pečene (v pobrežnej klenbe) po strednú čiaru kľúčnej kosti.
    3. 3 ohraničenie. Od hranice úrovne 1 po strednú čiaru.
    4. 4 hranica. Určené na úrovni najvyššej hranice orgánu do strednej tretiny (v pupku).

    Pečeňové perkusie podľa Kurlova

    Podľa distribúcie pečene pozdĺž týchto hraníc odborník identifikuje skutočnú veľkosť orgánu. Podľa Kurlovovej metódy má pravý lalok u dospelého človeka veľkosť od 9 do 11 cm (určená vzdialenosťou prvého a druhého okraja) a ľavý lalok je od 7 do 8 cm (okraje 3 a 4)..

    Prečo nastáva zmena?

    Zmena veľkosti orgánu je priamym signálom, že existujú patológie pečene. Ak celková veľkosť orgánu nezodpovedá prípustným ukazovateľom, potom môžeme hovoriť o progresívnom zápalovom procese.

    Môže byť vyvolaná rôznymi chorobami, ako je hepatitída, fibróza alebo cirhóza. Takéto porušenie môže tiež naznačovať stagnujúce procesy. Ak sa odchýlka od normy pozoruje iba v jednom laloku orgánu, môže to znamenať prítomnosť nádoru, rastúce metastázy rakoviny alebo cysty..

    Zväčšenie pečene však nie je vždy spôsobené žiadnou chorobou. Takéto porušenie sa často zaznamenáva pri nekontrolovanej konzumácii liekov, ako aj pri výskyte zlých návykov (a to nielen pri špeciálnej láske k alkoholickým nápojom, ale aj pri cigaretách). Ale je to možné len vtedy, ak sa s nárastom pečene štruktúra orgánu nezmení, zostáva hladká a rovnomerná.

    Zväčšenie orgánov a identifikácia vláknitého tkaniva sú najpravdepodobnejšími znakmi závažného zápalového procesu. Sprevádza ju navyše nerovnosť a nehomogenita povrchu, zmena štruktúry, výskyt necharakteristických škvŕn..

    Názory a recenzie špecialistov a pacientov

    Podľa štatistík diagnostických centier je pečeň jedným z najčastejšie vyšetrovaných orgánov ultrazvukom. Zvážte názory odborníkov a pacientov týkajúce sa tohto postupu:

    Elena, Petrohrad: „Ošetrujúci lekár poslal na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré ukázalo výsledky hraníc pečene s veľmi zvláštnymi indikátormi. Ľavý lalok je definovaný ako 54 mm a pravý lalok má 98 mm. Povrch je homogénny, rovnomerný, kontúra jasná, žlčové cesty nie sú rozšírené. Jediná vec je, že echogenicita je mierne nadhodnotená. Znepokojenie bolo spôsobené skutočnosťou, že pred 3 rokmi prebehlo ultrazvukové skenovanie a rozmery boli oveľa väčšie - pravý lalok mal 130 mm.!

    Prvou myšlienkou je cirhóza v štádiu progresie. Lekár ma poslal na druhé vyšetrenie a upokojil ma, že počas ultrazvuku sú možné chyby. Predpísal tiež diagnostiku fibroscanu. Vo výsledku sa ukázalo, že v skutočnosti boli prvé výsledky nepravdivé, tentokrát však odhalili fibrózu 1. stupňa. Lekár poznamenal, že patológia bola zistená v počiatočnom štádiu a na liečbu dobre reaguje.

    Môj záver je taký: ak sa výsledky vyšetrenia zdajú byť nepresné, je lepšie podstúpiť druhé vyšetrenie. V každom prípade však moderné vybavenie nie je schopné generovať globálnu chybu. Ak dôjde k odchýlke od normy (aj pri zohľadnení chyby metodiky výskumu), je vysoká pravdepodobnosť prítomnosti patológií “.

    Harutyunyan K.V., hepatológ: „Pri vykonávaní ultrazvuku je dôležité brať do úvahy nielen údaje získané o veľkosti orgánu, ale tiež ich porovnať s výškou, hmotnosťou a pohlavím pacienta. Napríklad som mal v praxi taký prípad, že ultrazvukové vyšetrenie ukázalo CWR 155 mm. Ak sa pozriete na tabuľku označujúcu bežné ukazovatele, potom sa takáto hodnota vníma ako prekročenie.

    Výška pacienta však bola 195 cm, A práve pre neho takéto ukazovatele odkazujú na normu. Odborníci dospeli k záveru, že u pacientov s výškou do dvoch metrov možno považovať ukazovatele do 160 mm za normu CWR. Preto by ste sa nemali samostatne diagnostikovať, keď sa oboznámite s výsledkami ultrazvuku pečene. Toto by mal robiť iba lekár. Vždy existuje možnosť individuálnych odchýlok od normy “.

    Panfilov K.V., lekár: „Vykonávanie ultrazvukovej diagnostiky je povinným postupom na zisťovanie patológií pečene. Ultrazvuk umožňuje presne určiť hranice orgánu, jeho veľkosť, štruktúru. Ak výsledky štúdie naznačujú odchýlky od normy, je to prvý signál o prítomnosti patológie.

    Je dôležité zistiť, či je zväčšená celá pečeň alebo iba jeden z jej lalokov. Ak dôjde k rozporu medzi normami veľkosti oboch lalokov, takéto porušenie môže byť spojené s vážnymi chorobami, napríklad s hepatitídou alebo cirhózou. Ak iba jeden lalok prešiel zmenami, potom je riziko rakoviny vysoké. Môžeme hovoriť o benígnom nádore, cyste alebo rakovine “.

    Kondratyeva TV, lekár: „Normy veľkosti pečene súvisia s pohlavím pacienta, s jeho hmotnosťou a výškou. Pri diagnostike detí pomocou ultrazvuku je však potrebné pamätať na to, že v tomto prípade nie je otázka pohlavia a veku relevantná. Deti sa vyvíjajú rôznymi spôsobmi: jedno dieťa vo veku jedného roku môže vážiť 8 kg a ďalšie môže vážiť 13 kg.

    Dievčatá navyše často vyrastajú aktívnejšie ako chlapci. A to je zjavne v rozpore s tvrdením, že pečeň v mužskom tele je rozmernejšia ako v ženskom tele. Pokiaľ ide o ultrazvukovú diagnostiku detí, je dôležité porovnávať získané ukazovatele výskumu iba s fyzickým vývojom mladého pacienta. Tabuľkové normy v tomto prípade nie sú vždy relevantné “..

    Veľkosť orgánu priamo súvisí s jeho stavom. Pokiaľ ide o diagnostiku pečene, sú prípustné malé odchýlky od normy spojené s individuálnymi charakteristikami pacienta..

    Ak však hranice orgánu prekračujú prípustné, problém môže spočívať v prítomnosti patológie. To môže byť spojené s otravou drogami, rakovinou a aktívnym šírením metastáz. V každom prípade by mal diagnostikovať pacienta iba odborník a interpretovať výsledky..

    Normy veľkosti ľudskej pečene

    Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý zohráva úlohu biochemického laboratória. Väčšina z nich sa nachádza v oblasti pravého pobrežného oblúka, postupne sa zužuje a prechádza do ľavého hypochondria. Normálna veľkosť pečene u dospelého človeka by mala byť 12-15 centimetrov. U tehotných žien možno odchýlky v smere nárastu považovať za normu..

    Čo je ľudská pečeň

    Toto je žľaza vonkajšej sekrécie. Nachádza sa v brušnej dutine a zaberá 2,5% celkovej telesnej hmotnosti. Povrch orgánu je konvexný. Vnútorná časť, ktorá je v spodnej časti, má vydutý vzhľad. Konvexná strana žľazy je pripevnená k bránici v dôsledku prítomnosti falciformného väzu. V jeho vnútri sa nachádzajú väzy a žily.

    Koľko váži ľudská pečeň:

    1. V mužskom tele - v priemere asi 1,5 kg,
    2. U žien má pečeň hmotnosť 1,2 kg.

    Tieto štandardné veľkosti sú typické pre zdravého človeka. Jeho susednými orgánmi sú žalúdok a črevá..

    Veľkosti pečene sú normálne pre ženy a mužov

    V pečeni sú izolované pravý a ľavý lalok, ako aj chvost a štvorec. U dospelých žien a mužov by železo malo zodpovedať nasledujúcim normám:

    Hrúbka11,2 -12,6 cm.
    Dĺžka11 - 15 cm.
    Šikmý vertikálny rozmer15 cm.

    HrúbkaAž 7 cm.
    Výška14-18 cm.

    Normálna veľkosť pečene u zdravého človeka:

    Dĺžka14-18cm.
    Sagitálna veľkosť9-12 cm.
    V priereze22,5 cm.

    Žľazu možno považovať za správnu veľkosť, ak nepresahuje dané parametre..

    Stanovené normy musia zodpovedať aj cievam, ktoré sú vo vnútri orgánu..

    Priemer tepnyStredný priemer žilyPriemer dolnej dutej žilyPortálna žila
    4-6 mmNie viac ako 10 mm10-14 mmNie viac ako 25 mm

    Veľkosť pečene je podľa Kurlova normálna

    Meranie orgánu podľa Kurlova je založené na hodnote medzi dolným a horným extrémnym bodom žľazy. Berú sa do úvahy šikmé rozmery, merajú sa od bodu na ľavom pobrežnom oblúku po hranicu žľazy vyššie.

    Horná a dolná hranica pečeňovej tuposti - 9-11 cm.,

    Stredná čiara na úrovni hornej hranice pečeňovej tuposti a hranice xiphoidného procesu a pupka je 8-9 cm.,

    Stredná čiara na úrovni hornej hranice pečeňovej tuposti a dolného ostrého okraja orgánu je 7-8 cm.

    Norma veľkosti pečene detí

    Pre novorodencov je charakteristická zväčšená pečeň. Zatiaľ nie je schopná vykonávať všetky funkcie. Keď má dieťa asi 1,5 roka, orgán začne nadobúdať správny tvar a veľkosť. V tomto veku sa tiež formujú jeho segmenty..

    Na určenie veľkosti pečene u detí do troch rokov použite palpačnú metódu (orgánový pocit). U detí do 3 rokov spodný okraj vyčnieva o dva centimetre napravo od dolného rebra.

    Po dosiahnutí tohto veku sa orgán zmenší a už nepresahuje rebrá. Kurlovova metóda určovania veľkosti sa používa hlavne vtedy, keď má dieťa sedem rokov.

    Vek dieťaťa, roky1-23-45-67-89-1011-1213-18
    Pravý lalok, mm60728496100
    Ľavý lalok, mm33374145474950

    U detí do 8 rokov sa nevytvárajú spojivové a povrchové tkanivá. Štruktúra orgánu nadobúda podobný vzhľad ako pečeň dospelých, keď dieťa dosiahne tento vek.

    Všetky vyššie uvedené parametre sú všeobecnými ukazovateľmi, to znamená, že tabuľky ukazujú veľkosť pečene v norme pre zdravých dospelých a deti. Pri určovaní veľkosti pečene je potrebné brať do úvahy individuálne vlastnosti každej osoby. Keď sa objavia nepríjemné pocity, stojí za to kontaktovať príslušného špecialistu.

    Ak chcete zistiť, v akom stave je orgán, vykoná sa krvný test a ultrazvukové vyšetrenie. Pri použití biochemického krvného testu môžete zistiť, či existujú odchýlky:

    • albumín;
    • bilirubín;
    • cholesterol;
    • triglyceridy;
    • lipoproteíny;
    • glukóza;
    • veverička.

    Použitie ultrazvuku je schopné zaznamenať ukazovatele všetkých odchýlok od normy.

    Príčiny abnormalít pečene

    Medzi funkcie vykonávané pečeňou patria:

    • eliminácia toxínov;
    • účasť na syntéze hormónov;
    • zabránenie výskytu prebytočných hormónov;
    • normalizácia metabolizmu uhľohydrátov;
    • správna distribúcia glukózy a glykogénu v tele;
    • účasť na procese tvorby krvi.

    Ak dôjde k poruchám funkcie orgánu, je potrebné včas konzultovať s lekárom, ktorý lieči pečeň, pretože jeho činnosť môže ovplyvniť veľa faktorov:

    Obezita (metabolická porucha). Keď má človek nadváhu, dôjde k zmene štruktúry tkaniva žľazy..

    Alkoholizmus. Ak osoba pije veľké množstvo alkoholických nápojov, bunky orgánu prestanú fungovať úplne, pretože sa v nich hromadí tuk a normálna veľkosť pečene sa zmení na zväčšenú.

    Vírusové ochorenia pečene. Vírusy negatívne ovplyvňujú tkanivá orgánov. Spôsobujú zápal a môžu tiež narušiť štruktúru hepatocytov.

    Poškodenie pečene toxickými látkami. Lieky, antibiotiká, chemikálie pre domácnosť, žiarenie, škodlivé látky môžu infikovať žľazu.

    Zmeny v normálnom stave žľazy môžu nastať v dôsledku dedičnej patológie, ako aj následne zhoršenej funkčnosti myokardu, krvných chorôb a ochorení pečene. Keď sa vyskytnú odchýlky a normálna veľkosť pečene sa zdeformuje, môžu sa vyskytnúť nasledujúce choroby:

    • hepatitída;
    • cirhóza;
    • cystická formácia;
    • metastázy;
    • nádory.

    S rozvojom tukovej hepatózy sa mení štruktúra a homogenita pečene.

    Prvé príznaky chorôb žľazy nespôsobujú u pacientov strach. Ak sa liečba nezačne včas alebo sa pacient nezaoberá samoliečbou, môžu nastať vážne následky.

    Aká je normálna veľkosť pečene pri ultrazvuku u dospelých

    U dospelých je potrebné normálne kontrolovať veľkosť pečene pomocou ultrazvuku, pretože pečeň je najdôležitejším a najdôležitejším ľudským orgánom. Jedna z jeho hlavných funkcií: udržiavať správnu rovnováhu v tele.

    Je považovaná za jednu z najväčších ľudských tráviacich žliaz, ktoré produkujú žlč. Orgán má ústredné miesto a podieľa sa na metabolizme: čistí krv od toxických látok, pôsobí ako filter a zabraňuje prechodu jedovatých a nebezpečných liekov do celkového krvného obehu..

    Železo sa navyše podieľa na všetkých druhoch metabolizmu. Pečeň podporuje imunitu tela, chráni pred infekciami, zabraňuje šíreniu patogénov v tele. Jedinečná schopnosť tohto tela prejsť na svoju normálnu hodnotu a pokračovať v nepretržitej prevádzke. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami tohto orgánu..

    Na čo slúži ultrazvuk??

    Najkomplexnejšia, najbežnejšia a najbežnejšia diagnostická metóda sa oprávnene považuje za ultrazvuk pečene, ktorý vykazuje najmenšie narušenie jeho fungovania. Poskytuje príležitosť pozorovať rôzne anomálie orgánov, prezerať štruktúru, veľkosť, identifikovať choroby a patológie, zatiaľ čo ešte nezačali poškodzovať telo.

    Vyšetrenie ultrazvukovým skenovaním nepoškodzuje iné orgány, preto ho môže podstúpiť každý pacient. Počas vyšetrenia odborník zmeria veľkosť orgánu, ktorá sa porovná s referenčnými hodnotami.

    Tento orgán sa nachádza v hornej brušnej dutine pod bránicou, vpravo vzhľadom na os symetrie. Jeho hmotnosť sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí 1,5 - 2 kg (čo znamená: asi 2% hmotnosti celého organizmu). Bez prítomnosti patológií má tmavohnedú farbu, mäkké a elastické tkanivo. Skladá sa z dvoch akcií. Normálne je ich veľkosť približne 25 - 30 cm na dĺžku a 20 - 22 cm a 15 - 16 cm na výšku. Šírka pečene zostáva do 10 cm.

    Prezeranie tohto orgánu možno ľahko vykonať pomocou ultrazvukovej diagnostiky. Tento typ diagnózy umožňuje nájsť nevýznamné abnormality v pečeni. Získané merania sa môžu líšiť od referenčných o pár konvenčných jednotiek. Je to spôsobené vekom, pohlavím, telesnou hmotnosťou. Telo dieťaťa má svoju vlastnú sadu normálnych hodnôt..

    Dôležitými parametrami, ktorým je potrebné pri ultrazvuku pečene venovať osobitnú pozornosť, sú jeho veľkosť a hranice. Merania sa vykonávajú zlomkami, pričom sa berú do úvahy rôzne vonkajšie a vnútorné faktory tela.

    Referenčná veľkosť pečene ultrazvukom

    Štandardné veľkosti pečene sa považujú za súčet jednotlivých lalokov a segmentových parametrov. Každá časť orgánu má svoje špeciálne vlastnosti. Celkový výsledok všetkých ukazovateľov a parametrov vám umožňuje sledovať vývoj akýchkoľvek procesov v danom orgáne, predchádzať možným patológiám.

    Vzhľadom na to, že tento orgán je najväčšou tráviacou žľazou, je nemožné súčasne skenovať všetky jeho segmenty. Pre správnu diagnózu špecialisti vyrábajú plátky lalokov.

    Na vyšetrenie bol orgán rozdelený do nasledujúcich lalokov:

    • námestie;
    • chvost;
    • správny;
    • vľavo.

    Samotná pečeň je rozdelená nielen na laloky, ale aj na 8 rôznych segmentov. Počas diagnostického procesu sa každá časť skúma individuálne. Tento prístup umožňuje nielen včasné zistenie ochorenia, ale aj hľadanie presného umiestnenia jeho vývoja v pečeni: porovnajú sa norma a skutočné ukazovatele a na základe získaných údajov sa urobia príslušné závery..

    Pri ultrazvukovej diagnostike (pod podmienkou, že pacient dodržiava lekárske požiadavky potrebné na prípravu) je zrejmé, že v dolnej rovine orgánu je prítomný určitý počet dutín, ktoré boli získané v dôsledku tesného spojenia s takými štruktúrami, ako sú:

    • pravá oblička;
    • hrubé črevo;
    • žalúdok;
    • pravá nadoblička.

    Väzivový aparát nebude viditeľný, s výnimkou koronálneho sulku. Všetky tieto podrobnosti môže odborník spozorovať iba vtedy, ak je v gastrointestinálnej dutine veľa vody..

    Štandard pre dospelých

    Počas vyšetrenia sonológ vyšetrí každú zložku orgánu vzájomne, zmeria všetky potrebné hodnoty a zapíše tieto parametre do špeciálneho denníka..

    Normálna veľkosť pečene u dospelých:

    • hrúbka pravého laloku je 11,2-12,6 cm;
    • vertikálna šikmá veľkosť pravého laloku (CWR) - do 15 cm;
    • dĺžka pravého laloku je 11-15 cm;
    • hrúbka ľavého laloku je približne 7 cm;
    • výška alebo kranio-kaudálna veľkosť (CCR) ľavého laloku asi ≤ 10 cm;
    • dĺžka celej pečene je 14-18 cm;
    • šírka - 20,1-22,5 cm;
    • sagitálna veľkosť - 9-12 cm.

    Pri hlbšom vyšetrení pečene sa zmerajú obe veľké cievy a žlčovod. V ideálnom prípade budete mať nasledujúce výsledky:

    • veľkosť spoločného žlčovodu je asi 6-8 mm;
    • portálna žila ≤ 13 mm;
    • dutá žila má priemer ≤ 15 mm;
    • pečeňové žily vo vzdialenosti od úst do 2 cm - 6,0-10,0 mm;
    • pečeňová artéria pri bráne pečene - 4-7 mm.

    Po vyšetrení je dôležité porovnať výsledky s normou, posúdiť štruktúru, kontúry a tkanivá pečene. S prihliadnutím na všetky údaje o ultrazvuku robí špecialista diagnózu.

    Pečeňové tkanivo

    Referenčným spôsobom bude tkanivo opísané ako „homogénne, echogénne“. S nárastom alebo poklesom echogenicity sa prejaví známka zmeny funkcie orgánu. S ochorením, ako je cirhóza, má pečeň heterogénnu echogenicitu, pretože v orgáne sa vytvárajú regeneračné uzly - miesta rozšírenia tkaniva. Je známe, že pečeň má schopnosť zotaviť sa: z týchto uzlov pečeňového tkaniva sa môže vytvoriť plnohodnotný orgán.

    V pečeňových tkanivách sa pozorujú rôzne inklúzie. Napríklad cysty sa javia ako vezikuly s hladkými stenami obsahujúce tekutinu. Echinokokové cysty vykazujú vzhľad zaoblených tuleňov s masívnou membránou obsahujúcou tekutinu. Metastázy sa zvyčajne považujú za jedno alebo viac miest so zvýšenou hustotou tkaniva. Dodávajú sa v rôznych veľkostiach.

    Zvyčajne sú uvedené typy rôznych inklúzií zahrnuté do výsledkov nie ako diagnóza, ale ako formácie s popisom ich charakteristík..

    Pečeňové kontúry

    Osoba plná zdravia má správne obrysy pečene, jeho úľava je vyrovnaná a okraje sú ostré. Nerovnosť povrchu naznačuje prítomnosť ložísk bolestivého procesu, cirhózy a iných zmien orgánov.

    Pečeň má tendenciu sa na okrajoch zaobľovať a jeho veľkosť - zväčšovať sa so stagnujúcimi zmenami, najmä keď dôjde k stagnácii krvi v systémovom obehu v dôsledku zlyhania srdca.

    Žlčník a kanály

    Správne fungovanie týchto dvoch orgánov priamo závisí od seba, preto je pri vyšetrení jedného nevyhnutne potrebné vyšetrenie druhého. Zvyčajne žlčník zodpovedá nasledujúcim hodnotám: dĺžka 5-7 cm, hrúbka steny 2-3 mm. Odchýlky v menšom aj vo väčšom smere súčasne naznačujú vývoj orgánových patológií.

    Považuje sa za normu, keď obsahuje malé množstvo žlče rovnomernej konzistencie. S rozvojom ochorenia žlčových kameňov v ľudskom tele sa v močovom mechúre vytvára sediment. Postupom času sa tento sediment zmení na kamene.

    Mnoho žlčových ciest má zvláštne usporiadanie, spája pečeň, žlčník a dvanástnik. Pri skúmaní sa pozerajú hlavne na priemer danej štruktúry, pretože tento parameter môže vypovedať o stave menších kanálov. Jeho veľkosť je v rozmedzí 6-9 mm. Ak hodnota dosiahne 1 cm, môžeme hovoriť o stagnácii žlče v tele. Z patologických javov v potrubiach je možné zaznamenať zúženie, oblasti rozšírenia a cysty..

    Obmedzenia v ultrazvuku pečene

    Pre rôzne vekové skupiny neexistujú žiadne špeciálne zákazy na vyšetrenie ultrazvukom pečene a žlčníka. Kontraindikáciou je hnisavé ochorenie kože alebo popálenina v bruchu. V osobitnom prípade - s ťažkou pečeňovou kolikou - je však vyšetrenie povolené. Ak chcete zistiť presnú príčinu porušení, musíte vykonať vyšetrenia v intervaloch niekoľkých týždňov..

    Štúdie ako CT, MRI alebo biopsia sú navyše predpísané odborníkom na objasnenie diagnózy. Pri diagnostikovaní musíte s pacientom dôkladne urobiť rozhovor, vykonať externé vyšetrenie, vykonať fyzikálny a laboratórny výskum.

    Závery k danej téme

    Každý pacient si vie predstaviť hrubý obraz osobného ochorenia. S ohľadom na ukazovatele zdravia pečene ich môžete individuálne porovnať s výsledkami ultrazvuku pečene a vyvodiť závery o vašom zdravotnom stave. Je však potrebné pamätať na to, že chorobu nemôžete diagnostikovať sami. Niekedy ultrazvukové vyšetrenia odhalia rôzne príznaky, ktoré sa objavujú v dôsledku rôznych dôvodov.

    V takejto situácii iba skúsený lekár, ktorý vie, aké ochorenie môže byť založené na výsledkoch ultrazvuku pečene, je schopný správne interpretovať údaje. Preto po procedúre ultrazvuku pečene nie je možné spontánne zistiť odchýlky od normy vo výsledkoch a predpísať si liečbu sami. S týmito údajmi by ste mali ísť na skúseného lekára, aby vám určil správnu diagnózu. Ide o špecialistov: špecialista na infekčné choroby, onkológ, gastroenterológ, terapeut alebo chirurg.