Bolesť v správnom hypochondriu, príčiny a možné choroby

Často sa opakujúca bolesť v pravom hypochondriu signalizuje rôzne choroby. V tejto oblasti sa nachádzajú dôležité orgány - neodkladajte diagnózu, čo pomôže zistiť, čo bolí pod pravým dolným rebrom. Iba po vykonaní vyšetrení a identifikácii sprievodných symptómov s bolesťou v správnom hypochondriu môžeme s istotou povedať, že to môže byť.

Pravá hypochondrická oblasť

Táto podmienená zóna ľudského tela má jasné hranice. Jeho stred je zvislá čiara prechádzajúca spodným okrajom rebra. Zhora je hypochondrium obmedzené pravou kupolou bránice na úrovni V rebra a zdola - vnútorným okrajom pobrežného oblúka. Na pravej strane končí hypochondrium bližšie k spojeniu rebra XII a pravého iliakálneho hrebeňa panvovej kosti. V oblasti pravého hypochondria sa nachádza niekoľko orgánov naraz. Tu je to, čo je u človeka pod pravým rebrom:

  • pečeň;
  • žlčník;
  • časť čreva;
  • pravá oblička (čiastočne).

Príčiny bolesti

Bolesť vo vnútorných orgánoch, ktoré sa nachádzajú v oblasti pravého hypochondria, môže znamenať krátkodobé porušenie ich funkcie (spazmus), chronické ochorenie (hepatitída, cholecystitída, kolitída atď.) Alebo rýchlo sa rozvíjajúcu patológiu (apendicitída). Receptory bolesti reagujú na podráždenie slizníc, opuch a rozťahovanie tkanív, porušenie ich celistvosti. Niekedy sa bolestivý syndróm v hypochondriu vpravo vyskytuje u zdravých ľudí v dôsledku fyzickej aktivity, pred menštruáciou u žien. Ak to pri fyzickej námahe, pri nádychu alebo pri kašli, bolí na pravej strane pod rebrami, je vysoko pravdepodobné, že môže ísť o ochorenie žlčových alebo obličkových kameňov. Zaťaženie spôsobuje pohyb kameňov, čo sa stáva možnou príčinou bolestivých pocitov v pravom hornom kvadrante vpredu.

Povaha bolesti

Bolesť pod pravým rebrom môže byť v závislosti na príčine ostrá alebo tupá, je neustále prítomná (väčšinu dňa) alebo sa pri stlačení prejavuje paroxysmom. Podľa povahy bolesti vpravo pod rebrom sa dá predpokladať, že by to mohlo byť. Na stanovenie presnej diagnózy je však potrebné vykonať ďalšie testy a vyšetrenia..

Ostrá bolesť pod pravým rebrom

Bez ohľadu na to, čo môže byť príčinou silnej reznej bolesti v pravom hornom kvadrante vpredu, ide o nebezpečný stav. Ak útok začne náhle a trvá dlho, musíte zaujať ležaciu polohu a zavolať lekára. Pred poskytnutím lekárskej starostlivosti by ste nemali jesť, piť, hýbať sa, brať lieky, snažiť sa zmierniť bolesť. Domáca liečba môže byť životu nebezpečná.

Prudká kŕčová bolesť v hypochondriu na pravej strane u dospelých môže byť dôsledkom:

  • zápal slepého čreva;
  • perforácia črevných vredov - perforácia;
  • výstup z kameňa z žlčových ciest alebo obličiek;
  • upchatie žlčových ciest;
  • prasknutie alebo poranenie žlčníka;
  • črevná obštrukcia s herniou, nádorom, zadržiavaním výkalov;
  • trauma vaječníka, vajíčkovodu so zápalom, cysta, mimomaternicové tehotenstvo;
  • trombóza dutej žily;
  • zlomenina pravého rebra.

Okrem toho akútna bolesť vpravo pod rebrami vpredu často znamená exacerbáciu chronických ochorení - cholecystitídu, enterokolitídu, pyelonefritídu, spazmus s dyskinézou žlčníka. S tlakom sa zintenzívni presný diskomfort..

Tupá opakujúca sa bolesť

Syndróm prasknutia, bolesti a ťahania bolesti v bruchu sa stáva dôvodom na znepokojenie, ak sa opakuje opakovane a lokalizuje sa v tej istej oblasti. Najčastejšou príčinou tupej a bolestivej bolesti v pravom hornom hornom kvadrante sú ochorenia pečene a žlčníka:

  • hepatitída;
  • echinokokóza (poškodenie červami);
  • tučná hepatóza pečene;
  • cholecystitída;
  • dyskinéza žlčníka;
  • cholelitiáza;
  • cirhóza pečene;
  • onkologické choroby.

Pravidelne sa vyskytujú slabé bolesti alebo pulzujúce bolesti vpravo pod rebrami a v hornej časti brucha s týmito patológiami. Často dochádza k nárastu po jedle alebo pri dlhodobom hladovaní, keď tlačíte na bolestivé miesto. Dôvodom, prečo pravá strana bolí pod rebrami, sú ochorenia čriev a obličiek, gynekologické choroby u žien, kardiovaskulárne patológie, sprevádzané prekrvením. Príčina bolesti pod pravým rebrom vpredu je mierne vzdialená od oblasti pravého hypochondria, ale pocity môžu vyžarovať. Je lepšie neodkladať diagnózu, ak sa vyskytnú bolesti akejkoľvek povahy - je oveľa jednoduchšie liečiť chorobu v počiatočných štádiách.

Ochorenie pečene

Pri ochoreniach pečene nie je bolesť v pravom hypochondriu zo strany zvyčajne ostrá, ale slabá a boľavá. Prejavuje sa paroxysmom, ktorý sa zhoršuje ohýbaním a lisovaním. Okrem bolestivosti sa často vyskytuje pocit ťažkosti, zožltnutie pokožky, nevoľnosť. Prílišné pitie môže viesť ku krátkodobej poruche funkcie pečene v dôsledku otravy alkoholom. V takom prípade dochádza k zotaveniu postupne, v priebehu 1-2 dní. Pri palpácii dochádza k zvýšeniu pečene a zvýšeniu lisovacích pocitov.

Hepatitída

Jedná sa o zápal pečene spôsobený vírusom (typy A, B, C), vystavenie toxickým tabletkám alebo mechanické poranenie vnútorného orgánu. Pri hepatitíde u dospelých pravidelne bolí na pravej strane pod rebrami a vyskytujú sa ďalšie charakteristické príznaky:

  • tmavý moč a svetlá stolica;
  • zvýšená telesná teplota;
  • žltá farba skléry a kože;
  • nevoľnosť, zvracanie, horkosť v ústach.

Cirhóza a rakovina pečene

V obidvoch prípadoch nastáva deštrukcia zdravých pečeňových buniek a ich nahradenie patologickými, ktoré neplnia svoju funkciu. Rozdiel je v tom, že zhubný nádor môže rásť a metastázovať vo vzdialených častiach tela. Pri cirhóze je deštrukcia buniek lokálna a neovplyvňuje iné orgány. Príčiny cirhózy sú najčastejšie sprievodné ochorenia pečene, ako aj zneužívanie alkoholu a ťažkých potravín..

Ale v počiatočných štádiách sa najnebezpečnejšie choroby môžu prejaviť rozmazanými príznakmi. Mnoho z nich nevenuje pozornosť tomu, že pri stlačení sa im občas objaví nevoľnosť a bolesť v pravom hornom kvadrante hornej prednej časti. S rozvojom procesu a nárastom veľkosti nádoru sa vyskytujú nepríjemné pocity v bruchu, bolesti v tlaku, nadúvanie, poruchy trávenia, zvracanie. Očné bielko a koža zožltnú, badateľné sú zmeny v stolici - obsah častíc nestrávenej potravy, žlče. Ďalším charakteristickým príznakom malígneho procesu je mierne, ale neustále zvyšovanie telesnej teploty..

Giardia

Niekedy sa pečeň stáva miestom lokalizácie parazitov. Môžu vstúpiť do tela niekoľkými spôsobmi:

  • zo zle spracovaných potravín (mäso a ryby, neumytá zelenina);
  • pri pití nevarenej vody;
  • kvôli nedostatku zvyku umývať si ruky.

Jedným z týchto nepríjemných ochorení spôsobených parazitmi je echinokokóza. Je to spôsobené echinokokom - pásomnicou, ktorá sa radšej usadzuje v pečeni a pľúcach ľudí a veľkých zvierat. Vajcia parazita sú pokryté cystou s tekutinou vo vnútri. V dôsledku činnosti parazitov sa zvyšuje pečeň, objavujú sa bolesti. Charakterizovaná neustále boľavou bolesťou v pravom hypochondriu zo strany, zhoršená ohýbaním. Pri prasknutí cýst sa parazity dostanú do krvi a spôsobia intoxikáciu, vyvíja sa pečeňový absces.

Mastná hepatóza

Normálne pečeňové bunky sa v dôsledku nadmerného hromadenia tuku znovu rodia a neplnia svoju funkciu úplne. Transformácia zdravých buniek do tukového tkaniva spôsobuje zvýšenie objemu pečene. Môže vyvíjať tlak na ďalšie orgány, a preto pravá strana bolí pod rebrami na boku. Rovnako ako pri iných chorobách, sú časté nevoľnosť, nadúvanie a poruchy trávenia..

Ochorenie žlčníka

Keď pravá strana bolí pod rebrami vpredu s patológiami žlčníka, pocity môžu byť ostré, paroxysmálne alebo slabé, boľavé. Pri zápale orgánu stúpa telesná teplota, dochádza k prasknutiu. Porušenie odtoku žlče je sprevádzané zmenou farby kože, pacient je chorý. Ak praskajúca bolesť v správnom hypochondriu rastie s palpáciou, ohýbaním, po jedle, konzumácii ťažkého jedla a alkoholu - s vysokou pravdepodobnosťou hovoríme o patológii žlčníka.

Cholecystitída

Zápal žlčníka (akútna a chronická cholecystitída) sa vyskytuje v dôsledku infekcie alebo vstupu parazitov do orgánu, poranenia kameňmi vo vnútri orgánu. Častejšia je kalculárna chronická cholecystitída - výsledok veľkého množstva kameňov v žlčníku. Poškodzujú sliznicu, spôsobujú zápal orgánov a bodavé pocity. Žlč zdravého človeka nie je priaznivým prostredím pre mikróby a parazity - v prípade porušenia jeho zloženia sa môže vyskytnúť infekčná a giardiálna cholecystitída. Pri zápalovom procese v žlčníku sú charakteristické periodické praskavé akútne bolesti v pravom hypochondriu vpredu. Môžu sa vyskytnúť záchvaty ostrých bolestí aj nepríjemné bolesti alebo pocity ťahania. Okrem bolesti v správnom hypochondriu stúpa teplota.

Cholelitiáza

Pri malom počte kameňov o nich človek možno ani nevie. S nárastom počtu kameňov je narušený odtok žlče, dochádza k zápalu, pravá strana pod rebrom bolí. Ale niekedy jeden malý kameň uviaznutý v žlčových cestách môže spôsobiť ostrú bodavú bolesť v pravom hypochondriu. Bolesť je horšia pri pohybe a slabne, keď je pokojná, v noci. V závažných prípadoch vedú kamene k nekróze a úplnej dysfunkcii vnútorného orgánu, ktoré bránia odtoku a úniku žlče. V takýchto prípadoch, aby sa zbavili neustálej bolesti a rizika zápalu pobrušnice v prípade poškodenia, sa orgán odstráni. Po odstránení orgánu môžu zostať „fantómové“ bolesti. Ale v priebehu času sa stav vráti do normálu, nepohodlie zmizne..

Giardiáza

Parazity, ktoré sa do tela dostávajú z potravy a vody, napádajú častejšie pečeň a črevá. Ale niekedy sa vyskytuje aj giardiáza žlčníka - „hostia“ sú pripevnení k stenám orgánu, čo narúša jeho prácu. Ich prítomnosť vo veľkom množstve spôsobuje otravu tela, v dôsledku podráždenia stien močového mechúra bolí hypochondrium vpravo.

Dyskinéza

Najviac „neškodné“ zo všetkých porúch vedúcich k bolesti v pravom hornom hornom kvadrante. Dyskinéza žlčových ciest a žlčníka je porušením normálneho odtoku žlče v dôsledku stresu, nepravidelnej a nesprávnej výživy, nedostatku alebo nadmerného množstva fyzickej aktivity. Existuje dyskinéza hyper- a hypokinetického typu. V prvej forme je odtok žlče ťažký v dôsledku zvýšeného svalového tonusu, čo vedie k spazmu; v druhom prípade z dôvodu nedostatočnej motorickej aktivity močového mechúra. Bodné pocity môžete zmierniť pomocou spazmolytika, ako aj normalizáciou stravy, spánku a fyzickej aktivity. Ale ak sa nelieči, menšie porušenia môžu viesť k vážnym následkom - stagnácii žlče a premene jej zrazenín na kamene.

Nádory žlčníka

Sú pomerne zriedkavé, najčastejšie na stenách močového mechúra nájdete „falošné“ polypy cholesterolu. Niekedy sa môžu novotvary vyvinúť z niektorých buniek vlastného sliznice - v takom prípade existuje riziko ich následnej degenerácie do zhubných. Nepohodlie je zvyčajne spôsobené nie samotným nádorom, ale porušením odtoku žlče.

Ochorenie čriev

Črevné ochorenia môžu tiež spôsobiť presnú bolesť na pravej strane pod rebrami. Okrem záchvatových bolesti brucha sú typickými príznakmi problémov s črevom:

  • poruchy stolice - hnačka alebo zápcha;
  • prímes hnisu, krvi vo výkaloch;
  • nadúvanie;
  • zhoršenie stavu pokožky;
  • chudnutie, vypadávanie vlasov.

Apendicitída

Ak dôjde k náhlej ostrej bolesti na pravej strane pod rebrami vpredu, okamžite sa objaví myšlienka na zápal slepého čreva. V skutočnosti má táto choroba najčastejšie syndróm výraznej bolesti. Okrem bolesti sa môžu vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie, poruchy stolice a horúčka. Ak máte podozrenie na zápal slepého čreva, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Nemôžete piť a jesť. Odloženie chirurgického zákroku v takejto situácii je plné peritonitídy - zápalu pobrušnice v dôsledku perforácie prílohy a úniku jej obsahu. Pacient sa stále zhoršuje a ak sa nelieči, dôjde k smrti.

Infekčná kolitída

Zápal čriev (kolitída) je spôsobený infekciou. Chronický dlhodobý zápal vedie k ulcerácii. Bolesť pod pravým dolným rebrom počas zápalového procesu v čreve je najčastejšie tupá, zvyšuje sa po jedle a pri pohybe. Trávenie je narušené, strieda sa zápcha a hnačky. Vďaka zlému vstrebávaniu potravy človek chudne, neustále sa cíti slabý a unavený. Výsledkom zápalu je niekedy vred, ktorého vzhľad na pravej strane môže spôsobiť presnú ostrú bolesť v pravom hypochondriu. V tomto prípade hovoria o ulceróznej kolitíde..

Syndróm dráždivého čreva

Príznaky môžu pripomínať zápal, ale príčinou choroby je nervové napätie. Prejedanie sa, zneužívanie tučných jedál problém prehlbuje. Stav sa zhoršuje, ak pijete kávu alebo alkohol. Pozorujú sa aj autonómne poruchy - úzkosť, bolesti hlavy, potenie končatín.

Divertikul

Toto je výčnelok časti steny čreva. Existujú vrodené a doživotné divertikuly. Samotné vydutie nemusí byť bolestivé. Príznaky sú spôsobené hlavne stagnáciou obsahu divertikuly, tvorbou fekálnych kameňov a zápalmi v oblasti vydutia..

Pruh

Na rozdiel od divertikula, pri kýle, dochádza k výčnelku orgánov (najčastejšie časť čreva) cez brušnú stenu, pacient môže zvracať, trávenie a stolica sú narušené. Na mieste výčnelku je zreteľná charakteristická vydutina, v noci sa bolesť zosilňuje. S pupočnou alebo inguinálnou herniou vychádzajú prolapsové oblasti. Pri porušení kýly a črevnej obštrukcie možno pozorovať ostrú naliehavú bolesť v pravom hypochondriu u dospelého alebo dieťaťa - to znamená, že je tam potrebný okamžitý chirurgický zákrok. Pokúšať sa opraviť kýlu doma je nebezpečné.

Crohnova choroba

Vážna choroba, ktorej príčina nie je zatiaľ presne stanovená. Prejavuje sa tvorbou granulómov, vredov a jaziev v celom zažívacom trakte, hlavne v ileu a dvanástniku. Nástup choroby sa zvyčajne dostaví v mladom veku. Ulceráciu čreva sprevádzajú kŕčové bolestivé pocity, niekedy akútne, ako napríklad zápal slepého čreva, krvácanie. Vyskytujú sa aj poruchy trávenia - zlé vstrebávanie potravy (vedúce k chudnutiu), nadúvanie, hnačky, nevoľnosť.

Ochorenie obličiek

Obličky sú spárovaným orgánom, a preto sa problémy na jeho pravej strane môžu prejaviť ako bolestivý syndróm na tejto strane. Podozrenie, že môže ísť o ochorenie obličiek s bolesťou v pravom hypochondriu, pomôže koncentrácii nepohodlia bližšie k chrbtu..

Pyelonefritída

Infekčný zápal sa zvyčajne vyvíja v oboch obličkách, ale môže byť aj na jednej strane. V akútnom stave je veľmi ostrá pulzujúca bolesť, zvýšenie telesnej teploty, opuchy, bolesť počas močenia. Chronická pyelonefritída sa prejavuje neustálou ťahovou bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá môže vyžarovať do pravého a ľavého hypochondria (v závislosti od lokalizácie infekcie)..

Pri chronickom zápale a poranení obličiek sa tam objavujú cysty - kapsuly naplnené tekutinou. Stláčajú zdravé tkanivo, zhoršujú filtráciu krvi a sťažujú odtok moču..

Akútna horná paranefritída

Tento stav je spôsobený zápalom tukového tkaniva v hornej časti obličiek. Pacient má bolesť na pravej strane pod rebrami, teplota stúpa. Bolesť sa zvyšuje pohybom a chôdzou.

Ochorenie urolitiázy

Keď sa v pravej obličke tvoria kamene, je tam prudká pálivá bolesť. Ona môže dať do slabín a krížov, sú ťažkosti s močením, krv v moči. Opakovaná renálna kolika nastáva, keď sa kamene a piesok pohybujú a vystupujú do močovodu.

Onkologické ochorenia

Rakovina obličiek je nebezpečná, pretože môže dlho pokračovať bez bolesti. Niekedy sa v orgáne vyskytujú metastázy v dôsledku prenosu malígnych buniek z iných častí tela. Bolesť sa objaví iba vtedy, keď dôjde k porušeniu odtoku moču a hovorí o stlačení močovodov. Krv sa nachádza v moči, ale vyskytuje sa to aj v neskorších štádiách ochorenia. Príznaky sú nádory nadobličiek. Spôsobujú poruchy hormonálneho zloženia a pacient tieto príznaky obvykle adresuje endokrinológovi.

Bolesť na pravej strane u žien

Príčinou pulzujúcej bolesti vyžarujúcej bočnú pravú stranu môžu byť gynekologické ochorenia alebo mimomaternicové tehotenstvo. Ak sa embryo nevyvíja v maternici, ale v jej blízkosti, vo vajíčkovode, spôsobuje to jeho rozťahovanie a prasknutie sprevádzané prudkou kŕčovitou bolesťou. Stav si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Zápal a cysta

Pri zápale vaječníkov (andexitíde) sa bolesť vyskytuje v bedrovej oblasti a dolnej časti brucha, ale môže tiež vyžarovať do oblasti pravého hypochondria. Existuje veľké množstvo pošvového výtoku, často zmiešaného s hnisom a krvou. Rovnaké periodické nepohodlie môže znamenať tvorbu ovariálnej cysty - kapsuly naplnenej tekutinou.

Bolesť počas tehotenstva

Môže existovať niekoľko možných príčin bolesti v správnom hypochondriu u žien čakajúcich na dieťa. Veľký plod stláča brušné orgány - pečeň, obličky, močovody, čo niekedy spôsobuje bolestivé pocity. Pod vplyvom hormónov počas tehotenstva sa často pozoruje spazmus žlčových ciest, ktorý znemožňuje odtok žlče. To isté sa stane, ak žena užívala perorálnu antikoncepciu dlhší čas. V dôsledku hormonálnych zmien dochádza aj k mravčeniu vo vaječníkoch - pociťuje sa to v bedrovej oblasti, ale môže vyžarovať zhora do pravého hypochondria.

Choroby chrbtice

Bolesť pod pravým rebrom môže tiež naznačovať osteochondrózu hrudnej alebo bedrovej chrbtice. V postihnutej oblasti je mierne obmedzenie pohyblivosti, bolesti opasku sa zvyšujú pri pohybe a fyzickej námahe. Nepríjemné pocity môžu byť dané pravej ruke alebo stredu chrbta.

Kardiovaskulárna patológia

Ako viete, srdce človeka sa nachádza na ľavej hornej strane. Ale pri niektorých patologických stavoch (zlyhanie srdca, zhoršenie krvného obehu, infarkt myokardu) dochádza k stagnácii krvi pod dutou žilou, ktorá sa môže prejaviť bolesťou na pravej strane tela, pod rebrami. Ďalšími príznakmi tejto patológie sú nahromadenie tekutiny (krvnej plazmy) v brušnej dutine, opuch rúk a nôh a rýchle dýchanie. Pri infarkte je veľmi silná bolesť v hrudnej kosti, ktorá môže vyžarovať pod rebrami.

Praskajúca paroxysmálna bolesť sa prejavuje trombózou dutej žily. Pri trombóze môže byť v pravom hypochondriu ostrá a veľmi silná bolesť. Trombus pochádza z iliakálnych žíl a upcháva priehlbinu, čo vedie niekedy k trombóze pečeňového segmentu. Osoba má bolesť v pravom hypochondriu a dáva ju pod pravú lopatku.

Iné dôvody

Bolesť v správnom hypochondriu sa niekedy vyskytuje u zdravých ľudí, ktorí netrpia chronickými chorobami. Môžu byť spôsobené:

  • kŕč bránice po fyzickej námahe;
  • zápal svalov (myozitída);
  • pomliaždené alebo zlomené rebro;
  • interkostálna neuralgia - zovretý alebo zapálený nerv.

Choroby žalúdka a pankreasu (gastritída, pankreatitída) sa tiež niekedy môžu prejaviť ako rezná alebo tupá bolesť v pravom hypochondriu. Žalúdok je bližšie k stredu a ľavej strane tela, pri akútnom záchvate však bolesť vyžaruje aj doprava.

Ak je okrem bolesti v oblasti pravého hypochondria začervenanie, vyrážka vo forme bublín, môže to byť pásový opar. Ochorenie je charakterizované bodavou bolesťou v pravom hypochondriu, svrbením. Herpes vírus spôsobuje pásový opar.

Diagnóza brušných ochorení

S bolesťou na pravej strane pod rebrami má človek otázku, čo má robiť a na ktorého špecialistu je najlepšie sa obrátiť. Zistili sme, že ak to bolí pod rebrami vpravo, príčinou nemusí byť len ochorenie tráviaceho systému. Preto je najlepšie navštíviť terapeuta kvôli anamnéze a počiatočnej diagnóze. Lekár vykoná vizuálne vyšetrenie a palpáciu, tlak na hypochondrium, určí povahu bolesti, v prípade núdze (apendicitída, perforácia vredu, mimomaternicové tehotenstvo atď.) Odkáže sa na chirurga. Až po všetkých vyšetreniach je zrejmé, prečo to bolí v správnom hypochondriu a ako liečiť patológiu.

Ak najsilnejšia rezná bolesť v pravom hypochondriu vpredu nezmizne dlhšie ako 30-40 minút a zosilňuje sa tlakom, je potrebné okamžite zavolať lekára, aj keď k útoku došlo v noci. Pred príchodom sanitky je lepšie nerobiť nič - nehýbte sa a netlačte na brucho, zaujmite polohu ležmo. Niekedy na základe komentárov pacientov pomôže vyhrievacia podložka, ale niekedy môže byť horúčava nebezpečná. Preto, ak nie je známe, čo môže bolieť pod pravým rebrom vpredu, neoplatí sa ovplyvňovať oblasť pravého hypochondria pomocou tepla alebo chladu.

Bez ohľadu na možnú príčinu ochorenia vás lekár požiada, aby ste absolvovali všeobecné testy - krv, moč, výkaly. Pre vyššiu diagnostickú presnosť je predpísaný ultrazvuk brušných orgánov. Ak má lekár pri bolestiach v správnom hypochondriu podozrenie, že môže ísť o onkologické ochorenie, odporučí absolvovať testy na nádorové markery, podrobiť sa CT diagnostike. Taktiež sa vykonáva röntgenová diagnostika jednotlivých orgánov s kontrastnou látkou alebo bez nej.

Úľava od bolesti

Prvá myšlienka pre mnohých ľudí, keď to bolí pod pravým rebrom, je užiť akýkoľvek liek proti bolesti alebo spazmolyticky. To však môže rozmazať klinický obraz - vytvoriť krátkodobú ilúziu zotavenia, aj keď v skutočnosti choroba naďalej pokračuje. Preto je lepšie najskôr podstúpiť úplnú diagnostiku - príčiny bolestivých pocitov v pravom hypochondriu pod rebrami môžu byť veľmi odlišné. Vo väčšine prípadov nestačí iba zmierniť bolesť, musíte liečiť základné ochorenie. Analgetikum sa môže piť iba s intenzívnou bolesťou pod dohľadom lekára..

Ak to bolí vpravo pod rebrami v dôsledku porušenia odtoku žlče, môže pomôcť zmierniť bolesť doma vyhrievacia podložka na pravom hypochondriu (pri absencii kameňov v močovom mechúre). Cholagógovia a spazmolytiká zmierňujú útok. Pri ochorení žlčových kameňov v pokročilých prípadoch sa vykonáva operácia na odstránenie močového mechúra.

Ochorenia pečene si zvyčajne vyžadujú dlhodobú a nepretržitú liečbu. Na zmiernenie nepohodlia sa používajú antispazmodické tablety a lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče. Pri ochoreniach pečene a čriev, ochoreniach žalúdka je dôležité dodržiavať stravu predpísanú lekárom. Je potrebné brať antiparazitiká iba vtedy, keď sa zistí výskyt lamblie - na prevenciu by sa to nemalo robiť, pretože všetky tieto tablety sú vysoko toxické.

Bolesť v správnom hypochondriu, čo to môže byť?

Choroby hepatobiliárneho systému vrátane cirhózy, hepatitídy, echinokokózy, rakoviny sa neprejavujú okamžite. Avšak v priebehu času človek začne pociťovať silnú paroxysmálnu bolesť v správnom hypochondriu..

Bolestivý syndróm však môžu vyprovokovať aj iné patológie, medzi ktoré patrí kongestívne zlyhanie srdca, pankreatitída, ochorenie čriev, trombóza dutej žily, zápal močovodu atď..

Aby ste sa zbavili bolesti, môžete užiť ktorékoľvek z liekov proti kŕčom. Je však oveľa účelnejšie zistiť hlavnú príčinu nepohodlia a zastaviť ju. V článku zvážime možné príčiny bolesti a zistíme, aké testy je potrebné absolvovať, aby lekár mohol stanoviť presnú diagnózu..

Príčiny bolesti v správnom hypochondriu

Patológia pečene

V správnom hypochondriu sa bolesť najčastejšie vyskytuje v dôsledku ochorenia pečene. Aj v topografickej anatómii sa pod pravým hypochondrom nachádza tento konkrétny orgán spolu so žlčovými cestami..

Pri abnormalitách v pečeni je bolesť paroxysmálna alebo kŕčová. Jeho povaha sa môže líšiť v závislosti od závažnosti konkrétneho ochorenia. Bolestivý syndróm môže byť akútny alebo „tupý“.

Nepohodlie môže vyvolať:

  1. Hepatitída. Hepatitída A, B, C, alkoholická a drogová hepatitída sú vždy sprevádzané boľavou paroxysmálnou bolesťou v pravom hypochondriu. Zároveň sa mení farba pokožky, objavuje sa slabosť, mení sa farba moču a výkalov. V pacientových výkaloch sa objavujú nečistoty krvi a žlče.
  2. Cirhóza pečene. Je sprevádzané nadúvaním (ascitom), sfarbením kože a očí, slabosťou, zvracaním a akútnymi poruchami trávenia. Okrem toho sa zväčšuje veľkosť sleziny, progreduje žltačka a dlane sčervenajú. Cirhóza tiež spôsobuje pažerákové varixy, vnútorné krvácanie, zvýšený tlak v systéme portálnych žíl. Oneskorená liečba vedie k smrti.
  3. Echinokokóza. Vyvíja sa v dôsledku helminthickej invázie. Patológia je sprevádzaná ťažkou ťažkosťou a bolestivými pocitmi v správnom hypochondriu. Okrem toho sa vyskytujú poruchy trávenia, teplota tela stúpa, človek sa stáva letargickým. Predčasná terapia je plná otravy krvi a smrti.
  4. Rakovina pečene. Príznaky sú veľmi podobné cirhóze. U človeka bolí správne hypochondrium, v ústach sa objavuje horká chuť, narušuje sa funkčnosť tráviaceho systému, mení sa farba očí a pokožky, zvyšuje sa telesná teplota. Môžu sa vyskytnúť svalové kŕče, svalová atrofia končatín, vnútorné krvácanie.
  5. Mastná hepatóza pečene. Vyvíja sa u ľudí s cukrovkou, metabolickými poruchami a obezitou.

Bežným príznakom ochorenia pečene je zmena farby kože a očných buliev spojená s bolesťou / kolikou.

Choroby tráviaceho systému

Mnoho ľudí má bolesti v správnom hypochondriu nie kvôli ochoreniu pečene. Faktom je, že orgány tráviaceho systému sú schopné vyvolať nepríjemné pocity - žlčník, črevá, pankreas, žalúdok.

Ak hlavná príčina spočíva v porušení funkčnosti tráviaceho systému, potom sa pacient obáva nadúvania, hnačiek, nevoľnosti alebo zvracania, „kyslého“ grgania, pálenia záhy, kovovej chuti v ústach. Na jazyku sa môže objaviť belavý povlak.

Hlavné hlavné príčiny sú teda:

  • Pankreatitída je zápal pankreasu. Je sprevádzané nepríjemnými pocitmi v správnom hypochondriu, pocitom plnosti, zvracaním. Počas obdobia exacerbácie pankreatitídy je bolesť akútnej paroxysmálnej povahy. Vzhľad bručenia v žalúdku, plynatosť.
  • Zápal žalúdka. Absolútne akýkoľvek poddruh je schopný spôsobiť bolesť v brušnej oblasti. Človek môže regurgitovať "kyslé", sťažovať sa na opuch brucha, bolesť sa môže dať do dolnej časti chrbta. Ústa pacienta často začnú nepríjemne zapáchať - zvyčajne sa objaví hnilobný zápach.
  • Cholecystitída. Pri tejto chorobe sa žlčník zapáli, tok žlče cez žlčové cesty je narušený, v dôsledku čoho sa človek sťažuje na tupú boľavú bolesť v správnom hypochondriu. Možné je zvracanie, nevoľnosť a tráviace ťažkosti. Môže brnenie v brušnej oblasti.
  • Choroby hrubého čreva. Patria sem Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, črevné infekcie, poruchy črevnej mikroflóry, divertikulóza, syndróm dráždivého čreva..
  • Perforácia čreva.
  • Apendicitída na začiatku zápalu. V takýchto prípadoch človek zažíva neporovnateľnú bolesť paroxysmálnej povahy. Teplota tela stúpa, dochádza k zvracaniu, nevoľnosti, celkovému rozpadu. Môže poklesnúť krvný tlak.

Bolesť po cvičení môže tiež spôsobiť biliárnu dyskinézu. Spravidla sa bolestivý syndróm časom upraví sám..

Patológia orgánov CVS

Docela často orgány kardiovaskulárneho systému "bolesť v správnom hypochondriu". Faktom je, že pri labilite krvného tlaku a zhoršenom vedení srdca sa nepríjemné pocity z hrudníka „dávajú“ do žalúdka a pod rebrá.

Infarkt myokardu je často pod bolesťami brucha „maskovaný“. Vyznačuje sa nepríjemnými pocitmi prasknutia. Existuje dokonca niečo také ako brušná forma infarktu. V takýchto prípadoch si môžu lekári zameniť odchýlku v práci CVS s renálnou kolikou a črevnými infekciami..

Okrem srdcového infarktu môžu konkrétne záchvaty bolesti spôsobiť:

  1. Trombóza dutej žily. Vyvíja sa v dôsledku prenikania krvnej zrazeniny z iliakálnych žíl. Bolesť sa rozširuje na dolnú časť chrbta a pravé hypochondrium. Ak je postihnutý pečeňový segment, bolesť sa „dáva“ pravej lopatke. Pri trombóze dochádza k hromadeniu tekutín v bruchu a žltačke.
  2. Kongestívne srdcové zlyhanie. Toto ochorenie je charakterizované zhoršením prietoku krvi v systémovom obehu. Pri srdcovom zlyhaní existuje labilita krvného tlaku, výskyt opuchov nôh, hromadenie tekutiny v brušnej dutine. Existujú bolesti v hrudníku a pravom hypochondriu. Povaha bolesti je akútna, paroxysmálna, intenzívna. Ak srdcové zlyhanie vstúpi do akútnej fázy, potom sa veľkosť pečene človeka zväčšuje.
  3. Ischemická choroba srdca. Pozorujú sa príznaky ako bolesť na hrudníku (vyžaruje do pravého hypochondria a brušnej oblasti), arytmia, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, opuch dolných končatín..
  4. Myokarditída. Je charakterizovaný prejavom rýchlej únavy, dýchavičnosti, zvýšeného potenia, tachykardie, arytmií. Charakteristickým znakom je tiež bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje lopatky, pravé alebo ľavé hypochondrium, kríže a krk..

Stáva sa, že bolesť v správnom hypochondriu je jedným z predzvesťou myokardiopatie - ochorenia, pri ktorom sa srdcový sval funkčne mení.

Poruchy činnosti urogenitálneho systému

Orgány urogenitálneho systému môžu bodnúť a bolieť v správnom hypochondriu. Vyznačujú sa výskytom pálenia v slabinách a rebrách. Okrem toho môže mať človek dýchavičnosť, sucho v ústach, horkosť v ústach a ďalšie mimoriadne nepríjemné príznaky..

Výskyt nepohodlia v oblasti rebier je často predzvesťou pyelonefritídy. Patológia je sprevádzaná zápalovými procesmi v obličkách. Charakteristickými znakmi sú intoxikácia, strata sily, zvýšená telesná teplota, falošné nutkanie na močenie, bolesť v bedrovej oblasti, opuch dolných končatín. Neposkytnutie pomoci je spojené s rozvojom abscesu.

Okrem pyelonefritídy môžu kolika v pravom hypochondriu spôsobiť aj nasledujúce ochorenia:

  • Renálna papilárna nekróza. Vyvíja sa v dôsledku hladovania kyslíka obličkovým tkanivom v dôsledku vaskulárnej oklúzie. Často sprevádza diabetes mellitus a infekčné choroby močovej a pohlavnej sústavy. Bolesť pri nekróze má akútnu paroxysmálnu povahu. Krv sa objavuje v moči. Možný septický šok s ďalším smrteľným výsledkom.
  • Horná paranefritída. Tento pojem zahŕňa zápal tukových tkanív v hornej časti obličiek. Spravidla sa ochorenie vyvíja v dôsledku infekcie z mandlí alebo iných ložísk zápalu. Pacient sa sťažuje na prasknutie bolesti v brušnej oblasti a dolnej časti chrbta, bolesti, stratu sily, výraznú dýchavičnosť. Tiež stúpa telesná teplota.
  • Nádor obličiek. Príznaky sú identické s pyelonefritídou.
  • Zlyhanie obličiek Charakterizované bolesťou v dolnej časti chrbta a rebier, zimnica, únava, dysurické poruchy, opuch dolných končatín, výskyt vyrážky na koži, výskyt kovovej chuti v ústach. Patológia je často sprevádzaná vracaním a všeobecnou intoxikáciou..
  • Prostatitída. Táto choroba sa vyvíja výlučne u mužov. Prostatitída je zápal prostaty. Môže mať infekčnú a neinfekčnú etiológiu. Ochorenie je charakterizované bolesťou v pravom hypochondriu a krížoch, dysurickými poruchami, zníženou potenciou, predčasnou ejakuláciou, horúčkou, bolesťami, slabosťou, apatiou, zápchou..

Pri obličkových patológiách sa pozoruje aj labilita krvného tlaku. Často sa vyvíja dekompenzovaná arteriálna hypertenzia.

Iné dôvody

Často sa pri fyzickej námahe vyskytujú kŕče a bolesti v správnom hypochondriu u úplne zdravých ľudí. Aký je dôvod tohto trendu? Podľa lekárov je hlavnou príčinou uvoľňovanie adrenalínu a anabolických hormónov do krvi, čo vedie k zníženiu tónu žlčových ciest a zvýšeniu krvnej náplne pečene..

Spravidla sa kŕče a kolika objavia, ak človek začne po výdatnom jedle športovať. V takom prípade sa môže vyvinúť kŕč bránice. Ale nepohodlie zmizne samo o sebe ihneď po stabilizácii dýchania..

Ďalej môže spôsobiť bolesť v hypochondriu:

  1. Tehotenstvo Mnoho žien si všimne bolesť a nadúvanie v počiatočných štádiách tehotenstva. Tento jav sa považuje za normálny. Faktom je, že počas nosenia dieťaťa sa maternica zväčšuje a začína tlačiť na blízke orgány..
  2. Menštruačný cyklus. Na konci menštruácie majú ženy nerovnováhu medzi progesterónom a estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a bolestiam rebier..
  3. Šindle.
  4. Choroby pravej nadobličky, vrátane feochromocytómu.
  5. Zlomeniny dolných rebier.
  6. Diafragmatitída.
  7. Zápal pľúc, tracheitída, bronchitída. Pri týchto ochoreniach bolesť „dáva“ dolnej časti tela. S hlbokým nádychom a kašľom sa nepohodlie zvyšuje. Možné závraty, bolesti hlavy, dýchavičnosť, horúčka.
  8. Posledné chirurgické zákroky.
  9. Prejedanie. Ak človek konzumuje príliš veľa sacharidov a tukov, pečeň sa plní krvou a súčasne sa stimuluje črevná peristaltika. Výsledkom je nepohodlie a bolesť.
  10. Interkostálna neuralgia. Napríklad pri osteochondróze dochádza k degenerácii chrupavky chrbtice, v dôsledku čoho deformovaná chrupavka stláča nervové zakončenie a človek pociťuje koliku a kŕče..
  11. Podliatiny rebier. Podľa lekárov vedú modriny zadných segmentov 12., 11. a 10. rebra k vzniku „hryzavých“ boľavých bolestí. S kašľom, fyzickou námahou, hlbokým vzdychaním a ohýbaním sa zvyšuje závažnosť klinických príznakov.

Diagnostické opatrenia

Ak chcete zistiť hlavnú príčinu nepohodlia, musíte podstúpiť diferenciálnu diagnostiku. Najprv by ste mali kontaktovať terapeuta. Za hlavnú príčinu bolesti v pravom hypochondriu sa považuje ochorenie pečene, preto sa musia vykonať perkusie a palpácie tohto orgánu.

Ak po stlačení pacient pocíti ostrú bolesť a orgán je zväčšený a hrboľatý, potom nepochybne hlavnou príčinou bola funkčná porucha v práci orgánov hepatobiliárneho systému. Mimochodom, s ochoreniami pečene môže lekár cítiť tesnenie v žlčníku a všimnúť si nadúvanie (ascites). Brucho začne napučiavať najčastejšie pri hepatitíde a cirhóze.

Ďalšia diagnostika zahŕňa absolvovanie takých štúdií, ako sú:

  • Biochemický a všeobecný krvný test. Nezaškodí urobiť krvný test na pečeňové enzýmy, aby sa v prípade potreby zistili abnormality v práci tohto orgánu..
  • Ultrazvuk brušných orgánov. Musí sa to urobiť, pretože to sú choroby tráviaceho systému a pečene, ktoré najčastejšie spôsobujú nepríjemné pocity v správnom hypochondriu.
  • EKG. Na posúdenie stavu srdca je potrebný elektrokardiogram. Ak má človek IHD alebo iné akútne funkčné poruchy, je navyše predpísaný ultrazvuk srdca.
  • Fluorografia. Je to potrebné na vylúčenie možnosti ochorenia pľúc.
  • Krvný test na nádorové markery. Táto analýza je predpísaná, ak existuje podozrenie na onkologický proces v tele. Okrem tejto štúdie sa odporúča biopsia.
  • Ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Pomáha posúdiť funkčný stav močového systému.
  • TRUS prostaty. Ako bolo uvedené vyššie, dôvodom môže byť prostatitída. Táto inštrumentálna štúdia nám umožňuje identifikovať zápal pankreasu v počiatočných štádiách a prijať príslušné opatrenia..
  • FGDS (gastroskopia). Najinformatívnejšie endoskopické vyšetrenie. Počas EGD lekár skúma stav stien pažeráka, žalúdka, dvanástnika.
  • MRI / CT vyšetrenie pečene. Sú to viac informačné metódy ako ultrazvuk. Pomocou počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie je možné v počiatočnom štádiu vyhodnotiť štruktúru pečene a identifikovať nádorové procesy..
  • Ultrazvuk pankreasu. Nebolí tiež absolvovanie testu na hladinu cukru v krvi. Faktom je, že príčinou bolesti sú často patológie pankreasu a diabetes mellitus, takže tieto štúdie musia byť ukončené.
  • Dopplerove krvné cievy pečene. Potrebná analýza, pretože sa dá použiť na vyhodnotenie stavu pečeňových ciev.
  • Biopsia pečene. Umožňuje vám vyhodnotiť povahu morfologických zmien v pečeni. Vykonávané pre podozrenie na onkológiu, hepatitídu, cirhózu.

Po absolvovaní diferenciálnej diagnostiky sa stanoví diagnóza a zvolí sa ďalšia taktika liečby.

Ako sa zbaviť bolesti v správnom hypochondriu?

Na zastavenie bolesti je potrebné odstrániť príčinu ich vzhľadu. Napríklad v prípade chorôb CVS sú predpísané alfa-blokátory, antagonisty vápnika, srdcové glykozidy, diuretiká atď..

Patológie tráviaceho systému sa liečia použitím antacíd, poťahovacích látok, antibakteriálnych liekov, enzýmových liekov, prokinetík atď..

Je prísne kontraindikované užívať nesteroidné protizápalové lieky bez zistenia hlavnej príčiny, vrátane Nise, Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen. Tieto lieky môžu vyvolať vnútorné krvácanie a iba zhoršiť situáciu..

Ak sa patológie hepatobiliárneho systému stali príčinou bolesti, pacient potrebuje:

  1. Odmietajte alkoholické nápoje. To je nevyhnutný predpoklad pre liečbu. Etanol a jeho produkty rozkladu ničia pečeňové tkanivo a vyvolávajú vývoj cirhózy / rakoviny.
  2. Normalizujte výživu. Najlepšou prevenciou bolesti v správnom hypochondriu, a teda aj ochoreniach pečene, je odmietanie korenených jedál, tučných jedál, polotovarov, sladkostí, sýtených nápojov, mäsových drobov..
  3. Vezmite si hepatoprotektory. Tieto lieky pomáhajú obnoviť poškodené tkanivo pečene, normalizovať lokálny prietok krvi, zabrániť rozvoju cirhózy a onkológie a normalizovať funkčnosť hepatobiliárneho systému ako celku..
  4. Športovať. Musíte sa viac hýbať, veľa chodiť, navštíviť bazén. Ale intenzívnu fyzickú aktivitu je lepšie vylúčiť.
  5. Vyvarujte sa stresovým situáciám.
  6. Ak je vírusová hepatitída základnou príčinou, užívajte antivírusové lieky.
  7. Pri infekčných komplikáciách užívajte širokospektrálne antibiotiká.

Na symptomatickú liečbu kŕčov a koliky sa môžu použiť spazmolytiká - No-shpa, hydrochlorid drotaveriny, Ple-spa, Spazoverin, Papaverin, Baralgin. Odporúča sa ich užívať nie dlhšie ako 5 dní..

Bolesť v správnom hypochondriu - možné príčiny a následky

Prečo pravá strana bolí pod rebrami

Bolesť v správnom hypochondriu vždy naznačuje, že došlo k poruche v práci vnútorných orgánov umiestnených na tomto mieste. Ale rovnako často môže byť bolestivý syndróm spojený so skutočnosťou, že patológia postupuje v orgánoch inej lokalizácie a pod rebrom bolesť vyžaruje alebo „rozdáva“.

Bolesť vpravo v hypochondriu je najčastejšie spôsobená patológiami nasledujúcich orgánov:

  • Srdiečka.
  • Pečeň.
  • Tenké a hrubé črevo.
  • Žlčník.
  • Pľúca.
  • Pankreas.
  • Chrbtica.

Najčastejšie sa bolesť v pravom hornom kvadrante vpredu vyskytuje na pozadí ochorení pečene. Je to spôsobené zápalovými procesmi, ktoré spôsobujú naťahovanie vláknitej membrány pečene, ktorá obsahuje receptory bolesti. Bolesti sú spravidla tupé, praskajú. Okrem toho sa na pravej strane môže vyskytnúť pocit ťažkosti. Najbežnejšou patológiou je hepatitída, ktorá je sprevádzaná známkami všeobecnej intoxikácie tela. Tento pocit slabosti, nevoľnosť, strata chuti do jedla, zvracanie. Ďalšou nebezpečnou patológiou pečene sprevádzanou bolestivými pocitmi je cirhóza. Toto ochorenie je charakterizované odumieraním orgánových buniek a zmenami v jeho štruktúre..

Choroby žlčníka a žlčových ciest spôsobujú bolesť v pravom hypochondriu. V tomto prípade sú bolestivé pocity akútnej a kŕčovitej povahy. Môžu vyžarovať na iné miesta. Akútne záchvaty sú často sprevádzané zvýšením telesnej teploty. Chronická cholecystitída je zvyčajne charakterizovaná tupou bolesťou na pravej strane, ako aj ďalšími príznakmi, ako je horkosť v ústach, opakovaná nevoľnosť, poruchy chuti do jedla a nadúvanie. Mnoho chorôb čriev je sprevádzaných bolesťou na pravej strane hypochondria.

Pocity bolesti sa môžu meniť:

  • Pre kolitídu sú charakteristické spastické, ostré bolesti, dyspepsia, plynatosť.
  • Crohnova choroba spôsobuje zápal celého čreva. V tomto prípade sa bolesť, ktorá sa spočiatku pozoruje na pravej strane hypochondria, postupne šíri do celého brucha..
  • Bolesť na pravej strane navyše často sprevádza akútny záchvat slepého čreva. V tomto prípade môže bolesť postupne klesať. Ich charakteristickým rysom je, že keď stlačíte na brucho, bolestivý syndróm sa zvyšuje. Niekedy je bolesť na pravej strane taká silná, že spôsobuje zvracanie.

Bolesť vpredu v hypochondriu na pravej strane možno pozorovať aj v nasledujúcich prípadoch:

  • s nádorovými procesmi. Difúzna bolesť v hypochondriu sa postupne zvyšuje; všeobecný stav človeka sa postupne zhoršuje;
  • so srdcovými chorobami. Spravidla je syndróm bolesti horiaci alebo bodavý; dodatočne môže byť pod rebrami ťažkosť;
  • s chorobami dýchacieho systému. Porážka pľúc a bránice spôsobuje prudké bolestivé pocity, ktoré sa výrazne zvyšujú kašľom a hlbokým dýchaním, ako aj zmenou polohy tela;
  • s neurologickými chorobami. Bolesti majú spravidla boľavý charakter a s exacerbáciou sa v určitom okamihu prejavujú syndrómom bodavej bolesti;
  • na choroby chrbtice a pohybového aparátu. Tupá bolesť je zvyčajne horšia, keď sa zohnete a zhlboka nadýchnete.

Najčastejšie sa bolesť v pravom hypochondriu vyskytuje pri chorobe obličiek. V takýchto prípadoch je zvyčajne intenzívny a paroxysmálny..

Renálna kolika sa môže vyskytnúť pri urolitiáze, prolapsi obličky, traume a iných patologických stavoch. Syndróm neznesiteľnej bolesti môže pretrvávať od niekoľkých minút do niekoľkých dní. V pokoji také bolesti neustupujú. Môžu vyžarovať do dolnej časti chrbta a do oblasti genitálií.

Zadná strana na pravej strane môže bolieť pri urolitiáze. Obyčajne ostré ostré bolesti nastanú, keď sa kamene alebo piesok začnú hýbať. Je sprevádzaná bolesťou a pyelonefritídou, ktorá je charakterizovaná zápalom obličiek. Toto ochorenie môže byť chronické alebo akútne. Pri chronickej pyelonefritíde sa pozorujú boľavé tupé bolesti, ktoré sú sprevádzané častým močením. Akútne záchvaty choroby sú charakterizované ostrými bolesťami, horúčkou a zimnicou.

Mali by ste tiež zdôrazniť nasledujúce patológie, ktoré vedú k vzniku neustálej bolesti v pravej časti bedrovej oblasti:

  • Renálna papilárna nekróza.
  • Akútna horná paranefritída.
  • Rakovina obličiek.

Bolesť v správnom hypochondriu sa často vyskytuje pri ochoreniach dýchacieho systému a môže byť príznakom nasledujúcich patológií:

Pravostranná pleuréza. Bolestivé pocity, šitie a intenzívne, vyžarujú do krku a ramena. Zhoršujú sa dýchaním a kašľom, ako aj akýmkoľvek pohybom.

Onkologický proces v pravých pľúcach. Pretrvávajú neznesiteľné bolesti. Okrem toho sú vždy prítomné dýchavičnosť a paroxysmálny suchý kašeľ.

Pneumotorax. Ochorenie je charakterizované akumuláciou plynov v pleurálnej dutine. Môže byť vyvolaná traumou alebo sa môže vyskytnúť spontánne. Na pozadí silnej bolesti vždy existuje porucha dýchacích funkcií.

Bolesť v pravom hypochondriu z boku je veľmi často príznakom chronickej pankreatitídy. Toto ochorenie je charakterizované bolesťou opasku. Okrem toho môže byť syndróm miernej bolesti lokalizovaný na boku v počiatočnom štádiu hepatitídy. Bolesť na pravej strane v hypochondriu môže byť príznakom herpes zoster, ktorý je spojený s poškodením nervových zakončení.

Je možné rozlíšiť ďalšie patológie, ktoré sa prejavujú ako bolesť v pravom hypochondriu zo strany:

  • črevná divertikulitída, keď dôjde k lokálnemu výčnelku črevnej steny. Príznaky v tomto prípade možno často zameniť za príznaky apendicitídy;
  • črevná obštrukcia, zatiaľ čo bolesť môže vyžarovať do dolnej časti brucha;
  • duodenitída;
  • cholelitiáza;
  • zápal močovodov;
  • chronická cholecystitída.

U žien môže strana v pravom hypochondriu bolieť v dôsledku adnexitídy, torzie alebo prasknutia cysty pravého vaječníka, mimomaternicového tehotenstva alebo endometriózy..

Bolesť na pravej strane nie je vždy spojená so žiadnymi patologickými stavmi. Mnohí si všimli, že k tomu môže dôjsť po intenzívnej fyzickej námahe. Spravidla sa to vyskytuje častejšie u ľudí, ktorí na ne nie sú pripravení. Je to spôsobené nadmerným naťahovaním pečeňového tkaniva v dôsledku prietoku krvi do orgánu. Niekedy sa tento príznak môže vyskytnúť po ťažkom jedle..

Veľmi často sa pri nosení dieťaťa vyskytuje bolesť na pravej strane v hypochondriu. K tomu obvykle dochádza v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Je to spôsobené tým, že zväčšujúca sa veľkosť maternice vyvíja tlak na orgány umiestnené na jej pravej strane. Okrem toho je progesterón, ktorý je zodpovedný za udržanie tehotenstva, schopný rozšíriť žlčové cesty a viesť k stagnácii žlče..

Bolesť pod rebrami u žien na pravej strane sa môže vyskytnúť na konci menštruačného cyklu v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Počas užívania hormonálnej antikoncepcie sa často vyskytujú bolestivé pocity.

Choroby sprevádzané bolesťou v správnom hypochondriu

Bolesť v správnom hypochondriu sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Na jeho odstránenie je potrebné podstúpiť diagnostiku v lekárskej inštitúcii. Ale môžeme identifikovať najdôležitejšie dôvody pre vznik bolestivého syndrómu takejto lokalizácie..

Veľmi často je bolesť na pravej strane boku príznakom vývoja ochorenia žlčových kameňov. Táto patológia sa vyznačuje tvorbou kameňov v žlčníku. Existuje veľa dôvodov, napríklad nesprávna strava, sedavá práca alebo hormonálna nerovnováha. Prítomnosť kameňov v žlčníku narúša fungovanie orgánu. Bolesť sa stáva veľmi intenzívnou, keď sa kamene začnú hýbať a poškodzovať žlčové cesty. V takýchto okamihoch dochádza k intenzívnej paroxysmálnej bolesti. Keď sa kamene zastavia, bolesti ustúpia.

Absces pečene sa prejavuje ako silné bolestivé pocity. Táto patológia sa vyznačuje skutočnosťou, že v tkanivách orgánov sa vytvára absces. Okrem toho spôsobujú bolesť rôzneho druhu a iné patologické stavy pečene (hepatitída, cirhóza)..

Príznakom cholecystitídy je tiež bolesť vpravo. Pocity bolesti s takouto patológiou môžu mať inú povahu v závislosti od formy ochorenia..

Niekedy je charakteristická bolesť v pravom hypochondriu sprevádzaná žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Rysom bolesti je, že sa pozoruje po jedle alebo nalačno. Bolestivý syndróm sa môže zvýšiť na pozadí fyzickej námahy. Ďalšími príznakmi tejto patológie sú pálenie záhy, grganie a zvracanie. Ak sa terapia nevykoná, môže sa časom vyvinúť strata sily a pozoruje sa výrazné zhoršenie stavu.

Typické príznaky bolesti vpravo

Pocity bolesti na pravej strane sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi. A to nám umožňuje predbežne predpokladať prítomnosť tejto alebo tej patológie.

Akútna bolesť vpravo v hypochondriu je nebezpečný jav. Keď sa objaví takýto príznak, je potrebné urgentne zavolať sanitku. Roztržky pečene, obličiek a čriev môžu vyvolať syndróm akútnej bolesti. Ale výskyt takejto patológie je zvyčajne spojený s extrémnymi situáciami, takže pomoc je poskytnutá včas..

Okrem toho silná bolesť môže spôsobiť exacerbáciu chorôb, ako je cholecystitída, pankreatitída a apendicitída. Veľmi často sa v takýchto prípadoch objavia nevoľnosť, zvracanie a teplota tiež stúpa. Keď akútne bolesti neustupujú, ale prechádzajú do pulzovania, znamená to, že sa zvyšuje zápal v orgáne. Rozvíjajúci sa zápalový proces môže viesť k tvorbe črevného abscesu. Ak praskne, môže sa hnis šíriť cez brušnú dutinu a spôsobiť zápal pobrušnice. Táto komplikácia je životu nebezpečná..

Rezné bolesti sa vyznačujú črevnou perforáciou. Môže ju vyvolať Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída. Nebezpečným stavom je tiež perforácia žalúdka a dvanástnikové vredy..

Patológia, ako je obštrukcia čriev, sa vyvíja postupne. Je charakterizovaná dlhotrvajúcou bolesťou bolesti, sprevádzanou zápchou a nadúvaním. Možné je zvracanie a zadržiavanie plynu. Bez potrebnej liečby môže črevná obštrukcia vyprovokovať nástup akútnej bolesti v kŕčoch.

Prudká neznesiteľná bolesť môže byť príznakom upchatia žlčovodov kameňom. Na tomto pozadí dochádza k zápalu žlčníka, preto po ústupe akútnej bolesti zostáva prasknutie v pravom hypochondriu.

Tupá bolesť v pravom hypochondriu môže mať rôznu intenzitu. Ľudia sú spravidla zvyknutí, čo je veľmi nebezpečné. Malo by sa chápať, že s neustálymi boľavými bolesťami sa vyvíjajú procesy ohrozujúce život. Pri stredne silných pretrvávajúcich bolestiach musíte čo najskôr navštíviť lekára.

Tupá bolesť je spravidla príznakom chronickej hepatitídy, cirhózy, parazitárnych chorôb, chronickej cholecystitídy a pyelonefritídy a iných závažných patológií. Môžu byť diagnostikované iba na základe analýz a hardvérových vyšetrení. Nudnú bolesť vyvolávajú aj onkologické ochorenia vnútorných orgánov..

Ako zmierniť bolesť doma

Je možné zmierniť bolesť v správnom hypochondriu iba v prípadoch, keď je stanovená presná diagnóza. Je prísne zakázané robiť akékoľvek opatrenia sami, ak sa v hypochondriu vyskytnú bolesti vpravo.

Ale ak je choroba diagnostikovaná a je v štádiu exacerbácie, potom je možné prijať určité opatrenia na zmiernenie bolesti. Takže s cholecystitídou je povolené užívať spazmolytiká. Špeciálne lieky by mali zmierňovať súvisiace príznaky, ako je pálenie záhy, zvýšená tvorba plynu. V období exacerbácie cholecystitídy je veľmi dôležité niekoľko dní dodržiavať prísny odpočinok v posteli. Týmto sa stabilizuje stav.

Pri exacerbácii chorôb črevného traktu je vhodné neužívať žiadne lieky. Na zmiernenie bolesti je lepšie použiť ľudové lieky. Môžete piť najmä harmančekový čaj. Takýto liečivý nápoj sa odporúča užívať pol hodiny po jedle počas dňa. Harmančekový čaj môže zmierniť zápal, plynatosť a ďalšie nepríjemné príznaky.

Nemôžete prijať žiadne opatrenia, ale musíte zavolať sanitku, ak je bolesť v pravom hypochondriu sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Neustále zvracanie.
  • Točenie hlavy alebo strata vedomia.
  • Prechod akútnej bolesti na bolestivé pocity kŕčového charakteru.
  • Výskyt maternicového krvácania u žien.
  • Prítomnosť stôp krvi vo zvratkoch, moči a výkaloch.
  • Vysoká teplota.

Na pozadí týchto príznakov môže užívanie liekov proti bolesti stav zhoršiť. Lieky môžu navyše rozmazať celkový obraz, čo sťažuje ďalšiu diagnostiku..

Je prísne zakázané používať fľaše s teplou vodou na zmiernenie bolesti v správnom hypochondriu. Studené obklady však môžu bolesť zmierniť. Aj keď by sa nemali dlho uchovávať na mieste lokalizácie bolesti.

Ktorého lekára kontaktovať

Je nemožné nezávisle určiť príčinu bolesti v správnom hypochondriu. Určite by ste mali navštíviť terapeuta. Po vyšetrení lekár predpíše vstupné testy a vyšetrenia, po ktorých rozhodne, ku ktorému úzkemu špecialistovi má byť pacient odoslaný..

Pri návšteve lekára budete musieť odpovedať na otázky lekára, uviesť miesto bolesti. V tomto prípade je potrebné poznamenať konkrétny bod alebo venovať pozornosť skutočnosti, že oblasť bolesti je rozmazaná. Je vhodné pamätať na to, kedy sa prvýkrát objavila bolesť vpravo v hypochondriu. Je tiež dôležité uviesť, či nástup bolesti bol náhly alebo postupný. Dôležitú úlohu v diagnostike chorôb zohráva aj to, či sa bolesť pravidelne zastavuje, alebo je neustále prítomná. Budete tiež musieť opísať povahu bolesti.

Bude tiež potrebné prediskutovať s lekárom ďalšie dôležité body, a to:

  • O koľko sa zhoršila chuť do jedla.
  • Došlo k zmene hmotnosti.
  • Či už máte zápchu alebo hnačku.
  • Zmenila sa farba moču?.

Budete sa musieť porozprávať o životnom štýle. Lekárov budú spravidla zaujímať také chvíle, ako je fajčenie a pitie alkoholu, ako aj nekontrolované užívanie drog..

Pri počiatočnej diagnóze je povinný úplný krvný obraz. Niektoré ukazovatele v ňom môžu naznačovať prítomnosť zápalového procesu. Vykonáva sa tiež analýza moču, ktorá vylučuje alebo potvrdzuje infekciu močových ciest, najmä rozvoj pyelonefritídy..

Ak existuje podozrenie na pľúcnu poruchu, vykoná sa röntgenové vyšetrenie hrudníka. Ultrazvuk skúma brušné orgány, aby sa zistilo ich zväčšenie. MRI je veľmi efektívne vyšetrenie. Vďaka nemu zistíte poškodenie mäkkých tkanív.

Ak sa potvrdí gastrointestinálna patológia, napríklad peptický vred, duodenitída, kolitída, cholecystitída, pankreatitída, potom by ďalšiu liečbu mal vykonať gastroenterológ. Ak sa objavia problémy s kardiovaskulárnym systémom, napríklad kardiomyopatia, ischemická choroba srdca alebo predinfarkt, bude pacient potrebovať urgentnú liečbu kardiológa..

Mali by ste vedieť, aké patológie liečia ďalší úzko zameraní špecialisti:

  • ochorenie pečene - hepatológ;
  • ochorenie obličiek - nefrológom;
  • pri podozrení na patológiu nadobličiek bude potrebná konzultácia endokrinológa;
  • pľúcne patológie - u pulmonológa;
  • interkostálna neuralgia - neurológom.

Ak existuje podozrenie na poranenie rebier, odošle sa traumatológovi. Ak máte podozrenie na prítomnosť onkológie, potrebujete konzultáciu onkológa.

Potreba urgentnej hospitalizácie a diagnostiky v zdravotníckej inštitúcii nastáva v nasledujúcich prípadoch:

S výskytom ostrých a ostrých bolesti v správnom hypochondriu.

V prítomnosti pretrvávajúcej boľavej bolesti viac ako hodinu s tendenciou k nárastu.

Na šitie bolesti, ktoré sa vyskytujú pri pohybe a nezmiznú do pol hodiny.

Keď sa objavia tupé bolesti sprevádzané vracaním krvi.

Na akýkoľvek typ bolesti, ktorý sprevádza rýchly tlkot srdca, bledá pokožka, znížený krvný tlak, ťažkosti s dýchaním a závraty.