Lymfóm žalúdka: popis choroby, príznaky, liečba

Lymfóm žalúdka je klasifikovaný ako malígny alebo potenciálne malígny novotvar neleukemického typu. Takéto formácie sa vyvíjajú z mutujúceho lymfoidného tkaniva za účasti B- a T-leukocytov.

Najčastejšie sa takéto ochorenia objavujú u pacientov mužského pohlavia po dosiahnutí veku 50 - 60 rokov. U žien v strednom veku je menej pravdepodobné, že budú mať žalúdočný lymfóm.

Nádor je lokalizovaný hlavne v distálnej časti orgánu, líši sa od rakoviny žalúdka oveľa pomalšou progresiou a dosť pozitívnou prognózou s včasným (v štádiách 1-2) odporúčaním gastroenterológovi alebo onkológovi, rýchlou diagnostikou, starostlivo a správne zvolenou liečbou.

Príčiny žalúdočného lymfómu

Najbežnejšou príčinou nástupu a vývoja tohto ochorenia je neliečená chronická gastritída, ktorú vyprovokoval patogén helicobacter pylori. Na pozadí progresívnej patológie tvorí lymfoidné tkanivo, ktoré normálne existuje vo forme konglomerácií lymfocytov, folikuly. V týchto folikuloch sa bunky znovuzrodia do abnormálnych buniek. To je to, čo spôsobuje lymfóm..

Okrem iných, menej častých, ale aj významných predpokladov pre vznik ochorenia je potrebné poznamenať:

  • pravidelný kontakt s rôznymi karcinogénmi;
  • zostať dlho v oblastiach so zvýšeným rádioaktívnym pozadím;
  • liečba iných druhov rakoviny radiačnou terapiou;
  • užívanie určitých skupín liekov, najmä nekontrolovaných;
  • nadmerné vystavenie slnečnému žiareniu;
  • rôzne imunitné abnormality vrátane AIDS, autoimunitných chorôb, nešpecifické narušenie imunitnej odpovede, umelé potlačenie imunity zo zdravotných dôvodov.

Klasifikácia žalúdočného lymfómu

Nádory tohto typu sú klasifikované podľa niekoľkých charakteristík. Najmä podľa pôvodných tkanív a buniek, z ktorých sa tvoria, ako aj podľa klinického obrazu sa rozlišujú tri typy nádorov:

  • MALT (lymfatické tkanivo spojené so sliznicou): lymfóm non-Hodgkinovej skupiny vytvorený z autoreaktívneho lymfatického tkaniva spojeného so žalúdočnou sliznicou. Tkanivo postihnuté MALT lymfómom sa môže javiť ako difúzna infiltrácia alebo uzlové akumulácie bez plášťa spojivového tkaniva.

Je to tento typ novotvaru, ktorý je najčastejšie výsledkom chronickej gastritídy. Vyznačuje sa pomalým vývojom, takmer nikdy nedáva metastázy do kostnej drene a pomerne zriedka do lymfatických uzlín..

  • B-bunkový lymfóm: Nádor vytvorený z abnormálnych B buniek. Existuje vedecká hypotéza, že tento typ novotvaru je výsledkom progresie nediagnostikovaného MALT lymfómu včas. Nepriamym potvrdením tohto predpokladu je vysoká frekvencia kombinácie oboch typov lymfómov u toho istého pacienta..
  • Pseudolymfóm: benígna neonkologická lézia sliznice a submukózy žalúdočných stien typu infiltrácie. Tento nádor nemetastazuje do lymfatických uzlín, v medicíne sa však opakovane pozorujú prípady jeho premeny na malígny novotvar. Pseudolymfómy tvoria asi 10% z celkového počtu diagnostikovaných žalúdočných lymfómov.

Podľa charakteristík rastu sú opísané nádory rozdelené na:

  • vzdelávanie s exofytickým rastom. Ich zvláštnosťou je klíčenie do lumen žalúdka vo forme uzlín, cýst, plakov, polypov;
  • lymfómy s rastom infiltrácie. Sú to pahorky, ploché infiltráty alebo veľké upravené záhyby v samotnej hrúbke sliznice;
  • ulcerózne nádory. V skutočnosti ide o vredy rôznych veľkostí a hĺbok. Takéto lymfómy sú agresívnejšie ako exofytické a infiltračné;
  • zmiešané novotvary. Lekár má dôvod hovoriť o nich, ak existujú príznaky dvoch alebo viacerých typov nádorov opísaných vyššie..

Na základe hĺbky poškodenia tkaniva sa rozlišujú nasledujúce štádiá žalúdočného lymfómu:

  • 1a - sliznica je ovplyvnená v povrchovej vrstve;
  • 1b - proces sa rozšíril do hlbších vrstiev sliznice;
  • 2 - nádor ovplyvnil submukóznu vrstvu;
  • 3 - novotvar prenikol do vrstiev svalu a serózneho tkaniva.

Okrem toho sa na označenie rozsahu šírenia malígneho procesu v tkanivách tohto orgánu v medicíne tradične používa štandardná klasifikácia podľa stupňov - od 1 do 4.

Príznaky lymfómu žalúdka

Neexistujú žiadne zmeny v zdravotnom stave, ktoré by jasne naznačovali prítomnosť tohto konkrétneho ochorenia. V počiatočnom štádiu môžu príznaky v zásade chýbať. S vývojom patológie sa u pacienta vyvinú podobné stavy ako gastritída, peptický vred alebo rakovina žalúdka, najmä:

  • tupá, monotónna, zriedka - paroxysmálna bolesť v epigastriu, niekedy sa zintenzívni ihneď po jedle, niekedy s nimi nie je spojená;
  • nevoľnosť, grganie, pálenie záhy, niekedy - s vrhaním obsahu žalúdka do pažeráka (gastroezofageálny reflux), prípadne zvracanie;
  • znížená chuť do jedla a predčasné sýtosti, ako výsledok, rýchle chudnutie na kritické úrovne;
  • vzhľad averzie k určitým jedlám a jedlám;
  • zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné a nadmerné potenie, najmä počas nočného spánku;
  • anémia.

Ako sa nádor vyvíja, v závislosti od aspektov jeho pôvodu a rastu môžu byť vo zvratkoch pozorované krvné nečistoty (hemateméza) v dôsledku ulceróznych lézií sliznice. K nebezpečnému krvácaniu dochádza pri perforácii steny žalúdka alebo pri vstupe lymfómu do veľkej cievy.

Diagnostika lymfómu žalúdka

Toto ochorenie je diagnostikované v niekoľkých fázach. Najskôr je pacient vyzvaný na absolvovanie všeobecného klinického krvného testu. Nízka hladina hemoglobínu a vysoká ESR v kombinácii so sťažnosťami na vyššie uvedené príznaky sa stávajú dôvodom na podozrenie na prítomnosť žalúdočného lymfómu u vyšetrovanej osoby..

Na základe výsledkov analýzy ošetrujúci lekár predpisuje:

  • endoskopia, ktorá umožňuje zistiť uzliny, vredy, zahustenie, hrčky a ďalšie úpravy sliznice. Okrem toho sa počas tohto postupu odoberajú biomateriály na histologické a cytologické laboratórne štúdie. Sú to ich výsledky, ktoré odlišujú lymfóm od rakoviny žalúdka a určujú typ nádoru. Materiál sa odoberá v niekoľkých oblastiach;
  • ak endoskopické vyšetrenie nestačí na stanovenie diagnózy, pacient môže podstúpiť biopsiu pomocou diagnostickej laparotómie;
  • Na detekciu polypov a žalúdočných vredov sa robia röntgenové lúče;
  • CT snímka brušnej dutiny umožňuje určiť stupeň vývoja a lokalizácie onkologického procesu;
  • Na objasnenie prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz sa vykonáva MRI brušnej dutiny a hrudníka;
  • Endoskopický ultrazvuk umožňuje určiť hĺbku lézie stien žalúdka.

Takáto komplexná štúdia umožňuje zistiť žalúdočný lymfóm už v 1. - 2. štádiu vývoja, pretože postupuje dosť pomaly. To znamená, že možnosť včas začať liečbu pre pacientov, ktorí vyhľadali lekársku pomoc včas, je veľmi vysoká..

Liečba lymfómu žalúdka

Súčasný protokol liečby žalúdočného lymfómu závisí od typu formácie a štádia ochorenia. Navyše je to vždy zložité.

Pretože v procese vyšetrovania pacienta v prítomnosti tohto typu novotvaru helicobacter pylori sa nachádza v 100% prípadov, primárnou úlohou terapie je zničenie týchto baktérií. Je to spôsobené použitím jedného alebo viacerých antibakteriálnych liekov..

Pri komplikovaných lymfómoch s významnou oblasťou distribúcie je pacient indikovaný na chirurgický zákrok. Je pozoruhodné, že u pacientov s rakovinou vo vyššom a staršom veku operácia prináša nižšie riziká v porovnaní s možnou perforáciou stien a žalúdočným krvácaním počas progresie ochorenia. Preto sa chirurgická intervencia používa aj vo veľmi neskorých štádiách onkologického procesu. Po čiastočnom alebo úplnom odstránení nádoru je pacientovi predpísaná chemoterapia.

V zložitých prípadoch je na liečbu lymfómov predpísaná chemoterapia a rádioterapia v kombinácii. V priebehu agresívnej chemoterapie sa pacientovi povinne podrobuje pravidelná kontrola počítačovou tomografiou žalúdka, pretože existuje riziko vredov na stenách žalúdka a dokonca aj ich perforácie. Táto komplikácia je spôsobená špecifickým účinkom na telo, najmä na sliznice, lieky-cytostatiká.

Prognóza žalúdočného lymfómu je všeobecne priaznivá. Pretože tento typ novotvaru je charakterizovaný pomalou progresiou, neskorým prienikom do hlbokých vrstiev sliznice a zriedkavou tvorbou metastáz, liečba zahájená v počiatočných štádiách vedie k dlhodobej remisii u viac ako 80% pacientov. V prvej fáze onkologického procesu v lymfoidných tkanivách žalúdka dosahuje 5-ročná miera prežitia pacientov v priemere 95%.

Lymfoidná infiltrácia žalúdka je rakovinou alebo nie

Lymfóm je trieda patológií lymfatického tkaniva, ktoré sa vyznačujú poškodením lymfatických uzlín, čo vedie k rýchlemu a nekontrolovanému zvýšeniu počtu lymfocytov v tele. Toto ochorenie môže byť buď benígne alebo malígne. Lymfóm žalúdka je jedným z typov lymfómov, ochorenie je dosť zriedkavé. Je charakterizovaná proliferáciou lymfoidných buniek v tkanivách steny žalúdka.

Etiológia choroby

Lymfóm žalúdka je patológia, pri ktorej sa bunky žalúdočného epitelu stávajú zhubnými, to znamená ich zhubnou degeneráciou. Presná príčina vyvolávajúca vývoj ochorenia zatiaľ nebola stanovená. Odborníci sa dodnes domnievajú, že ľudia s chronickou bakteriálnou gastritídou sú najnáchylnejší na lymfómy. Obzvlášť nebezpečná je atrofická gastritída spôsobená baktériou Helicobacter pylori. Medzi spúšťacie faktory, ktoré môžu spôsobiť vývoj nádorových procesov, patria:

  1. Idiopatické choroby imunitného systému;
  2. Geneticky určená predispozícia na karcinómy, to znamená zhubné nádory;
  3. Depresívny stav imunitného systému: HIV alebo AIDS, stav po chemoterapii a transplantácii orgánov alebo tkanív, dlhodobé užívanie kortikosteroidov;
  4. Život v oblastiach s vysokou úrovňou žiarenia;

Toto ochorenie je dosť zriedkavé; je ním postihnutých iba 6 ľudí zo 100 tisíc obyvateľov. Riziková skupina zahŕňa mužov vo veku 50-60 rokov a starších.

Lymfóm žalúdka vedie k tvorbe hraničných alebo malígnych útvarov v lymfoidnom tkanive tráviacich orgánov. Existujú dva typy chorôb: primárne alebo skutočné a sekundárne. V primárnom prípade je nádor jasne lokalizovaný, nepreráža stenu žalúdka a dlhodobo nemetastázuje. Pravý lymfóm je celkom úspešne liečiteľný vo viac ako 80% prípadov. Je to celkom ľahké identifikovať, pretože pacient sa obáva jasne vyjadrených dyspeptických symptómov: nevoľnosť, bolesť v epigastriu, poruchy stolice, zvracanie.

Sekundárny lymfóm je najnebezpečnejší, pretože patologický proces sa šíri do väčšiny oblasti žalúdka. Často sú nádorové procesy v tomto prípade metastázy, ktoré vznikli v dôsledku rozsiahleho poškodenia tela..

Klasifikácia typov lymfómov

V závislosti od priebehu ochorenia sa rozlišujú nasledujúce typy patológie:

  • MALT - lymfóm, to znamená poškodenie lymfatického tkaniva súvisiaceho s epitelom žalúdka. Toto ochorenie je charakterizované jasne obmedzenými jednotlivými nádormi a nie je sprevádzané príznakmi charakteristickými pre iné karcinómy: poškodenie kostnej drene a lymfadenopatie, to znamená zápal lymfatických uzlín. Patológia patrí do triedy nehodgkinských lymfómov;
  • Typ B-bunky choroby. Je to jeden z naj zhubnejších a najagresívnejších lymfómov. Nádor s touto patológiou je tvorený z primitívnych buniek náchylných na nekontrolované delenie. Odborníci naznačujú, že B-bunkový lymfóm sa môže vyskytnúť ako komplikácia MALT lymfómu;
  • Falošný lymfóm žalúdka. Najbenígnejšia forma ochorenia, pri ktorej sa v žalúdočnej sliznici vytvára lymfoidný infiltrát. Vo väčšine prípadov je patológia asymptomatická a nespôsobuje pacientovi nepríjemné pocity. Malignita je zaznamenaná iba v ojedinelých prípadoch..

Existuje tiež klasifikácia choroby podľa jej pôvodu:

  • Non-Hodgkinov lymfóm. Najrozsiahlejšia skupina, patológie do nej zahrnuté, sa líši v úrovni malignity. Vzhľad tohto typu lymfómu je vo väčšine prípadov spojený s vystavením tela pacienta baktériám Helicobacter pylori;
  • Lymfogranulomatóza alebo Hodgkinov lymfóm je zhubná patológia, pri ktorej zhubné bunky z postihnutej lymfatickej uzliny prúdia krvou do žalúdka a vyvolávajú nádorové procesy v jej tkanivách;
  • Lymfomatóza je hyperplázia, to znamená nadmerný rast lymfatického tkaniva s tvorbou infiltrátu v stene žalúdka. Pri lymfomatóze je pacientovi diagnostikovaný falošný lymfóm.

V závislosti od štruktúry nádoru je choroba rozdelená do troch skupín. Exofytické, to znamená, že rastie do lúmenu orgánu. V závislosti od vzhľadu novotvaru existujú:

  • Doska;
  • Polypoid;
  • Nodal;

Infiltračný, pri ktorom je ovplyvnená slizničná a submukózna vrstva žalúdka:

  • Plochý infiltratívny;
  • Skladanie obrov;
  • Podobný gastritíde - spôsobuje erozívne procesy epitelu, často sa vyvíja na pozadí chronickej gastritídy;
  • Ulcerózny - najagresívnejší a najnebezpečnejší typ lymfómu, ktorý vedie k rýchlym degeneratívnym zmenám v tkanivách žalúdka;
  • Zmiešané.

Príznaky

Príznaky žalúdočného lymfómu spočiatku pripomínajú gastritídu alebo peptický vred. Pacient sa obáva pálenia záhy, porúch stolice, plynatosti a nevoľnosti. Je obzvlášť ťažké presne diagnostikovať na začiatku ochorenia, pretože štandardné príznaky karcinomatózy sa zle prejavujú. Najbežnejšie príznaky lymfómu sú:

  1. Tupá, dlhotrvajúca epigastrická bolesť;
  2. Nauzea a záchvaty zvracania, v niektorých prípadoch sú vo zvratkoch určené krvavé inklúzie;
  3. Neustály pocit choroby, ťažkosti v bruchu a nevoľnosť;
  4. Neočakávané zníženie telesnej hmotnosti. Pri absencii včasnej diagnózy môže choroba viesť k kachexii, to znamená k úplnému vyčerpaniu pacienta;
  5. Porcie jedla, ktoré musí človek zasýtiť, rýchlo klesajú;
  6. Pacient sa môže sťažovať na zvýšené potenie, najmä v noci;
  7. Vo výkaloch sa určujú častice nestrávenej potravy.

Ak máte podozrenie na lymfóm, mali by ste okamžite kontaktovať gastroenterológa. Špecialista predpíše potrebné vyšetrenia, ktoré vám umožnia presne stanoviť diagnózu.

Etapy lymfómu

V lekárskej praxi je choroba rozdelená do štyroch hlavných etáp, čo umožňuje klasifikovať šírenie patologického procesu v tele..

V prvom a druhom štádiu lymfómu sa pacient zaoberá iba lokálnymi prejavmi ochorenia, to znamená poruchami v práci gastrointestinálneho traktu. Ak sa v tomto štádiu zistí karcinóm, pravdepodobnosť úspešnej liečby je viac ako 80%.
Pre tretiu etapu je charakteristické zapojenie do patologického procesu lymfatických uzlín umiestnených v brušnej dutine a bránici.

Počas štvrtej etapy sú ovplyvnené takmer všetky lymfatické uzliny v tele, ako aj väčšina orgánov a tkanív: mozog a miecha, brušné orgány, pľúca a pažerák..

Diagnostika

Keď sa objavia príznaky charakteristické pre karcinóm, lekár by mal pacienta odkázať na gastroenterológ-onkológ. Špecialista vykoná potrebnú diagnostiku nielen na určenie choroby, ale aj na stanovenie stupňa jej vývoja. Diagnostické opatrenia zahŕňajú tieto typy výskumu:

  1. EGD a ultrazvuk žalúdka;
  2. Magnetická rezonancia žalúdka alebo celého tela na detekciu prítomnosti metastáz;
  3. Krvný test na stanovenie nádorových markerov.

Pri výbere metódy terapie bude špecialista stavať na tom, v akom štádiu choroby sa u pacienta zistí.

Liečba

Pri lymfóme žalúdka zahŕňa liečba použitie farmakologických aj chirurgických metód. V tomto prípade je nádor celkom úspešne prístupný terapii, najmä v počiatočných štádiách detekcie patológie.

Ak je pacientovi naočkovaná baktéria Helicobacter pylori s biopsiou žalúdočných tkanív, potom je na začiatok predpísaná antibiotická liečba. Lekár zvolí individuálny liečebný režim, ktorý spočíva v použití viacerých liekov súčasne. Najčastejšie sa používajú metronidazol, klaritromycín a omeprozol.

Ak lymfatické uzliny nie sú zapojené do patologického procesu, potom sa po antibakteriálnej liečbe vykoná chirurgický zákrok. Chirurg vyrezáva postihnutú oblasť a niekoľko centimetrov tkaniva okolo nej. Odstránený nádor musí byť odoslaný na histologické vyšetrenie. Ak sa zistí, že novotvar bol benígny alebo hraničný, to znamená, že obsahuje malý počet malígnych buniek, chemoterapia nie je indikovaná..

Taktika liečby pre fázy 2-4

V prípade štádia ochorenia 2-3 je potrebné užívať cytostatiká. Hlavnými liekmi na liečbu žalúdočného lymfómu sú prednizón, cyklofosfamid, vinkristín. Použitie chemoterapie môže znížiť veľkosť nádoru v žalúdku, zničiť metastázy v iných orgánoch a tkanivách a zabrániť šíreniu malígnych buniek po tele..

Ak bola choroba diagnostikovaná príliš neskoro, keď rakovinové nádory zasiahli všetky systémy tela, potom je pacient vybraný na paliatívnu liečbu. Toto je terapia, ktorej cieľom je zmierniť stav pacienta. Zahŕňa analgetiká, protizápalové látky, antikonvulzíva atď..

Všeobecné odporúčania pre pacienta

Ihneď po stanovení diagnózy by mal pacient dodržiavať špeciálnu diétu. Zahŕňa obmedzenie bielkovín a lipidov a konzumáciu viac fermentovaných mliečnych výrobkov a rastlinných potravín. Je potrebné formulovať stravu tak, aby nemala agresívny účinok na žalúdočnú sliznicu.

Na normalizáciu stavu pacienta po chemoterapii a rádioterapii by sa mali užívať vitamín-minerálne komplexy a lieky na normalizáciu mikroflóry gastrointestinálneho traktu.

Ako doplnok k liekovej terapii je možné použiť recepty tradičnej medicíny. Na zníženie bolesti užívajte infúzie rakytníka alebo harmančeka, na zmiernenie zápchy a zlepšenie stavu slizníc pomáha vývar z ovsených vločiek. Akékoľvek recepty tradičnej medicíny môžete použiť až po konzultácii s lekárom.

Lymfóm žalúdka je ochorenie, pri ktorom sa v žalúdku vyskytujú nádorové procesy. V súvislosti so špecifickými príznakmi je diagnostika vo väčšine prípadov možná v počiatočných štádiách. Včasná diagnostika a správne zvolená liečba umožňujú dosiahnuť stabilnú remisiu u viac ako 80% pacientov.

Priemerný čas na pripravenosť na výsledky žalúdočnej biopsie je od 5 do 14 dní, v závislosti od stupňa pracovnej záťaže v patomofrologickom laboratóriu. Na konci histologického vyšetrenia dostane ošetrujúci lekár (niekedy aj samotný pacient) záver od patomorfológa s dekódovaním, na základe ktorého sa plánuje terapeutická taktika.

Tento článok poskytuje dekódovanie výsledkov žalúdočnej biopsie s podrobným popisom každého termínu, ktorý sa nachádza v závere..

Techniky biopsie

Vo väčšine prípadov sa na histopatologické vyšetrenie pošle malá vzorka žalúdočnej sliznice získaná pri gastroskopii. Z tohto fragmentu s priemerom 3 - 5 mm sa už v laboratóriu vyrábajú histologické prípravky, ktoré sa farbia rôznymi metódami..

Výhody gastroskopie s biopsiou žalúdka sú na strane pacienta. Tento postup je nízko traumatický, minimálne invazívny a v niektorých prípadoch nie je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi. Z pohľadu patomorfológa však také malé biopsie žalúdka majú množstvo nevýhod:

  • Do štúdie sa často posiela nesprávny fragment: počas gastroskopie sa žalúdok naďalej sťahuje a endoskopista sa musí pokúsiť „zaviazať“ oblasť záujmu na sliznicu;
  • Je dosť ťažké odštiepiť polyp alebo kúsok sliznice bez poškodenia tkaniva;
  • Prevažná väčšina biopsií sa odosiela pokrčená a dokonca rozdrvená, čo zvyšuje riziko diagnostickej chyby;
  • Vzhľadom na malú veľkosť biomateriálu nie je možné presne určiť histologický typ nádoru a rozsah jeho šírenia, ak sa vo vzorke nachádzajú rakovinové bunky.

Interpretácia výsledkov biopsie

V závere je zvyčajne uvedený popis histologického obrazu (bunková a tkanivová štruktúra bioptickej vzorky) a patomorfologická diagnóza. Napriek existencii jasnej techniky na dekódovanie výsledkov biopsie žalúdka mnoho lekárov neuvádza úplný popis. V tabuľke sú uvedené hlavné pojmy, ktoré možno nájsť vo výsledkoch, a ich vlastnosti:

TermínPopis
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori, HP)Baktérie sú hlavnou príčinou chronickej gastritídy, peptického vredu a rakoviny žalúdka. V mnohých laboratóriách sa hodnotí podľa systému kríženia: 0 - žiadny CP, od 1 do 3 krížení - prítomnosť baktérií v jednom alebo inom množstve.
AdenokarcinómNázov rakoviny žalúdka.
AdenómBenígny novotvar z epiteliálnych buniek sliznice. V štruktúre môže byť tubulárna (vo forme tubulov), papilárna (vo forme prstovitých procesov) a zmiešaná. Adenokarcinóm sa často vyvíja na pozadí adenómu.
ČinnosťKonvenčný indikátor odrážajúci stupeň zápalu sliznice. Hodnotí sa podľa počtu neutrofilov, leukocytov, stupňa metaplázie a atrofie. Rozdelené na 4 stupne: 0 - žiadna zápalová aktivita, 3 - ťažký zápal žalúdka.
Antralové oddelenieČasť žalúdka, predstavovaná spletitými, blízko seba umiestnenými žľazami.
AtrofiaRiedenie sliznice, zmiznutie skladania. Bodované v krížovom systéme od 0 (bez atrofie) do +++ (úplná atrofia).
Pohárové bunkyBunky, ktoré produkujú hlien. Normálne nie sú prítomné v žalúdku. Častá zložka intestinálnej metaplázie.
Hyperplaziogénny polypBenígny rast sliznice v dôsledku výraznej regenerácie (zotavenia) na pozadí zápalu.
Hyperplastický polypVšeobecne platí, že je to analóg hyperplasiogénneho polypu.
Hnisavé-nekrotické hmotyZhluky neutrofilov a odumretých buniek. Často sa nachádza na dne akútneho vredu.
Srdcové oddelenieOrgánová časť pripomínajúca antrálnu štruktúru, ale žľazy sú umiestnené voľnejšie.
Kruhovité štruktúryZnamenie rakoviny: žľazy so spoločnými stenami (každá žľaza má zvyčajne svoje vlastné steny).
Infiltrácia lymfatických uzlínPrítomnosť lymfocytov, plazmatických buniek a makrofágov v biopsii. Známka chronického zápalového procesu (zápal žalúdka). Bodovaný krížnym systémom.
Lymfoplazmatická infiltráciaTo isté.
MalingizáciaMalignita. Znamená, že dochádza k hromadeniu rakovinových buniek v niektorej časti benígneho novotvaru.
MetapláziaNahradenie normálneho žalúdočného epitelu črevným. Pridelte metapláziu tenkého čreva a hrubého čreva, ktorá predstavuje veľké nebezpečenstvo z hľadiska vývoja rakoviny.
Mononukleárna infiltráciaTo isté ako lymfoidné.
Neutrofilná infiltráciaAkumulácia segmentovaných neutrofilov. Príznaky akútneho zápalu žalúdka a žalúdočných vredov. Odhadované podľa systému krížení od 0 do +++.
Bunky PanetaBunky charakteristické pre sliznicu tenkého čreva. Vyskytujú sa v metaplázii tenkého čreva.
Cricoidné bunkyBunky s viditeľnou „prázdnotou“ v strede, vďaka čomu vyzerajú ako prstence pod mikroskopom. Znamenie rakoviny žalúdka.
Pylorické žľazyŽľazy umiestnené na konci žalúdka.
SkyrrRakovina so závažnou fibrózou (proliferácia spojivového tkaniva).
StromaZákladňa spojivového tkaniva, v ktorej sú umiestnené žľazy.
Telo žalúdkaStredná časť s rovnými žľazami a dobre definovanými parietálnymi bunkami (ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú).
Vláknité tkanivoHusté spojivové tkanivo. Vyvíja sa na pozadí chronického zápalu, vyskytuje sa na dne a stenách vredu, ako aj pri rakovine.
Fibroplastická reakciaPremnoženie spojivového tkaniva. Často sa nachádza v popisoch rakoviny.
Foveolárna hyperpláziaZvýšenie počtu normálnych buniek nachádzajúcich sa v jamkách sliznice.

Nasledujúce kroky

Ak vo výsledkoch biopsie žalúdka existujú výrazy ako „atypické bunky“, „kamenné štruktúry“, „krikoidné bunky“, „karcinóm“, „rakovina“ a ďalšie, potom by ste nemali paniku. Na objasnenie diagnózy sa odporúča vykonať opakovanú gastroskopiu s biopsiou (najlepšie na inej klinike a s iným lekárom) a ak sa znova zistí onkopatológia, potom iba v takom prípade musíte kontaktovať onkológa.

Na najmodernejšej izraelskej klinike Top Ichilov sa vďaka použitiu najnovších techník a liekov viac ako 90% pacientov kliniky trpiacich rakovinou žalúdka úplne zotaví alebo dosiahne významné zlepšenie svojho stavu a dlhodobej remisie..

Liečbu rakoviny žalúdka v Izraeli vykonávajú odborníci na svetovej úrovni, ktorí sa venujú najnovším metódam boja proti rakovine: chemoterapii, imunoterapii a bioterapii s použitím najnovších liekov, ktoré sú vybrané individuálne pre každého pacienta v súlade s výsledkami pokročilých molekulárno-genetických testov, čo je jedinečná chemoterapeutická technika HIPEC, ktorá umožňuje aby sa dosiahol najlepší výsledok a predišlo sa vedľajším účinkom, robotická chirurgická jednotka Da Vinci, pomocou ktorej sa vykonávajú mikrochirurgické operácie so zvýšenou zložitosťou, a mnoho ďalších. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o liečbe v Izraeli, zanechajte žiadosť v nasledujúcom formulári.

Ak bola vykonaná štúdia pre H. pylori a biopsia potvrdila prítomnosť týchto baktérií, je predpísaná komplexná eradikačná terapia s použitím 3-4 liekov. Po 10 - 14 dňoch sa musí FGS opakovať, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby.

Lymfóm žalúdka má pomalý priebeh a príznaky podobné rakovine tohto orgánu, len s priaznivejšou prognózou. Akákoľvek forma lymfómu ovplyvňuje lymfatické tkanivo umiestnené v žalúdku a na jeho sliznici.

Napriek skutočnosti, že celkový počet ľudí s gastrointestinálnym lymfómom každý rok stúpa, je tento typ malignity skutočne veľmi zriedkavý (až päť percent všetkých novotvarov žalúdka). Hlavnou úlohou lekárov je zistiť túto patológiu a stanoviť diagnózu v počiatočných štádiách, keď sa šírenie rakovinových buniek v tele ešte nezačalo. Diagnostické a liečebné metódy určuje onkológ.

Čo je to lymfóm žalúdka

Každý človek musí vedieť, čo je lymfóm, pretože nikto nemá imunitu voči tejto výučbe. Zlá ekológia, chemické prísady do potravín, poruchy imunitného systému vedú k rozvoju rakoviny tráviaceho traktu. V lymfocytoch sa tvoria protilátky, ktoré neutralizujú alebo ničia patogénne faktory vstupujúce do tela. Pri rôznych poruchách fungovania imunitného systému dochádza k narušeniu tvorby protilátok alebo k ich agresivite voči bunkám tela..

Histologické vyšetrenie rakovinového nádoru v submukóze a žalúdočnej sliznici môže odhaliť neprirodzenú akumuláciu lymfatického tkaniva. V tomto prípade nastáva lymfoidná infiltrácia - lymfoidné folikuly prenikajú do žliaz umiestnených v ktorejkoľvek časti žalúdka, čo spôsobuje inhibíciu funkcie celého tráviaceho procesu. Pri primárnom lymfóme takmer vždy nedochádza k metastázam do kostnej drene a k postihnutiu lymfatických uzlín.

Dôvody

Presná príčina, ktorá by mohla viesť k lymfómu žalúdka, zatiaľ nebola stanovená, ale vedci identifikovali určité faktory, ktoré sa môžu stať spúšťacím mechanizmom pre vývoj tejto patológie:

  • genetická predispozícia;
  • choroby spojené so zníženou imunitou (najmä AIDS) alebo užívanie liekov, ktoré potláčajú obranyschopnosť tela;
  • anamnéza transplantácie orgánov;
  • prítomnosť Helicobacter v tele;
  • zneužívanie solária a prirodzeného opaľovania;
  • žijúci v oblasti so zlou ekológiou;
  • nevyvážená strava, najmä prítomnosť pesticídov v zelenine;
  • kontaktu s karcinogénmi, aj prostredníctvom fajčenia a nebezpečných prác.

Primárny lymfóm môže byť dôsledkom chronického zápalu žalúdka alebo žalúdočných vredov. Najčastejšie sa táto forma rakoviny vyvíja u mužov vo veku nad päťdesiat rokov..

Existuje niekoľko typov lymfómu:

  1. Ulcerózny (infiltračný) lymfóm je najagresívnejší typ formácie;
  2. Nodulárny lymfóm - na sliznici sa objaví primárny uzol;
  3. Prolipoidný lymfóm je exofytický novotvar, ktorého rast smeruje do lúmenu orgánu.

Onkológovia tiež rozlišujú medzi nasledujúcimi typmi patológie:

  • Sladový lymfóm žalúdka - vo väčšine prípadov sa nádor vyvíja na pozadí chronického zápalu žalúdka. Môže metastázovať do lymfatických uzlín.
  • Lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba) - nádor je najčastejšie sekundárny a okrem žalúdka sa šíri do krčných a supraklavikulárnych lymfatických uzlín.
  • Non-Hodgkinov lymfóm - vyskytuje sa v dôsledku infekcie baktériou Helicobacter. Novotvar je primárny a môže mať rôzny stupeň malignity.
  • Pseudolymfóm (lymfotéza) - na začiatku ochorenia je žalúdočná sliznica ovplyvnená novotvarom benígneho priebehu, ktorý má vysokú pravdepodobnosť malignity a poškodenia lymfatického tkaniva orgánu.

Najčastejšie sa môžete stretnúť so sekundárnym lymfómom, ktorý sa objavuje v žalúdku v dôsledku šírenia metastáz z nádorov do iných orgánov. Liečba jedného alebo iného typu lymfómu vo väčšej miere závisí od štádia onkopatológie.

Fázy choroby

Existujú štyri stupne žalúdočného lymfómu, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky, stupeň penetrácie do sliznice orgánu, klinický obraz. Sladový lymfóm zistený v počiatočnej fáze má dobrú šancu na vyliečenie, zatiaľ čo posledná fáza môže byť napriek prijatým liečebným opatreniam smrteľná..

  1. V prvom štádiu ochorenia onkologický proces nepresahuje žalúdok. 1. stupeň je charakterizovaný poškodením iba sliznice a v 1. štádiu nádor prerastá do svalovej a / alebo seróznej vrstvy.
  2. V druhom štádiu sú regionálne lymfatické uzliny ovplyvnené metastázami na jednej strane bránice a priľahlých orgánov.
  3. Ak novotvar dosiahol tretiu fázu vývoja, potom sú zaznamenané metastázy vo vzdialených lymfatických uzlinách na oboch stranách bránice a samotný nádor infiltruje do orgánov umiestnených v blízkosti žalúdka..
  4. Vo štvrtej fáze sú postihnuté lymfatické uzliny a orgány v ktorejkoľvek časti tela..

Je oveľa menej pravdepodobné, že primárny nádor bude metastázovať do lymfatických uzlín, čo však neznamená, že je bezpečnejší. Liečba patológie je nevyhnutná v každom prípade, v akejkoľvek forme.

Lymfómové prejavy:

(A) Najčastejšie vredy s rôznymi štádiami hojenia;

(B) Zmeny na sliznici (regionálne zmenené sfarbenie);

C. erózia v tvare pavučiny;

D. viacnásobná zaoblená erózia;

(E) mnohopočetné polypoidné nádory;

(F) Submukózne nádory.

Príznaky

Pri žalúdočnom slade-lymfóme sa príznaky neobjavujú okamžite a spočiatku môžu byť podobné ako zápal žalúdka. Klinický obraz tejto onkopatológie neskôr nadobudne charakter rakoviny žalúdka. Medzi príznaky lymfómu patria:

  • bolestivé pocity v žalúdku, ktoré môžu byť akútne aj nudné;
  • neustále nevoľnosť a časté zvracanie, niekedy s krvou;
  • strata chuti do jedla a averzia k niektorým potravinám, najmä k tučnému mäsu;
  • prudké chudnutie, až po rozvoj anorexie;
  • pocit plnosti v žalúdku aj pri malom množstve príjmu potravy;
  • zvýšené potenie v noci;
  • všeobecná hypertermia, najmä s lymfómom difúzneho typu.

V procese vývoja a šírenia patológie vznikajú rôzne komplikácie. Najnebezpečnejšou z komplikácií je stenóza, pri ktorej sa lúmen orgánu zužuje čoraz viac. To vedie k neschopnosti jesť dostatok potravy, čo má za následok chudnutie. Môže sa tiež vyskytnúť perforácia novotvaru a vnútorné žalúdočné krvácanie, počas ktorého klesá hemoglobín a vzniká ťažká anémia..

Diagnostika

Pred stanovením diagnózy sa lekár porozpráva s pacientom, vypočuje si jeho sťažnosti, urobí anamnézu, vyšetrí pacienta a pohmatom brucha. Ďalej sa vykonáva úplné vyšetrenie, ktoré zahŕňa laboratórne a inštrumentálne metódy:

  • krvný test na lymfóm ukazuje zvýšenú ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​pomáha pri identifikácii mikrocytárnej anémie, ako aj nádorových markerov;
  • endoskopické vyšetrenie - počas neho lekár vyšetrí sliznicu žalúdka;
  • cielená biopsia sa vykonáva počas endoskopie, odobratá biopatia sa odošle na histologické a cytologické vyšetrenie;
  • diagnostická laparotómia sa vykonáva v prípadoch, keď z nejakého dôvodu nebolo možné počas endoskopie odobrať materiál na výskum;
  • röntgen hrudníka na detekciu metastáz;
  • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) brušných orgánov;
  • počítačová alebo magnetická rezonancia na určenie veľkosti primárneho novotvaru, stupňa jeho klíčenia a identifikácie sekundárnych nádorov v ktorejkoľvek časti tela.

Kompetentná a včasná diagnostika pomáha lekárovi zvoliť najefektívnejšiu metódu liečby.

Liečba

Liečba lymfómu závisí od štádia a typu nádoru, ako aj od celkového stavu chorého. Liečba žalúdočného lymfómu sa môže uskutočňovať oddelene alebo paralelne s niekoľkými typmi: pomocou chirurgického zákroku v gastroenterológii, chemoterapie a rádioterapie, ako aj pomocou liekov. Po stanovení diagnózy musí byť pacient podrobený antibakteriálnym liekom, ktoré usmrtia Helicobacter. Ak ide o lymfóm prvého stupňa vývoja, potom sa po antibiotikách vykoná chirurgický zákrok. Lekár vyrezáva zameranie primárneho nádoru a tiež vyšetruje periférne lymfatické uzliny a blízke orgány. Po operácii sú predpísané chemické prípravky, ktoré úplne odstraňujú rakovinové bunky..

Lymfóm, ktorý dosiahol druhé alebo tretie štádium, sa najskôr lieči chemoterapiou a ožarovaním, ktoré pomáha zmenšiť veľkosť nádoru, a až potom chirurgickým zákrokom. Ožarované nie je celé telo, ale iba brušná dutina, najmä žalúdok. Počas operácie sa lekár môže rozhodnúť vykonať resekciu, pri ktorej sa odstráni asi sedemdesiat percent orgánu. Vo štvrtej fáze, ako aj v prípadoch, keď novotvar prerástol do veľkých ciev a došlo k viacerým metastázam, alebo ak existujú možné kontraindikácie chirurgického zákroku, sa liečba zníži na paliatívnu. Pomáha znižovať závažnosť príznakov, zmierňovať stav pacienta a predlžovať jeho život, ale neodstraňuje lymfóm..

Strava

Počas liečby lymfómu žalúdka, ako aj počas rehabilitačného obdobia je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu výživu, ktorú by mal predpisovať odborník na výživu. Niekedy je potrebné stravu nielen upraviť, ale aj úplne zmeniť. Neustále bolestivé pocity s lymfómom významne znižujú chuť do jedla, ale hlad môže iba zhoršiť situáciu. Všetci pacienti, bez ohľadu na štádium ochorenia a jeho typ, musia znížiť, alebo ešte lepšie - úplne vylúčiť živočíšne bielkoviny z jedálneho lístka. Uprednostniť by sa malo veľké množstvo fermentovaného mlieka a čerstvej zeleniny.

Jedlo pre žalúdočný lymfóm by malo byť vyvážené a obsahovať všetky vitamíny a živiny, ktoré telo potrebuje. Odborníci na výživu odporúčajú držať sa niečoho podobného tomuto menu:

  • 1. raňajky - diétne varené mäsové kotlety, ryža, omeleta, zelený čaj;
  • 2. raňajky - strúhaný tvaroh alebo jablkové pyré;
  • obed - zeleninová polievka vo forme zemiakovej kaše, varenej chudej ryby alebo kuracieho mäsa, ovocná šťava;
  • popoludňajší čaj - domáci jogurt alebo čerstvé ovocie (zelenina);
  • večera - varené cestoviny z tvrdej pšenice a syr alebo obilná kaša s kuracími prsiami.

Vyvážená strava pomôže telu bojovať s chorobou a pacient sa rýchlejšie zotaví.

Prognóza a prevencia

Ako dlho bude pacient žiť po liečbe, žiadny lekár s istotou nepovie. Prognóza žalúdočného lymfómu závisí od veku pacienta, jeho celkového stavu, prítomnosti sprievodných ochorení, ako aj od úrovne odolnosti tela. Ak sa lymfóm nachádza v žalúdku skôr, ako sa dostane do 2. štádia, potom sa deväťdesiatpäť percent času pacient úplne zotaví. V druhej fáze sa päťročná miera prežitia pozoruje u sedemdesiatich piatich percent pacientov. Lekári pri diagnostike v tretej alebo štvrtej fáze nedávajú žiadne predpovede, pretože tu je všetko veľmi individuálne..

Neexistujú žiadne špeciálne opatrenia, ktoré by mohli zabrániť vzniku žalúdočného lymfómu. Aby sa mierne znížila pravdepodobnosť vývoja patológie, je potrebné vylúčiť rizikové faktory. Ľudia, ktorí sa stravujú správne a vyvážene, vyhýbajú sa karcinogénnym účinkom, žijú v ekologicky čistých regiónoch a tiež včas liečia choroby zažívacieho traktu, majú menšiu pravdepodobnosť, že budú čeliť tejto chorobe.

Výsledky biopsie žalúdka: techniky a interpretácia

Priemerný čas na pripravenosť na výsledky žalúdočnej biopsie je od 5 do 14 dní, v závislosti od stupňa pracovnej záťaže v patomofrologickom laboratóriu. Na konci histologického vyšetrenia dostane ošetrujúci lekár (niekedy aj samotný pacient) záver od patomorfológa s dekódovaním, na základe ktorého sa plánuje terapeutická taktika.

Tento článok poskytuje dekódovanie výsledkov žalúdočnej biopsie s podrobným popisom každého termínu, ktorý sa nachádza v závere..

Techniky biopsie

Vo väčšine prípadov sa na histopatologické vyšetrenie pošle malá vzorka žalúdočnej sliznice získaná pri gastroskopii. Z tohto fragmentu s priemerom 3 - 5 mm sa už v laboratóriu vyrábajú histologické prípravky, ktoré sa farbia rôznymi metódami..

Výhody gastroskopie s biopsiou žalúdka sú na strane pacienta. Tento postup je nízko traumatický, minimálne invazívny a v niektorých prípadoch nie je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi. Z pohľadu patomorfológa však také malé biopsie žalúdka majú množstvo nevýhod:

  • Do štúdie sa často posiela nesprávny fragment: počas gastroskopie sa žalúdok naďalej sťahuje a endoskopista sa musí pokúsiť „zaviazať“ oblasť záujmu na sliznicu;
  • Je dosť ťažké odštiepiť polyp alebo kúsok sliznice bez poškodenia tkaniva;
  • Prevažná väčšina biopsií sa odosiela pokrčená a dokonca rozdrvená, čo zvyšuje riziko diagnostickej chyby;
  • Vzhľadom na malú veľkosť biomateriálu nie je možné presne určiť histologický typ nádoru a rozsah jeho šírenia, ak sa vo vzorke nachádzajú rakovinové bunky.

Interpretácia výsledkov biopsie

V závere je zvyčajne uvedený popis histologického obrazu (bunková a tkanivová štruktúra bioptickej vzorky) a patomorfologická diagnóza. Napriek existencii jasnej techniky na dekódovanie výsledkov biopsie žalúdka mnoho lekárov neuvádza úplný popis. V tabuľke sú uvedené hlavné pojmy, ktoré možno nájsť vo výsledkoch, a ich vlastnosti:

TermínPopis
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori, HP)Baktérie sú hlavnou príčinou chronickej gastritídy, peptického vredu a rakoviny žalúdka. V mnohých laboratóriách sa hodnotí podľa systému kríženia: 0 - žiadny CP, od 1 do 3 krížení - prítomnosť baktérií v jednom alebo inom množstve.
AdenokarcinómNázov rakoviny žalúdka.
AdenómBenígny novotvar z epiteliálnych buniek sliznice. V štruktúre môže byť tubulárna (vo forme tubulov), papilárna (vo forme prstovitých procesov) a zmiešaná. Adenokarcinóm sa často vyvíja na pozadí adenómu.
ČinnosťKonvenčný indikátor odrážajúci stupeň zápalu sliznice. Hodnotí sa podľa počtu neutrofilov, leukocytov, stupňa metaplázie a atrofie. Rozdelené na 4 stupne: 0 - žiadna zápalová aktivita, 3 - ťažký zápal žalúdka.
Antralové oddelenieČasť žalúdka, predstavovaná spletitými, blízko seba umiestnenými žľazami.
AtrofiaRiedenie sliznice, zmiznutie skladania. Bodované v krížovom systéme od 0 (bez atrofie) do +++ (úplná atrofia).
Pohárové bunkyBunky, ktoré produkujú hlien. Normálne nie sú prítomné v žalúdku. Častá zložka intestinálnej metaplázie.
Hyperplaziogénny polypBenígny rast sliznice v dôsledku výraznej regenerácie (zotavenia) na pozadí zápalu.
Hyperplastický polypVšeobecne platí, že je to analóg hyperplasiogénneho polypu.
Hnisavé-nekrotické hmotyZhluky neutrofilov a odumretých buniek. Často sa nachádza na dne akútneho vredu.
Srdcové oddelenieOrgánová časť pripomínajúca antrálnu štruktúru, ale žľazy sú umiestnené voľnejšie.
Kruhovité štruktúryZnamenie rakoviny: žľazy so spoločnými stenami (každá žľaza má zvyčajne svoje vlastné steny).
Infiltrácia lymfatických uzlínPrítomnosť lymfocytov, plazmatických buniek a makrofágov v biopsii. Známka chronického zápalového procesu (zápal žalúdka). Bodovaný krížnym systémom.
Lymfoplazmatická infiltráciaTo isté.
MalingizáciaMalignita. Znamená, že dochádza k hromadeniu rakovinových buniek v niektorej časti benígneho novotvaru.
MetapláziaNahradenie normálneho žalúdočného epitelu črevným. Pridelte metapláziu tenkého čreva a hrubého čreva, ktorá predstavuje veľké nebezpečenstvo z hľadiska vývoja rakoviny.
Mononukleárna infiltráciaTo isté ako lymfoidné.
Neutrofilná infiltráciaAkumulácia segmentovaných neutrofilov. Príznaky akútneho zápalu žalúdka a žalúdočných vredov. Odhadované podľa systému krížení od 0 do +++.
Bunky PanetaBunky charakteristické pre sliznicu tenkého čreva. Vyskytujú sa v metaplázii tenkého čreva.
Cricoidné bunkyBunky s viditeľnou „prázdnotou“ v strede, vďaka čomu vyzerajú ako prstence pod mikroskopom. Znamenie rakoviny žalúdka.
Pylorické žľazyŽľazy umiestnené na konci žalúdka.
SkyrrRakovina so závažnou fibrózou (proliferácia spojivového tkaniva).
StromaZákladňa spojivového tkaniva, v ktorej sú umiestnené žľazy.
Telo žalúdkaStredná časť s rovnými žľazami a dobre definovanými parietálnymi bunkami (ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú).
Vláknité tkanivoHusté spojivové tkanivo. Vyvíja sa na pozadí chronického zápalu, vyskytuje sa na dne a stenách vredu, ako aj pri rakovine.
Fibroplastická reakciaPremnoženie spojivového tkaniva. Často sa nachádza v popisoch rakoviny.
Foveolárna hyperpláziaZvýšenie počtu normálnych buniek nachádzajúcich sa v jamkách sliznice.

Nasledujúce kroky

Ak vo výsledkoch biopsie žalúdka existujú výrazy ako „atypické bunky“, „kamenné štruktúry“, „krikoidné bunky“, „karcinóm“, „rakovina“ a ďalšie, potom by ste nemali paniku. Na objasnenie diagnózy sa odporúča vykonať opakovanú gastroskopiu s biopsiou (najlepšie na inej klinike a s iným lekárom) a ak sa znova zistí onkopatológia, potom iba v takom prípade musíte kontaktovať onkológa.

Na najmodernejšej izraelskej klinike Top Ichilov sa vďaka použitiu najnovších techník a liekov viac ako 90% pacientov kliniky trpiacich rakovinou žalúdka úplne zotaví alebo dosiahne významné zlepšenie svojho stavu a dlhodobej remisie..

Liečbu rakoviny žalúdka v Izraeli vykonávajú odborníci na svetovej úrovni, ktorí sa venujú najnovším metódam boja proti rakovine: chemoterapii, imunoterapii a bioterapii s použitím najnovších liekov, ktoré sú vybrané individuálne pre každého pacienta v súlade s výsledkami pokročilých molekulárno-genetických testov, čo je jedinečná chemoterapeutická technika HIPEC, ktorá umožňuje aby sa dosiahol najlepší výsledok a predišlo sa vedľajším účinkom, robotická chirurgická jednotka Da Vinci, pomocou ktorej sa vykonávajú mikrochirurgické operácie so zvýšenou zložitosťou, a mnoho ďalších. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o liečbe v Izraeli, zanechajte žiadosť v nasledujúcom formulári.

Ak bola vykonaná štúdia pre H. pylori a biopsia potvrdila prítomnosť týchto baktérií, je predpísaná komplexná eradikačná terapia s použitím 3-4 liekov. Po 10 - 14 dňoch sa musí FGS opakovať, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby.